一般根据患者有先天性房间隔缺损家族遗传史、孕期母亲接触危害物质等病史,出现心悸、乏力、气促、咳嗽等症状,以及体格检查发现紫绀,听诊闻及心脏杂音,并结合超声心动图、右心导管检查等辅助检查结果,即可作出诊断。
1、房间隔缺损可分为一孔型和二孔型。
2、二孔型根据缺损的部位、大小及形成的机制分类
(1)中央型或卵圆窝型:本型最常见,缺损位于卵圆窝处。卵圆窝完全消失或残留少许,或呈筛孔状。
(2)下腔型:缺损位于下腔静脉入口处,下缘完全缺如直接与下腔静脉入口相连或仅残留少许边缘,有时合并肺静脉畸形引流或有较长大的下腔静脉瓣。
(3)上腔型:缺损位于上腔入口下方,没有后缘,上腔静脉的血可直接流入左、右心房。
(4)混合型:两种以上的缺损同时存在,心房间隔几乎完全缺如,其血液动力学变化,与“单心房”畸形相似。
房间隔缺损和室间隔缺损,通常室间隔缺损的危险程度更高。房间隔缺损分为原发性和继发性,对血液动力学的影响,主要取决于分流的多少。左房压力高于右房,则形成左向右分流,导致肺淤血,左心室负荷增加,最终导致器质性病变。肺动脉高压,先从左向右分流,逆转为右向左分流,预后差很多。死亡的原因是引起心脏衰竭、肺部感染等等。室间隔缺损分成三个部位的,通常血液动力学影响更加严重,表现为肺循环血量增加,左心负荷增加,体循环血量下降,导致肺动脉高压。甚至在早期发生,右向左分流。多数成人室间隔缺损,自然闭合是比较少的。如果能存活到成年,多数是室间隔较小,预后相对较好。没有做手术的患者,很早发生右向左分流,预后很差。
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房间隔缺损一种先天性心脏畸形类疾病,是因左右心房在发育过程中存在间隙导致的,常表现为劳力性呼吸困难。随着年龄加重,严重时会导致心房颤动、心律失常、心衰等,因此完成检查能够及时进行治疗是十分必要的,那么我们一起来了解一下房间隔缺损检查的相关内容。
1、临床意义:房间隔缺损虽然是先天性疾病,在儿童时期一般没有症状,直至中青年才会出现乏力、呼吸困难等症状,并且随着年龄的增加病情会随着加重,直至出现心衰。因此及早的治疗干预是解决后期变成心衰的关键,这就需要及早做到明确的检查诊断。
2、超声心动图:超声心动图是诊断房间隔缺损的首选方式。超声心动图具有费用低、操...
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