股骨髁骨折的主要的临床表现为伤膝关节肿胀、局部疼痛及功能障碍,腘窝部有青紫及瘀斑,可出现各种畸形,有异常活动。
典型症状
1、肿胀、疼痛
膝关节有严重肿胀,并伴有剧烈疼痛,腘窝部可有青紫及瘀斑。
2、膝关节功能障碍
患肢当即不能站立、行走。
3、畸形
根据不同的类型可有不同的肢体畸形:髁间骨折检查时可见患肢短缩,膝关节呈半屈曲位;单髁骨折则见膝关节外展或内收位畸形。
并发症
1、创伤性关节炎
股骨髁骨折为关节内骨折,如未解剖复位,使关节面不平整,易引起创伤性关节炎。
2、膝关节僵直
骨折移位及出血,均发生在膝关节髌上囊,或股四头肌与股骨之间的滑动装置。如长时间外固定,或未能及时行膝关节活动功能锻炼,会使膝关节内外发生粘连,而致膝关节活动功能障碍,甚至僵直。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月