颌骨骨折
颌骨骨折的症状

颌骨骨折患者的症状与骨折部位、范围、严重程度等有关,但通常患者表现为骨折部位疼痛、肿胀、张口受限、咬合紊乱、面部畸形等。此外患者还可能出现与外伤相关的表现。

典型症状

1、肿胀

颌骨骨折多伴有软组织的挫伤或裂伤,骨折面的渗血,骨内外血管的断裂出血,使伤后立即在相应部位形成血肿,这其中也包含淋巴液与组织液的渗出,即便是开放性损伤,组织的肿胀也是存在的。

2、疼痛

骨折断端相互摩擦,或骨膜受到刺激,加之软组织的损伤,疼痛十分明显,每于触压或张闭口动作时更加剧烈。

3、麻木

当骨折伤及感觉神经干时,可出现相应区域的感觉障碍,如眶下神经损伤表现为同侧眶下、鼻旁、上唇感觉异常、麻木,下齿槽神经损伤则表现为同侧下唇麻木。

4、出血及瘀斑

由于骨折除本身出血外,常伴有软组织及腔窦等处出血。皮下的出血表现为片状大小不等的瘀斑,上颌骨高位骨折常表现为眼镜样青紫瘀斑。

5、牙及牙槽突损伤

除下颌骨升支及上颌骨高位骨折外,其他颌骨骨折因与牙齿关系密切,常同时伴有牙及牙槽突的损伤。

6、假关节形成及骨擦音

由于骨折断端的异常活动,造成了貌似关节样的假性活动,同时两断端互相摩擦,可闻及骨摩擦音。

7、咬合关系紊乱

骨折段的移位,牙齿的损伤,使原有的咬合平面出现改变,造成咬合关系紊乱。

8、影响口腔功能

由于组织的肿胀,骨折段的移位,假关节的形成,咬合关系紊乱,加之活动时疼痛加重,导致口腔咀嚼、吞咽、吮吸及语言功能的障碍。咽腔受到阻塞时,出现呼吸困难甚至严重窒息。

9、流涎

颌骨骨折,由于张闭口受限,而运动不灵活,口腔功能障碍,口腔内异常结构的刺激等,使唾液分泌相对增多,并滞留于口腔或发生外溢。

10、张口受限

由于疼痛,骨折的移位,髁状突骨折或关节内损伤,颧弓骨折的机械性阻挡,咀嚼肌运动失调或反射性痉挛等,均可产生张闭口受限。下颌骨骨折则发生率更高。

并发症

1、眼部症状

如果患者的骨折对眼部的神经、肌肉等组织产生损害,可引起相应的症状,比如眼球运动障碍、视力下降等。

2、低血容量性休克

如果患者失血量大,患者会有心率快、血压下降、面色苍白、出冷汗、尿量减少等低血容量性休克表现。

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赵士超 主任医师
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