治疗原则
本病的治疗原则为减轻疼痛、肿胀,防止骨折部位发生进一步损伤,恢复关节功能,应尽早采用手法复位,夹板或石膏固定。复位后若极不稳定,外固定不能维持复位者,行切开复位,钢板或钢针内固定。
药物治疗
可使用药物缓解骨折导致的疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
手术治疗
1、闭合复位外固定架
桡骨远端不稳定骨折,石膏固定仍不能维持复位后的位置,可考虑外固定架固定。
2、经皮穿针固定
即可单独使用又可与其他外固定方式联合使用,将克氏针从桡骨茎突或远端骨块打入桡骨干近端髓腔,类似于髓内固定。或将克氏针贯穿桡骨,此时必须要用石膏固定。
3、切开复位内固定
骨折损伤严重、复杂,手法复位不能奏效或复位后稳定性极差的,可考虑切开复位,手术切口和固定方式取决于具体骨折情况,通过克氏针、螺钉、可吸收棒或钢板等材料,固定骨折块,要严格无菌操作,积极预防感染。
4、腕关节镜
近年随着腕关节镜的发展,镜下手术逐渐在临床应用。桡骨远端骨折镜下复位或与克氏针撬拨相结合,复位后用克氏针固定,可加用石膏外固定或外固定架。另外,关节镜在腕关节韧带损伤,腕关节不稳定,关节软骨损伤等方面的诊断作用是其他方法不可取代的。
其他治疗
1、前臂桡背侧石膏托(夹板)固定
对于无移位的史密斯骨折可采用,防止骨折部位进一步损伤,固定范围自肘至掌指关节,患肢固定于中立位,固定4周。
2、闭合复位石膏(夹板)外固定
对于有位移的,但较稳定的史密斯骨折,应尽早手法复位,有利于减轻伤后肿胀和疼痛。可采用闭合复位石膏(夹板)外固定进行治疗。复位时可采用臂丛麻醉或周围神经阻滞麻醉,固定后需要拍摄腕关节正侧位X片,用以判断复位效果。
骨质疏松是一种影响骨骼健康的常见疾病,主要特征是骨骼变薄、骨密度下降,容易发生骨折。因此,预防骨质疏松骨折尤为重要。首先,保持均衡饮食是预防骨质疏松骨折的关键。饮食中应摄入足够的钙和维生素D,这两种营养物质对骨骼健康至关重要。钙的主要来源包括牛奶、奶酪、豆类及坚果等,而维生素D则主要来自阳光照射和鱼类等食物。另外,减少摄入咖啡因、酒精和盐等有害物质对骨骼健康也是有益的。其次,进行适当的体育锻炼也可以帮助预防骨质疏松骨折。有氧运动、力量训练以及平衡训练等多种形式的运动都对骨骼健康有益