医生在诊断时为了明确诊断常会详细询问患者的病史,如该病常在30岁之前起病,且症状可反复发作;另外家族史对于本病的诊断也很重要,多数患者都有遗传性血管性水肿的家族史。而后根据患者的典型症状,并结合相关的实验室检查如血清学检查,一般可以做出初步的诊断。医生在诊断的同时需要排除一些和本病相似的疾病,如获得性血管水肿。
诊断依据
1、家族史由于HAE是常染色体显性遗传,因此家族史对HAE的诊断非常重要,但是有近25%的患者是自发突变所致,因此这部分患者没有家族史。
2、典型的临床表现典型的临床表现是反复发作性的皮肤和黏膜水肿,且抗组胺药、糖皮质激素和肾上腺素均无效。
3、血清学检查对于1型患者,补体C4、C1-INH浓度和功能均低下;2型患者中,补体C4和C1-INH功能低下,但C1-INH浓度正常或稍增高。以上补体检查均需重复1次。
鉴别诊断
1、C1-INH低下的获得性血管水肿(AAE-C1-INH)本病临床表现和遗传性血管性水肿的1型和2型相似,但没有家族史,并且常发生于40岁后,主要见于淋巴瘤和良性单克隆免疫球蛋白病。实验室检查C1-INH的抗原水平和功能均低于正常,但多数情况下C1q水平低于正常。如果检测到肿瘤或者C1-INH自身抗体,则强烈支持获得性血管水肿的诊断。
2、C1-INH正常的获得性血管水肿
(1)血管紧张素转换酶抑制剂导致的血管水肿(angiotensin converting enzyme inhibitor-induced angioedema,ACEI-AE):此类水肿多发生在面部、口唇和舌部,较少累及胃肠道和四肢。这类患者有明确的ACEIs用药史。实验室检查C1-INH抗原浓度和功能均正常,C4和C1q水平亦正常。
(2)过敏原因所致水肿:多伴有风团疹,且有明确过敏史,实验室检查C1-INH抗原浓度和功能均正常,C4和C1q水平亦正常,而且抗组胺药和糖皮质激素有效。
(3)特发性血管水肿:是基于已知原因除外的血管水肿。
根据其致病机制不同,目前国际上将遗传性血管性水肿分为C1-INH缺乏型(HAE-C1-INH)和非C1-INH缺乏型(HAE-nC1-INH)。其中C1-INH缺乏型又可以分为1型和2型。1型HAE患者C1-INH浓度及功能均降低,约占85%;2型HAE患者C1-INH浓度正常或增高,但功能降低,约占15%。非C1-INH缺乏型患者的C1-INH浓度和功能均正常。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体