何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
胆道蛔虫首选胆道造影检查。胆道蛔虫是临床上相对少见的疾病，由于误食或者其他原因造成胆道内有蛔虫形成。临床会出现右上腹钻顶样疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重。会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。也会引起发热甚至高热寒战的症状，疼痛可向右肩部及后背部放射。临床查体时右上腹压痛不明显、腹肌柔软、无明显反跳痛和肌紧张。结合血常规、肝功能、胆道造影、腹部CT等检查可以协助诊断。往往需要急症行手胆总管探查切开蛔虫取出术。
大多数病人是青少年，过去有蛔虫排泄或呕吐史。临床表现为上腹部突发性剧烈钻顶疼痛，翻滚呻吟，全身出汗，恶心呕吐。有时可以吐出蛔虫，间歇期的病人可能和正常人一样，但疼痛发生时，疼痛非常严重，体征轻微，右侧仅有轻微的压痛。除了胆管和胆囊炎的并发症外，病人很少有黄疸，病人可能有不适当使用驱虫剂的病史。
枸橼酸坦度螺酮胶囊一般可以用于抑郁症的辅助治疗，尤其是在缓解抑郁伴随的焦虑症状方面具有一定的效果，但请注意，其疗效可能因患者的个体差异而有所差异，且应在专业医生的指导下使用。枸橼酸坦度螺酮胶囊作为一种抗焦虑药物，在治疗抑郁症方面展现出一定的辅助作用。它通过选择性作用于脑内5-羟色胺再摄取的过程，对5-羟色胺的再摄取具有抑制作用，从而增加脑内5-羟色胺的浓度，进而发挥抗抑郁作用。此外，该药物还能改善睡眠质量，缓解紧张情绪，这些都有助于抑郁症患者的康复
