何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
胆道蛔虫首选胆道造影检查。胆道蛔虫是临床上相对少见的疾病，由于误食或者其他原因造成胆道内有蛔虫形成。临床会出现右上腹钻顶样疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重。会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。也会引起发热甚至高热寒战的症状，疼痛可向右肩部及后背部放射。临床查体时右上腹压痛不明显、腹肌柔软、无明显反跳痛和肌紧张。结合血常规、肝功能、胆道造影、腹部CT等检查可以协助诊断。往往需要急症行手胆总管探查切开蛔虫取出术。
大多数病人是青少年，过去有蛔虫排泄或呕吐史。临床表现为上腹部突发性剧烈钻顶疼痛，翻滚呻吟，全身出汗，恶心呕吐。有时可以吐出蛔虫，间歇期的病人可能和正常人一样，但疼痛发生时，疼痛非常严重，体征轻微，右侧仅有轻微的压痛。除了胆管和胆囊炎的并发症外，病人很少有黄疸，病人可能有不适当使用驱虫剂的病史。
🌈运动爱好者们，你们是否在剧烈运动后感到肌肉疼痛不已？这可能不是简单的肌肉拉伤，而是更为严重的横纹肌溶解症的征兆。近日，我就碰到了一位因运动过度而疑似遭受此病症困扰的健身爱好者。昨天，一位年约三十岁的男士，因运动后肌肉剧烈疼痛而一瘸一拐地问我：“医生最近我运动后肌肉疼得厉害，听说可能是横纹肌溶解症，这玩意儿能自己好吗？”🔍我回答：“横纹肌溶解症的自愈情况因人而异，不能一概而论。对于轻度的横纹肌溶解症，部分人确实可能自行恢复
