本病病因不明,有人提出过感染、创伤、一过性滑膜炎等病因,但不能确定。目前许多学者认为本病是由于股骨头骨骺血供的中断所致,属于缺血性坏死。
1、股骨头血供缺陷
Trurta等的研究发现,4~8岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡。而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供。另外,儿童尤其是男童的股骨头内外血管吻合弓的变异很大,甚至缺如,也是造成股骨头缺血的一个原因。
2、关节腔内高压
凡是可引起髋关节腔内压力增高的因素,如外伤后关节腔积血、感染以及发生暂时性滑膜炎等,均可能造成供应股骨头骨骺的血管受压而导致本病。
3、其他因素
(1)创伤因素:由于本病多发生在男孩,而髋关节又是活动较多的负重关节,故有学者提出创伤学说,认为本病是股骨上端多次反复的轻微损伤所致。
(2)环境因素:包括围生期和出生后的生活条件。有学者报道,臀位产儿的发病率是正常产儿的4倍,出生时父母年龄偏大、第3胎以后的儿童、家庭生活贫困的儿童等均易发本病。
(3)内分泌因素:TirozaTanara测定了47例患儿的血清生长因子A(SMA)的含量,发现较正常儿童血清中的水平明显为低。SMA的主要功能是刺激软骨生长,故认为SMA水平降低是本病的一个促发因素。
(4)遗传因素:Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加,但有关研究尚未找到遗传学证据。
骨水泥是一种用于骨科手术的微创手术材料,而静养则是一种非手术治疗方法。一般来说,骨水泥和静养哪个好,需要根据病情实际程度来选择才是好的。1、骨水泥:适用于严重的椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症等疾病。当患者的椎体受到严重损伤,出现疼痛、活动受限等症状,且保守治疗无效时,可以考虑使用骨水泥进行手术治疗。骨水泥手术能够迅速恢复椎体高度,减轻疼痛,提高患者的生活质量。2、静养:适用于轻微的骨折或骨裂、腰肌劳损等慢性疾病。对于这些疾病,静养可以避免病情进一步恶化,给身体提供修复的时间
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