诊断
根据患者既往病史(如成瘾物质的使用史、既往戒断经历、既往病史等),结合临床表现及各项检查结果,一般不难诊断。诊断过程中,应鉴别各种不同的戒断综合征。
鉴别诊断
1、阿片类戒断综合征
症状于停药后5~6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕、流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。
2、苯二氮䓬类戒断综合征
症状出现于停药后1~3天,表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠,严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天~2周。
3、中枢兴奋剂戒断综合征
苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等,严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史。
4、酒精戒断综合征
减少饮酒量后数小时可出现自主性的活动过多,手、舌或眼睑震颤,出汗、恶心、呕吐、焦虑、心动过速、血压升高等表现。戒酒12~48小时内,可出现癫痫发作。部分患者在停止饮酒的24~72小时可出现震颤谵妄,表现为全身肌肉粗大震颤,伴发热、大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状,以及恐怖的视听幻觉、思维混乱、定向力障碍、意识模糊、注意力不集中和极度不安等。