治疗原则
十字韧带损伤的治疗目的是修复韧带损伤,尽早恢复膝关节的稳定性,避免骨关节退变的发生。同时,医生也会根据患者的具体情况,并发症、合并症的不同给予个体化的治疗方案。
对症治疗
1、可用冰块冷敷减少膝部的疼痛和肿胀,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。
2、对于单纯后十字韧带损伤可先回复膝部正常形态,然后使用长腿石膏或支具固定患膝与屈曲30°位,固定6周。急性期治疗
急性损伤关节积血时,可先行穿刺,抽出积血,减轻疼痛。
药物治疗
对于疼痛难以忍受者,可使用止痛药来帮助患者减轻疼痛和减轻肿胀,常用药物为布洛芬、萘普生钠等。
手术治疗
若韧带损伤很严重,尤其伴有其他膝盖韧带撕裂、软骨损伤或骨骼断裂,则可能需要进行手术以重建韧带。另外,若进行了适当的康复治疗,但膝盖持续不稳,则也可以考虑手术。在手术过程中,医生通常可以通过在膝盖周围的几个小切口中插入光纤摄像机和细长的手术工具,通过关节镜进行韧带重建术。
一般这种用力不当导致的韧带损伤,早期如果症状或者损伤程度相对比较轻的话,可以先选择药物或者保守治疗为主,例如外用扶他林软膏,具体用药谨遵医嘱,或者选择中医针灸和理疗等治疗,如果确实相对比较严重的话,可能要进行手术修复,术后要注意静养休息。
韧带粘连一般无法完全自己恢复,因粘连多由损伤、炎症或术后组织修复过程中纤维组织异常增生所致,需通过主动干预才能改善。韧带发生粘连后,纤维组织会异常连接周围组织,限制关节活动,若不干预,粘连可能逐渐加重,导致关节僵硬、活动受限。轻度粘连在早期若能通过康复训练促进血液循环,可能缓解部分症状;但中重度粘连常需更积极的措施,如专业康复手法松解、超声波或冲击波治疗,甚至手术切开粘连组织。此外,粘连恢复还与发生部位、持续时间有关,关节活动度大的部位粘连若及时干预,恢复可能性更高,而长期慢性粘连自愈概率极低