根据发生产科休克的原因和个人体质的耐受性,休克的程度轻重有所不同。休克早期患者可出现面色苍白、烦躁、恶心、心率加速、尿量减少等表现。若未及时治疗,进入失代偿期,患者出现口唇肢端发绀、反应迟钝、少尿或无尿,甚至陷入昏迷。随着疾病的进展,可并发DIC、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等。
典型症状
1、休克代偿期(休克早期)
表现为面色苍白、四肢发冷、精神紧张或烦躁、恶心、心跳加速、尿量正常或减少。此时如果及时处理,休克可以很快纠正。否则病情继续发展,进入休克失代偿期。
2、休克失代偿期(休克期)
病人表情淡漠,反应迟钝,口唇肢端发绀,出冷汗,脉搏细速,严重时神志不清或昏迷,全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,少尿甚至无尿。
并发症
产科休克的主要并发症为DIC(弥散性血管内凝血)、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征。
1、弥散性血管内凝血
若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。
2、急性呼吸窘迫综合征
若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧而不能改善呼吸状态,应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
3、多脏器功能障碍综合征
是人体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,出现两个或以上器官或系统同时或相继发生的功能障碍,以至于不能维持内环境稳定的临床综合症。
不久前的一个晚上,急诊室送来了一位中年患者,他面色苍白😖、全身冒汗😵,看上去非常虚弱。据家属描述,患者在家里突然感到头晕、心慌😰,随后就失去了意识☹️。听到这些描述,我立即意识到这可能是一起休克病例。🍀为了确诊患者的休克程度,我首先进行了一系列基本的生命体征检查,⚠️发现他的血压明显低于正常值,心率却异常加快,这些都是休克的典型表现。接着,我详细询问了患者的病史和用药情况,🌞排除其他可能导致类似症状的疾病
患有急性心力衰竭出现休克的治疗如下:1、药物治疗:使用镇痛药、镇静药和镇痛药来缓解症状和减轻病人的不适感。也可以使用利尿剂来减轻液体积聚和肺部淤血。使用β-受体阻断剂和ACE抑制剂等药物来减轻心肌的负荷和改善心功能。2、氧疗:给予高浓度的氧气来增加氧供,改善心肌供氧情况,减轻心肌缺血。3、液体管理:根据患者的体征和液体状态,适当进行液体管理。在急性心力衰竭的早期,可以通过静脉给予液体来增加血容量,但要避免过度液体负荷导致肺水肿