治疗原则
戒断反应的治疗应根据具体情况进行个体化治疗,药物剂量应采取递减的方式,主要的治疗方法包括急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗等。
药物治疗
1、脱毒治疗
是指通过躯体治疗减轻戒断症状,预防由突然停药而可能引起的躯体健康问题。
(1)替代治疗:理论基础是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品,以减轻戒断症状的严重程度,使患者能较好的耐受。然后在一定的时间内将替代药物逐渐减少,最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡。
(2)非替代治疗:还可根据情况使用可乐定、镇静催眠药、莨菪碱类药物、中草药、针灸等方法进行治疗。
2、阿片类受体阻滞药
此类药物主要有纳洛酮和纳曲酮,这些药物能阻滞阿片类的欣快效应,且毒性较低,被广泛应用于临床,但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。
3、美沙酮维持治疗
是通过使用美沙酮补充成瘾物质依赖者体内内源性阿片肽的不足,缓解对成瘾物质的渴望,使患者恢复其正常的生理及心理功能。但这种治疗可能需要长期或终生使用药物以控制症状和维持治疗。