肘内翻畸形的患者屈肘(90度)时,肘后三角常发生改变,外髁与鹰嘴距离加宽。轻者肘关节屈伸和前臂旋转活动无明显障碍,但屈伸力量有不同程度地减弱,提物时不便或吃力。
典型症状
1、肘部畸形
即在肘关节损伤经治疗后(或未经治疗),出现肘关节伸直位内翻角明显增大,严重者可达15°~35°,此时肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。
2、功能障碍
肘关节一般活动可基本正常,可能表现为不能正常伸肘和曲肘,有不同程度肌力减弱。
3、疼痛
重者肘关节在活动时有不同程度的疼痛。
并发症
本病可并发迟发性尺神经炎,造成尺神经损伤,表现为爪形手。
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫
肱骨内上髁炎有一定自愈可能,尤其症状较轻且能及时休息制动的患者,通过减少前臂过度活动,部分人可在数周或数月内逐渐缓解。肱骨内上髁炎又称“高尔夫球肘”,是因前臂屈肌总腱反复牵拉劳损,导致肱骨内上髁附着处发生慢性无菌性炎症,表现为肘部内侧疼痛、压痛,握物或前臂旋转时加重。轻度炎症时,若能彻底休息,避免提重物、拧毛巾等诱发动作,配合局部热敷或理疗,炎症可逐渐消退。但对于病程较长、症状较重者,自愈可能性较低,需通过康复治疗、局部封闭注射或口服非甾体抗炎药缓解,少数保守治疗无效者需手术松解粘连组织