横纹肌溶解症
横纹肌溶解症的诊断

根据患者病史及临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查可确诊,必要时可进行病理检查。肌酶水平测定是最重要的检查手段。

1、病史:有剧烈运动、意外事故、疑似食物中毒或其他易导致本病的诱因;有横纹肌溶解疾病史。

2、临床表现:肌痛、肌无力、茶色尿,可伴发热、呕吐、腹痛、行为或情绪异常等。

3、体格检查:监测患者体温、心率、血压,患者肌肉压痛或肌肉局部张力升高,肾功能损伤者可出现肾区叩痛。

4、心电图检查:监测患者有无心律失常、心肌缺血等。

5、实验室检查:

1)肌酶水平测定:血清中肌酸激酶特异性升高,肌酸激酶>5000U/L时需检查肾功能;

2)肾功能、电解质水平检查:指标异常,肌酐、尿素氮水平升高时,需尽快治疗;

3)血气分析:用于监测体内酸碱平衡;

4)尿常规:明确尿液中的肌红蛋白、红细胞水平。

6、影像学检查:肌肉核磁共振(MRI)用于排除其他肌肉病变,并明确肌肉坏死程度。

相关解析
王相立 副主任医师

急诊内科 朝阳市中心医院

横纹肌溶解症会自愈吗

横纹肌溶解症,如果症状比较轻微是可以自愈的。在医生指导下,通过使用药物来进行治疗。如果是因为运动所引起的,应该尽量减少运动量。当出现胸闷、憋气或者血尿的时候,应该及时到医院进行治疗。不要大意,有可能不及时治疗,引起急性肾小管坏死,严重时还会发生肾功能衰竭。如果是比较严重的横肌溶解症,用药以后也会很快痊愈的。应定期到医院进行复查,以防止病情的反复。

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张洋 副主任医师

关节与骨病外科 南方医科大学南方医院

轻度横纹肌溶解症会自愈吗

轻度横纹肌溶解症可能会自愈。

一般来说,横纹肌溶解症是由于运动过度、肌肉挤压、代谢紊乱、感染等,导致横纹肌遭到损伤或缺氧,出现肌肉的肌红蛋白释放入血,使血中的肌红蛋白、结合蛋白降低而肌肉溶解。当轻度的横纹肌溶解症是由于过度运动导致时,若症状只是轻度的肌肉肿胀、疼痛、无力时,只要避免运动,静养休息,去除导致肌溶解的因素就能自愈。

当横纹肌溶解症严重时,可能会有急性肾功能衰竭,即出现尿量突然减少、水肿、恶心呕吐等症状时,则无法自愈。

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李辉 副主任医师

急诊科 广州中医药大学第三附属医院

横纹肌溶解症大量喝水有用吗

横纹肌溶解症大量喝水应该是有用的。横纹肌溶解症患者,通过大量的喝水把肌红蛋白排出体外。但是,如果是大量横纹肌溶解,可能会一下子堵塞肾小球的过滤,这时候喝水可能没用。

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杨乐金 副主任医师
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