肘管综合征
肘管综合征的诊断

诊断

医生根据患者的病史,临床表现症状、阳性体征,肌电图检查及X线片检查结果,一般能够确立诊断。

鉴别诊断

1、颈椎间盘突出特别是颈8神经根受压,可出现小指和环指感觉异常,手内在肌肌力减弱等症状,但此类疾病常伴有颈区疼痛和活动受限。颈椎X线平片及CT检查有助于鉴别诊断。

2、胸出口综合征临床表现不仅有尺侧半手部感觉异常和手内在肌肌力减退,前臂内侧感觉异常是其典型的鉴别体征。Adson试验、Wright试验、屈肘试验等,有助于鉴别诊断。

3、尺管卡压除出现手部尺侧感觉异常和手内在肌肌力减弱外,其临床主要特点是,手背尺侧无感觉异常。肘管综合征有时合并腕尺管双卡综合征,临床诊断比较困难,可根据临床表现和电生理变化鉴别诊断。治疗时应对2个卡压部位同时减压。

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腕管手术是小手术吗要休息多久

腕管手术通常属于小手术范畴,但具体是否为小手术需结合病情判断,术后一般需休息6至8周,恢复时间受手术方式、病情严重程度及个体愈合能力影响。若患者症状较轻,仅需切除压迫神经的异物或松解腕横韧带,手术创伤小、时间短,通常被视为小手术。这类手术多采用局部麻醉,术后恢复较快,切口愈合约需1-2周,但完全恢复功能需6周左右。若病情较重,涉及多个神经或复杂解剖结构,如需行神经外膜切开术或神经束间瘢痕切除,手术复杂度增加,风险相应提升,此时不能简单归类为小手术,术后恢复时间也可能延长至8周

吕海 主任医师
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