慢性肾衰竭的诊断

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概述

慢性肾衰竭的诊断

慢性肾衰竭依据病史、相关临床表现以及血常规、尿常规、肾功能、肾脏B超、CT、MRI、肾穿刺活检等辅助检查结果即可诊断。但其临床表现复杂，各系统表现均可成为首发症状，因此临床诊断时，应仔细询问病史，并做详细的检查，以尽早明确诊断，防止误诊。

慢性肾衰竭的类型

慢性肾脏病依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制定的指南，一般可分为5期：

1、1期：GFR（肾小球滤过率）≥90ml/（min•1.73m²）。

2、2期：GFR（肾小球滤过率）为60~89ml/（min•1.73m²）。

3、3期：

（1）3a期：GFR（肾小球滤过率）为45~59ml/（min•1.73m²）。

（2）3b期：GFR（肾小球滤过率）为30~44ml/（min•1.73m²）。

4、4期：GFR（肾小球滤过率）为15~29ml/（min•1.73m²）。

5、5期：GFR（肾小球滤过

相关解析

: 李六生 主任医师
肾内科宜昌市第一人民医院

慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别

慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别是病情的发展速度是不同的。急性肾衰竭进展的速度是非常快的，通常是由于肾脏的血流量不足所引起的衰竭症状。慢性肾衰竭病情发展的速度比较缓慢，病程的时间也比较长。急慢性的肾衰竭对于病情比较严重的，需要通过血液透析或者是腹膜透析的方法来达到一定的缓解效果。

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: 李方晓 主治医师
肾内科开封市中心医院

尿沉渣检查对慢性肾衰竭的诊断有价值的是什么？

尿沉渣检查里面最重要的是红细胞和蛋白质，它们的出现提示有肾脏相关疾病，但是对于慢性肾衰竭的诊断并不依靠尿检，主要是抽血检测患者的肾功能，当肌酐的数值超过442的时候可以诊断为肾衰竭。肾衰竭是很多肾脏疾病的后期，一旦病情进入到这个阶段，患者可能会出现肾性贫血，肾性骨病，以及水肿，高血压，恶心等一系列的问题，需要根据患者病情的严重程度以及具体的病因，针对性的进行治疗，延缓疾病进展的速度。

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: 周琪主治医师
肾内科马鞍山市人民医院

慢性肾衰竭5期危险吗

慢性肾衰竭5期指的是终末期，是尿毒症比较危险的范围内。慢性肾病根据肾小球的过率一共分为5个时期，慢性肾衰竭5期属于肾小球过率小于15毫升每分钟，还会引起很多的并发症，并且发生过后不可逆转和难以治愈，患者可能要考虑做肾移植手术或透析治疗。当处于慢性肾衰竭终末期时，会表现为内分泌功能的失调、酸中毒时呼吸深且长，还会有尿毒症性肺炎和胸膜炎等，神经、肌肉系统和血液系统都会造成严重的影响。

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: 赵威主任医师
肾病风湿科广州医科大学附属中医医院

慢性肾衰竭会影响视力吗

慢性肾功能衰竭，它主要是尿毒症，毒素在体内的蓄积，毒素的蓄积就会影响造血系统。首先就会出现贫血，影响到酸碱平衡，影响到电解质紊乱。肾衰竭的病，它时间长了以后，就会出现血管的异常，可能会影响小动脉。眼睛里面也有动脉，长期影响之后，出现动脉的僵硬，出现动脉的硬化，可能会影响到视力。慢性肾功能衰竭，时间长也有可能会影响。到视网膜动脉的时候，也会影响视力。

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: 吴一帆 副主任医师

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慢性肾衰竭怎么治: A：
由于长期吃药导致的慢性肾衰竭早晨昏迷不醒，病情是相当严重的。应该立即停止以前所服用的药物，到当地正规公立三甲医院肾内科就诊检查，明确病情，由专科医生根据实际病情采取相应的药物，对症或透析等方法治疗，必要时还可以采取肾脏移植等方法治疗。是能够进行透析治疗的，而且透析治疗是治疗这种疾病的一个主要方法。

: 吴际 副主任医师

慢性萎缩性胃炎伴糜烂好治吗: 慢性萎缩性胃炎伴糜烂，一般能好治。慢性萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜腺体萎缩基础上伴有胃黏膜糜烂。如果存在幽门螺杆菌感染，患者需遵医嘱进行标准的四联用药方案，即阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊。在日常生活中，患者应避免生冷、辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，进餐要定时定量、细嚼慢咽。此外，患者还应按时作息，不熬夜，保证充分的睡眠。慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需要根据个体情况进行综合治疗，同时还需要定期进行胃镜检查，以监测病情变化