根据视力下降、眼部充血、畏光流泪合并突发耳聋等症状可以初步诊断本病,白细胞升高、ESR升高、C反应蛋白升高以及CT和MRI检查可以帮助明确诊断,且通过RF(-)、血清梅毒反应(-)等检查可以和梅毒、类风湿关节炎等疾病进行鉴别排除。
诊断依据
1、病史
本病患者发病前常有上呼吸道感染等病史。
2、症状
包括眼部充血、眼睛畏光流泪、视物模糊、视力下降、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、耳鸣、突发耳聋、头痛、肌肉痛、体重减轻等症状。
3、辅助检查
包括白细胞增多、ESR增快、C反应蛋白升高、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性、类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)阴性、血清梅毒反应阴性。
鉴别诊断
1、先天性梅毒
二者都有基质性角膜炎、耳聋等症状,但先天性梅毒血清梅毒反应呈阳性,可据此进行鉴别诊断。
2、类风湿关节炎
二者都有巩膜炎、耳聋等症状,但类风湿关节炎有关节炎症状,以及类风湿因子(RF)呈阳性,可据此进行鉴别诊断。
3、衣原体感染
二者都有结膜炎、基质性角膜炎、耳聋等症状,但衣原体感染常伴有中耳炎以及呼吸道症状,可据此进行鉴别诊断。
麦氏征阳性通常提示着可能存在由半月板损伤。麦氏征是骨科常用的一种判断膝盖功能的检查。试验具体操作主要是让患者仰卧在床上,将膝盖屈曲呈锐角,使脚靠近臀部,然后医生会用手按住患者的膝部,另一个手握住脚踝,再让腿部不见的深。在做麦氏征检查的过程当中,如果出现了局部疼痛,就说明检查结果呈现为阳性,主要是由于半月板损伤。但这种检查只能够判断半月板是否存在损伤,并不能判断损伤的严重程度,所以还需要做进一步的ct检查。半月板损伤通常会引起比较明显的疼痛,而且会影响正常活动
三凹征是指吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙这三个部位同时发生凹陷的征象。三凹征是一种临床上重要的体征,其出现通常提示着上气道部分梗阻或狭窄引起的吸气性呼吸困难。在正常的呼吸过程中,胸廓会随着吸气而扩张,以便肺部充分吸入氧气。然而,当存在上气道的部分梗阻或狭窄时,空气在通过上呼吸道时会遇到阻力,导致呼吸过程受到限制。锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙是胸廓的重要组成部分,在呼吸运动中发挥着关键作用