史密斯骨折多由于间接暴力引起,跌倒时腕关节屈曲、手背着地暴力向上传导发生,或腕背部受到直接暴力击打发生。年龄偏大或有骨质疏松的患者发生骨折的风险增加。
基本病因
1、直接暴力
腕部背侧直接收到暴力击打,骨折首先发生在背侧也就是张力侧骨折,产生的压力使骨折向掌侧延伸,就像骨折沿45度切线延伸一样造成掌侧骨皮质粉碎骨折。
2、间接暴力
跌倒时腕关节屈曲、手背着地暴力向上传导发生。
危险因素
1、年龄较大,老年人下肢无力,反应迟钝,易发生扑到。
2、患有骨质疏松症,骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月