全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有的症状,还会有广泛存在的压痛点。此外,还可有睡眠障碍、疲劳、晨僵、麻木、关节肿胀等表现。
典型症状
1、主要症状
全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有的症状。虽然有的患者仅主诉一处或几处疼痛,但有1/4的患者其疼痛部位可达24处以上,遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎,下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分患者将这种疼痛描述为剩痛,痛得令人心烦意乱。另一个所有患者都具有的症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。在压痛点部位,患者与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别。
2、特征性症状
包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的患者有睡眠障碍,表现为失眠易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介人到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡50%~90%的患者有疲劳感,约有一半的患者疲劳症状较严重。晨僵见于76%~91%的患者其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。
3、常见症状
最常见的是麻木和肿胀。患者常诉关节及周围肿胀,但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外患者的劳动能力下降,约1/3的患者需改换工作,小部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。
4、混合症状
原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征患者都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在的风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。
并发症
本病若不及时治疗,可引起雷诺现象,表现为发作性的一个或多个指(趾)端颜色相继出现苍白、紫绀及潮红变化。