颌骨骨折
颌骨骨折的治疗

治疗原则

颌骨骨折的治疗原则是尽早复位和固定,恢复正常咬合和面型的对称和匀称,同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法,为骨折的愈合创造良好条件。急性期治疗

医生会先判断患者有无低血容量性休克等情况,进行止血、输血等针对性处理,补充血容量,使患者脱离生命危险,在全身情况稳定后再进行局部处理。根据患者损伤情况进行处理,去除污物,尽可能使组织恢复正常位置。

药物治疗

医生会根据患者的病情选择适当的药物进行治疗,以对症治疗为主。

1、非甾体抗炎药

对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸、布洛芬等。

2、抗生素

如患者有感染发生,医生也会根据病情选择适当的抗生素进行治疗,如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等。

3、其他

如果患者疼痛严重,也可选择杜冷丁等止痛药,应在医生的指导下使用。医生也可能选择甘露醇等药物缓解局部肿胀。

手术治疗

对于骨折情况复杂、复位等方式治疗失败的患者,可通过手术进行治疗,解除局部的粘连,恢复正常的组织关系。

其他治疗

1、固定

固定方法很多,医生会根据患者病情进行选择。

(1)牙间结扎固定法:用结扎丝将骨折线两端的一对或两对牙分别拴结在牙齿上,然后用手法将骨折处复位,再将骨折线前后的结扎丝末端分别扭结在一起。

(2)单颌牙弓夹板固定法:利用结扎丝和牙弓夹板将骨折线两端的稳固牙齿栓结,使骨折段固定在正常的解剖位置上。

(3)颌间固定:是利用未骨折的颌骨作为基础,将上、下颌骨固定在一起的方法,使骨折线在正常咬合关系的位置上愈合。适用于单纯下颌骨骨折、单纯上颌骨骨折,也适用于上、下颌骨联合骨折和骨折段成角小于30°的髁突颈部骨折。

(4)坚强内固定:用钢丝或钢板螺钉或钛板螺钉等进行内固定。因该方法使骨折复位准确、固定可靠,恢复咀嚼功能快,是临床常用的颌骨骨折复位固定技术。适用于各种类型的颌骨骨折。

2、手法复位

用手的力量,使骨折段回复到正常位置。由于上颌骨附近的肌肉力量薄弱,单纯的上颌骨骨折多数用手即可复位。缺点是手法复位力量有限,骨折时间较久,已有纤维连接者常不易手法复位。

3、牵引复位

多用于手法不能完全复位者,或复位时机延误,骨折已呈部分纤维愈合,不能手法复位者。面部血供丰富,骨愈合快,在两周左右已纤维愈合,可利用橡皮筋强大而持续的牵引力,使骨折段复位。

相关解析
罗兆雄 副主任医师

骨科 广东省中西医结合医院

颌骨骨折需要手术吗

颌骨骨折主要包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,颌骨骨折治疗方法主要是选择手法复位和牵引复位或者是切开复位,手法和牵引都不能复位的情况下主要就是选择手术治疗。主要是选择应用小钢板或者是微型的钢板进行固定,也可以选择加压钢板固定方法等进行调理治疗,术后也要注意不要吃一些太硬的食物,尽量吃一些软的容易消化的食物避免影响到骨折的恢复。

观看语音
陆斌 主任医师

关节骨科 马鞍山市人民医院

颌骨骨折的治疗方法是什么

上、下颌骨骨折有两种方式:保守治疗和切开复位内固定两种方式。我们现在治疗采用保守和切开两种方式,比如说只要是骨折以后,断端的移位,不是很明显,或者说对功能影响不大。这同时闭合的时候,牙齿能够咬的比较稳定、合缝,那么这就是我们的一个最终的效果,

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