医生通常根据患者月经周期提前1~2周,经期正常,连续出现2个月经周期以上的临床特点,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与有相似症状的月经间期出血、崩漏等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
既往月经正常,有劳倦过度、饮食失节或情志内伤史。或有盆腔炎性疾病病史。
2、临床表现
经期提前7天以上,15天以下,连续2个月经周期,经期、经量基本正常。或可伴有月经过多。
3、辅助检查
妇科检查、基础体温BBT测定、诊断性刮宫、生殖内分泌激素测定,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、月经间期出血
月经先期每次经行的经量、持续时间基本相同。而经间期出血多发生在月经周期第12-16天,出血量较少,常表现为出血量时多时少的现象,有规律地反复发生:或出现透明黏稠的白带中夹有血丝,出血时间短,常持续数小时或2-7天,自行停止。结合BBT测定不难鉴别。
2、崩漏
月经先期合并月经过多或经期延长者,应注意与崩漏鉴别。月经先期以周期提前为显著特征,一般经期、经量基本正常。而崩漏除月经周期紊乱外,同时伴有经期和经量的紊乱。
1、脾气虚证
主要表现为月经周期提前,或经量多,色淡红,质清稀;伴有神情疲倦,肢体无力,气短,懒言,小腹坠胀,饮食减少,大便稀溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
2、肾气虚证
主要表现为月经周期提前,经量或多或少,色淡暗,质清稀;伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有暗斑;舌淡暗,苔白润,脉沉细。
3、阴虚血热证
主要表现为月经周期提前,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥; 舌质红,苔少,脉细数。
4、肝郁血热证
主要表现为月经周期提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或