胸腰椎骨折的临床表现根据其骨折部位、程度、范围、受伤时间及个体特异性的不同有所不同。主要临床表现为疼痛、活动受限,以及不同程度的感觉、运动、反射或括约肌功能障碍、腹痛、腹胀等。
典型症状
1、疼痛
表现为锐痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立、翻身困难、感觉腰部软弱无力,活动或搬动时疼痛加剧,病人多采取被动体位或拒动。
2、活动受限
无论何种类型骨折,均可因疼痛而引起椎旁肌保护性肌紧张,活动受限。
3、神经症状
胸腰椎骨折、脱位伴有脊髓损伤者,可在损伤平面以下出现不同程度的感觉、运动、反射或括约肌功能障碍。
4、腹痛、腹胀或急性尿潴留
可由后腹膜血肿,刺激神经丛引起腹痛、腹肌紧张或腹胀,酷似急腹症。另外,除脊髓损伤外,还可引起单纯胸腰段骨折,有时由于后腹膜出血也可引起反射性急性尿潴留。
伴随症状
可伴有出血、休克及内脏损伤。
并发症
1、神经损害
伤后躯干以及双下肢感觉麻木。无力或者刀割样疼痛、大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁),严重者可以双下肢感觉运动完全消失。
2、其他
腹痛、呼吸困难、休克、意识丧失等。
出现有胸椎腰椎的骨折是需要注意保养,一般要使用硬板床休息,而且要根据个人的实际,进行康复锻炼治疗,做关节活动功能训练,力量训练,感觉训练等,注意定时翻身,避免出现褥疮,还要结合营养支持,多吃含钙量丰富的食物,适当进行心理的辅导,缓解心理压力。