1、诊断依据
病史:有风湿热病史,有风湿性心脏病家族遗传史,有链球菌感染等。
症状表现:出现心前区不适、心悸、乏力、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
临床检查:听诊可发现心脏有杂音;实验室检查可发现抗链球菌溶血素“O”抗体升高;心脏彩超检查可发现瓣膜狭窄或关闭不全等。
2、相关检查
查体检查:主要包括听诊和视诊等。病变累及不同瓣膜可出现不同异常心音,部分患者的双肺底可出现细湿罗音等心衰体征;部分患者躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑、肿胀等。
实验室检查:发病的急性期,检测血液循环中的链球菌抗体,常有抗链球菌溶血素“O”抗体升高的现象;检测红细胞沉降率和C反应蛋白等指标,阳性率较高。
影像学检查:包括X线检查、心脏彩超检查等。其中X线检查能帮助了解心脏大小、病变情况等;心脏彩超检查可评估瓣膜情况,帮助判断有无狭窄或关闭不全,以及其严重程度。
特殊检查:比如心电图检查等,有助于发现窦性心动过速以及各种心律失常等。