颈椎病的发生与多种因素有关,如椎间盘退行性改变、损伤、颈椎先天性畸形、血管因素、咽喉部炎症等。
基本病因
1、颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。由于椎间盘的退行性改变而使椎间隙狭窄,关节囊韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带及黄韧带等的变性、增生和钙化。如此形成颈段脊柱不稳定的恶性循环,最后可出现椎动脉受压迫的表现。
2、损伤
(1)急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病,如钩椎关节受创伤后发生肿胀、充血及渗出,可减少横突孔的横径,进而造成椎动脉的压迫。
(2)慢性损伤加速了已退变颈椎的退变过程,致使其提前出现症状。常见的能导致慢性劳损的因素包括睡眠姿势不良、不良的工作姿势、不适当的体育锻炼等。
3、颈椎先天畸形骨骼畸形与颈椎病的发生有着一定的联系,主要是使颈椎的应力发生了改变,并有可能刺激和压迫血管。临床上常见颈椎畸形包括先天椎体融合、棘突畸形、寰椎发育不全等。
4、血管因素血管动力学异常、动脉硬化性改变、椎间隙间距改变和血管变异等情况,也可造成椎动脉型颈椎病。
5、咽喉部炎症咽喉部的炎症可直接刺激邻近的肌肉及韧带,或是通过淋巴系统使炎症在局部扩散,造成该处的肌张力降低,韧带松弛和椎节内外平衡失调,破坏其稳定性,从而促进了退变的尽进程。
6、其他钩椎骨质增生、髓核脱出等都可导致椎动脉的压迫。
危险因素
1、年龄较大。
2、长期的伏案工作或重复的颈部运动。
3、颈部外伤史。
4、吸烟,吸烟会对血管造成损伤。
5、运动员。