里急后重的治疗主要是针对病因进行治疗,包括去除诱发因素,积极控制原发疾病,如:
(一)阿米巴痢疾
一、一般治疗:急性患者应卧床休息,给流质或少渣软食,慢性患者应加强营养,注意避免进食刺激性食物。腹泻严重时可适当补液及纠正水与电解质紊乱。重型患者给予输液、输血等支持治疗。
二、药物治疗:目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑和二氯尼特。
(二)直肠癌:
一、手术治疗
1、局部切除术:适用于T1以内的直肠癌,并保证至少3mm切缘。术式主要有经肛局部切除术、骶后入路局部切除术。
2、根治性切除术:即整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。术式主要有Miles手术、Dixon手术及其衍生术式和Hartmann手术
3、姑息手术:晚期直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的。
二、放疗
通过放射线的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞,属于局部治疗。围术期的放疗可提高治愈的机会;姑息放疗可缓解症状。包括术前放疗、术后放疗、姑息放疗。
三、化疗
利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性,选择性杀灭肿瘤。给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。结直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶为基础用药,以全身静脉化疗为主。包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗、局部化疗等。