何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
胆道蛔虫首选胆道造影检查。胆道蛔虫是临床上相对少见的疾病，由于误食或者其他原因造成胆道内有蛔虫形成。临床会出现右上腹钻顶样疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重。会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。也会引起发热甚至高热寒战的症状，疼痛可向右肩部及后背部放射。临床查体时右上腹压痛不明显、腹肌柔软、无明显反跳痛和肌紧张。结合血常规、肝功能、胆道造影、腹部CT等检查可以协助诊断。往往需要急症行手胆总管探查切开蛔虫取出术。
大多数病人是青少年，过去有蛔虫排泄或呕吐史。临床表现为上腹部突发性剧烈钻顶疼痛，翻滚呻吟，全身出汗，恶心呕吐。有时可以吐出蛔虫，间歇期的病人可能和正常人一样，但疼痛发生时，疼痛非常严重，体征轻微，右侧仅有轻微的压痛。除了胆管和胆囊炎的并发症外，病人很少有黄疸，病人可能有不适当使用驱虫剂的病史。
儿童面部抽动症可以挂神经内科、儿科、神经外科、心理科或中医科。1、神经内科：儿童面部抽动症可能与面肌痉挛、局灶性癫痫、多发性抽动症等神经系统疾病有关。神经内科医生能够通过详细的神经系统检查、脑电图等手段，准确判断病因，并制定针对性的治疗方案。2、儿科：儿科医生可对儿童的整体健康状况进行综合评估，排查其他可能导致面部抽动的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。3、神经外科：若面部抽动是由脑部肿瘤、血管畸形等结构性问题引起，神经外科医生可进行评估和手术治疗
