史密斯骨折
史密斯骨折的诊断

诊断

史密斯骨折的关键是典型的X片位移。根据患者外伤史和临床表现,通过X线拍片可发现典型位移,近折端向背侧位移,远折端向掌侧桡侧位移即可诊断。在诊断过程中,医生通过X线可与Colles骨折和Barton骨折鉴别。

鉴别诊断

1、伸直型骨折(Colles骨折)

多为腕关节处于背伸位、手掌着地时受伤,局部疼痛肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“刺刀”畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。

2、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)

是一种特殊类型,临床较少见,多见于成年男性,交通伤和坠落伤等高能量损伤。Barton骨折属于关节内骨折,常伴有掌侧和背侧腕关节脱位和半脱位。Barton骨折稳定性较差,复位后易发生再位移,常需手术治疗。X线表现为骨折线位于桡骨远端背侧缘或掌侧缘,骨折线通过关节面。

史密斯骨折的类型

按照史密斯骨折Thomas分类

1、Ⅰ型

关节外骨折,骨折线为横形,自背侧到掌侧,未波及关节面。

2、Ⅱ型

骨折线涉及背侧关节面的边缘,骨折线斜形,自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧。远折段连同腕一并向掌侧及近侧移位。

3、Ⅲ型

骨折线通过关节面,常见骨折块连同腕骨向掌侧的近端位移,出现腕关节掌侧脱位或半脱位。

疾病相关 更多»
髌骨骨折一般静养多久

髌骨骨折一般需要静养6-8周,但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定,约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动,但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗,术后恢复时间可能延长至8-12周,具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下,老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍,骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃,恢复时间可能比成人缩短1-2周

许树才 主任医师
跟骨粉碎性骨折多久能下地走路

跟骨粉碎性骨折后,通常需要8-12周才能逐步负重走路,具体时间取决于骨折严重程度和治疗方法。跟骨作为承重骨,其粉碎性骨折的康复需分三阶段:1、绝对制动期(4-6周):此时需严格避免患肢负重,通过石膏或外固定维持骨折位置。2、部分负重期(术后6-8周):在医生指导下使用拐杖并开始20%-30%体重的适应性训练。3、完全负重期(10-12周后):经X线确认骨痂形成后,方可尝试全负重行走。若做的是做钢板内固定术,可缩短恢复时间约2周,但若合并关节面塌陷或软组织损伤,康复期可能延长

许树才 主任医师
跖骨骨折好了走路会瘸是怎么回事

跖骨骨折好了走路会瘸,可能是因为骨折复位不佳、关节僵硬、肌肉萎缩等原因引起的。1.骨折复位不佳:若骨折时复位不精准,骨头愈合后可能出现畸形,改变足部受力结构,使患者走路时因受力不均而瘸。2.关节僵硬:骨折后长时间固定,会导致踝关节、跖趾关节等活动受限,影响正常屈伸,使走路时步伐不协调。3.肌肉萎缩:患肢长期缺乏活动,肌肉得不到有效锻炼,会出现废用性萎缩,力量减弱,支撑和运动功能下降,影响步态。总结而言,跖骨骨折愈合后走路瘸,多由骨折复位不佳、关节僵硬、肌肉萎缩等因素导致

陈镇秋 主任医师
疾病专区 更多»
办公室人群
颈椎病 干眼症 前列腺增生 脱发 胃病 肥胖症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤
腰痛
腰肌劳损 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 腰椎骨质增生 胸腰椎骨折 腰椎肥大