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正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响，而当患有心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、哮喘、胸腔积液等疾病时，可出现奇脉。
1、心包积液
舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流入左室的量较正常时减少。
2、缩窄性心包炎
吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
3、肺气肿、哮喘、胸腔积液
影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。
