房间隔缺损
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概述
房间隔缺损的治疗

房间隔缺损患者明确诊断后即应尽早手术治疗，常用的手术方法包括介入治疗、外科手术治疗等。发生感染、心力衰竭等的患者，应进行药物对症治疗。

一、药物治疗

1、抗感染：积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染。

2、抗心力衰竭：有心力衰竭者应进行抗心衰治疗，使用地高辛、利尿剂及扩张血管药物等。

二、手术治疗

1、介入治疗：年龄＞2岁，缺损边缘至上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离≥5mm，至房室瓣距离≥7mm，可选择介入治疗。

2、外科手术：手术应在体外循环下进行，首先修补二尖瓣裂，然后以补片修补房间隔缺损。

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曾昭华 主任医师

心血管内科 广州医科大学附属第一医院

得了房间隔缺损，这2种手术方式，治疗可马虎不得

“曾教授，多谢您！两家医院都不敢做的手术，你们帮我做了。我不用等死了！”一个出院后，首次复诊的病人，在诊室还未坐下，就来这么甜心一句。

两周前，也是在这专家门诊，她诉说她的“故事”：40多岁，已生两个小孩。有房间隔缺损、支气管扩张、哮喘。三、四年前，因为房间隔缺损，气促逐渐出现，分别两次，在两家广东省内排名前列的医院心外科住院，两次均因为有严重支扩、哮喘，而不能进行外科手术。其中一次推入手术室后，麻醉医生拒绝麻醉；一次主管医生愿意做手术，而科室其他医生全部反对，而失去手术机会。

这几年病情加重，体力劳动能力消失。2周前希望我帮她手术，在认真看了心脏超声，确实是房间...

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王林中 主任医师

儿科 鄂州市中心医院

新生儿心脏房间隔缺损怎么办

小儿先天性心脏病房间隔缺损很小的情况下，观察宝宝的状态即可，如果缺损比较大，则需要密切的随访，尤其目前有介入手术的基础上，做相应的介入治疗干预。缺损比较大的患儿，如果没有早期发现并进行早期干预，会出现肺动脉高压、青紫型小儿先天性心脏病房间隔缺损，这是比较可怕的一种情况，这是可能导致预后不良的因。小儿先天性心脏病自愈的可能比较小，早期干预会有比较好的临床效果，如果到中晚期，患儿的发育滞后，反复出现肺炎或者呼吸道感染，出现青紫型房间隔缺损，临床表现为明显发绀，则好转的可能性就很小了。

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许刚 主任医师

心外科 广东省人民医院

房间隔缺损是否要手术治疗？

房间隔缺损需不需要治疗以及怎么治疗跟房缺直径大小、位置和是否合并其他心脏畸形有密切相关性。做内科封堵或外科封堵后，远期要看封堵器是否会移位，是否会造成血栓，是否会造成重要组织，如心脏传导系统或心脏瓣膜、冠状静脉的压迫和损伤。外科手术后，远期要看是否会造成胸骨畸形、是否会造成心脏心率方面的问题。如果出现症状要定期复查，咨询相关的专科医生。

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新生儿心肌炎和房间隔缺损有关系吗
许刚 主任医师
先天性心脏房间隔缺损能治愈吗
彭程 副主任医师
先天性房间隔缺损的治疗怎么做
A：

新生儿房间隔缺损是儿科比较常见的疾病，这种疾病患儿，很容易合并呼吸系统的感染。如果房间隔缺损比较轻微，可以先观察，部分患儿随着生长发育，是可以自行闭合的。如果不能闭合的患儿，可以给孩子选择合适的时机，进行介入治疗，或者是外科手术治疗，效果比较好。

葛孝忠 主任医师
头孢和藿香间隔多久喝

头孢和藿香正气水一般需要间隔3~7天喝。头孢属于头孢菌素类抗生素，服用后一般不建议患者喝酒或者饮用带有酒精类的饮品，容易产生双硫仑样反，比如面色潮红、头晕以及恶心等。而藿香正气水当中含有酒精，一般不建议和头孢同时服用，需要间隔一段时间。如果患者身体新陈代谢比较慢，服用头孢后尽量间隔5~7天再喝藿香正气水，避免体内药物没有完全代谢完，患者服用藿香正气水后，增加身体出现双硫仑样反应的发生。如果身体新陈代谢比较快，间隔的时间会略微短一些，可以选择间隔3~5天服用

马伟 副主任医师
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胸透，即胸片，是利用X射线穿透胸部并在胶片或荧光屏上成像的一种影像

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