医生通常根据患者妊娠期间出现小腹疼痛临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与与能引起腹痛的其他妊娠疾病和发生于妊娠期间的内、外科性腹痛疾病相鉴别。
诊断依据
1、病史
有停经史及早孕反应。
2、临床表现
妊娠期以小腹部疼痛为主症,或小腹绵绵作痛,或冷痛不适,或小腹连及胁肋胀痛。
3、辅助检查
妇科检查、血常规、妊娠试验、B超检查等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、异位妊娠
输卵管妊娠未破裂前也有小腹疼痛,与本病相似,输卵管妊娠破裂或流产后,突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴昏厥或休克征象,检查下腹压痛、反跳痛明显,尤以患侧明显。内出血多时,叩诊有移动性浊音,必要时可行后穹窿穿刺、妊娠试验、B超检查等检查以明确诊断,与轻微的妊娠腹痛有明显区别。
2、胎动不安
胎动不安除小腹疼痛外,腹痛之前多先有小腹下坠感,且腹痛常与腰酸并见,多伴有阴道流血,临证不难鉴别。
3、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
多发生于妊娠中期,以突然一侧下腹绞痛,甚至昏厥,或恶心呕吐为主症,与妊娠腹痛有较大差异,结合病史、妇科检查、B超检查等可明确诊断。
1、血虚证
主要表现为妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减,面色萎黄,四肢麻木,头晕目眩或心悸失眠,舌淡,苔薄白,脉细滑弱。
2、虚寒证
主要表现为妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按,面色白,形寒肢冷,饮食减少,大便溏,舌淡,苔白滑,脉沉细滑。
3、气滞证
主要表现为妊娠后小腹、胸胁胀痛,情志抑郁,嗳气吐酸,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。
腹痛,这个看似简单的症状,却可能隐藏着复杂的病因。而当腹痛成为一种“常客”,时常在我们的生活中出没,我们就需要警惕了——这可能是慢性腹痛的信号。昨天,来了一位60岁的王先生,他告诉我腹痛已经持续半年了,一开始只是轻微的疼痛,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。我听了他的讲解后,告诉他这种情况可能是慢性腹痛,他不太了解,并询问我慢性腹痛的病程大于多长时间,借助他的问题给大家讲解一下👊。慢性腹痛的病程往往大于3个月。首先,我们得明白,什么才是慢性腹痛