诊断
医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及症状有无明显诱因,同时询问患者平时体态如何。结合患者存在的感觉异常、运动障碍等表现以及X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
1、脊髓型颈椎病
该病的发病年龄、临床表现及影像学表现酷似颈椎管狭窄症,但多数患者椎体束受累明显,结合MRI检查,可进行鉴别。
2、颈椎后纵韧带骨化症
本病侧位平片可见椎体后缘有骨化阴影,呈长条状,可为节段性,亦可为连续性,CT检查可清楚显示椎体后方有骨化,脊髓压迫症状常较严重。
3、椎管内肿瘤
单纯依靠临床表现往往难以鉴别。仔细阅片有些可见椎弓根变薄、间距增宽、椎间孔扩大等占位征象,造影可见杯口状改变,脑脊液蛋白含量增高,MRI可用于椎管肿瘤的鉴别。
根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:
1、发育性颈椎管狭窄;
2、退变性颈椎管狭窄;
3、医源性颈椎管狭窄;
4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。