治疗原则
Cogan综合征患者会出现眼部、内耳及全身各系统症状,严重影响生活质量。重度患者后期可能会出现失明、永久性耳聋等严重后果,有效使用激素或联合免疫抑制剂能有效控制疾病进展,改善患者临床症状。
对症治疗
1、眼部不适,通常可用糖皮质激素滴眼液,可有效控制眼部症状。
2、听觉前庭损害时,应当全身应用糖皮质激素或联合使用免疫抑制剂。
3、系统性血管炎患者,应使用大剂量激素冲击法或联合免疫抑制剂。
药物治疗
1、控制眼部症状
对于角膜炎、结膜炎、前葡萄膜炎引起的眼部不适,常连续应用一周糖皮质激素滴眼液或环孢霉素A滴眼液,可有效控制眼部症状。
2、糖皮质激素及免疫抑制剂
当出现急性听力损害、系统性血管炎表现时,应当应用大剂量激素冲击疗法,泼尼松联合免疫抑制剂可有效改善症状。常见的免疫抑制药有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司。
手术治疗
1、人工耳蜗植入术
永久性双耳中毒听力障碍的患者,可行人工耳蜗植入术。
2、主动脉瓣置换术、动脉搭桥术
当患者出现主动脉关闭不全等心血管症状时,可进行主动脉瓣置换术、动脉搭桥术等。
3、角膜移植术
角膜病变严重的患者出现视力严重下降,可行角膜移植术,恢复视力。
麦氏征阳性通常提示着可能存在由半月板损伤。麦氏征是骨科常用的一种判断膝盖功能的检查。试验具体操作主要是让患者仰卧在床上,将膝盖屈曲呈锐角,使脚靠近臀部,然后医生会用手按住患者的膝部,另一个手握住脚踝,再让腿部不见的深。在做麦氏征检查的过程当中,如果出现了局部疼痛,就说明检查结果呈现为阳性,主要是由于半月板损伤。但这种检查只能够判断半月板是否存在损伤,并不能判断损伤的严重程度,所以还需要做进一步的ct检查。半月板损伤通常会引起比较明显的疼痛,而且会影响正常活动
三凹征是指吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙这三个部位同时发生凹陷的征象。三凹征是一种临床上重要的体征,其出现通常提示着上气道部分梗阻或狭窄引起的吸气性呼吸困难。在正常的呼吸过程中,胸廓会随着吸气而扩张,以便肺部充分吸入氧气。然而,当存在上气道的部分梗阻或狭窄时,空气在通过上呼吸道时会遇到阻力,导致呼吸过程受到限制。锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙是胸廓的重要组成部分,在呼吸运动中发挥着关键作用