治疗原则
本病为自限性疾病,患者一般可自愈。本病的治疗目的是尽可能使股骨头形成球形,关节包容性好,获得活动正常或接近正常的髋关节。部分患者通过休息即可缓解症状,疼痛较重时可使用一些止痛药;如病情需要,还应进行手术治疗。
一般治疗
疼痛发作时,患者应卧床休息,避免剧烈的运动。
药物治疗
疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。
手术治疗
1、手术目的
手术可以从股骨一侧或髋臼一侧或两者结合来解决头臼包容问题。
2、手术方式
(1)初期和碎裂期可用股骨近端内翻截骨术。
(2)晚期出现“铰链外展”时,可行内收肌腱和髂腰肌松解,内侧关节囊造口以使股骨头纳入髋白。术后予外展支具固定2-4个月,再作股骨近端内翻截骨或Salter骨盆截骨术或两者联合术。如果铰链外展已成定局,可选用髋臼造盖术,Chiari骨盆内移截骨术或股骨近端外展、伸展截骨术。
(3)后遗症期,由于头部变形,头臼不匹配,丧失包容性,治疗很困难,预后极差。可以考虑采用挽救性手术,如Chiari截骨术,侧方造盖术等。
(4)如患髋出现严重的骨关节炎症状,影响日常生活、工作的,可行髋关节融合术、人工关节置换术。
其他治疗
外展支具用于保持股骨头的包容性,使股骨头深置于髋臼之中,避免镜日缘对股骨头的压迫,使股骨头受力均匀。可在患儿负重时使用,使下肢保持伸直外展40°-50°,不需要内旋。
服用氨糖软骨素后是否需要额外补充钙片,需根据个体情况而定。若日常饮食钙摄入充足且无骨质疏松风险,通常无需额外补钙;若存在钙摄入不足或骨质疏松问题,则建议在医生指导下联合补充钙片。氨糖软骨素主要作用于关节软骨修复,而钙片则针对骨骼健康,二者作用机制不同,可协同维护骨骼关节整体健康,但并非必须同时服用。氨糖软骨素的核心成分氨基葡萄糖和硫酸软骨素可促进软骨细胞代谢,缓解关节磨损,但对骨密度无直接影响。钙片则通过补充钙质增强骨骼强度,预防骨质疏松
股骨长是孕期超声检查中评估胎儿生长发育的常用指标,但单独通过股骨长无法准确预测孩子未来身高,需结合其他指标综合判断。股骨长指胎儿大腿骨的长度,是反映胎儿下肢纵向生长的重要参数。在孕期超声检查中,医生通过测量股骨长来评估胎儿骨骼发育是否与孕周相符,若股骨长明显短于或长于同孕周标准值,可能提示胎儿骨骼发育异常或遗传代谢性疾病风险。然而,身高受遗传、营养、内分泌、运动等多因素共同影响,遗传因素占主导地位,父母身高对子女身高的影响约占60%-80%