肌肉痉挛的治疗原则:
治疗的首要任务为明确病因,进行有针对性的治疗。
治疗方法:
1、原发病治疗
(1)破伤风
一般采取综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
(2)狂犬病
1)单室严格隔离,专人护理。
安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。
2)积极做好对症处理,防治各种并发症
①神经系统:有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英钠、地西泮等;脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂;无效时可予侧脑室引流;
②垂体功能障碍:抗利尿激素过多者应限制水分摄入;尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
③呼吸系统:吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸;并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物;气胸者,施行肺复张术。
④心血管系统:低氧血症有关者应给氧;与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理;低血压者予血管收缩剂及扩容补液;心力衰竭者限制水分,应用地高辛等强心剂;动脉或静脉血栓形成者,可换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
⑤其他:贫血者输血,胃肠出血者输血、补液;高热者用冷褥,体温过低者予热毯;血容量过低或过高者,应及时予以调整。
2、一般治疗
包括慢慢加力、持续牵拉等缓解痉挛,小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉;也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力;也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉。