1、一般冶疗
患者应注意保暖,避免潮湿和受寒,预防上呼吸道感染;还应注意卧床休息,待体温正常、控制心动过速、心电图改善后,继续卧床休息3-4周后可逐渐恢复活动。
2、药物治疗
急性风湿热治疗:疾病重度发作时,可遵医嘱给予抗生素治疗,常用苄星青霉素等药物消除链球菌感染,以减少心脏瓣膜的损伤。必要时,可给予抗炎治疗,常用药物包括阿司匹林等,能帮助促进关节症状的消退。
风湿性心脏病治疗:出现心力衰竭时,可在医生指导下应用利尿剂(如呋塞米)以及血管扩张剂(如硝酸甘油)等进行治疗,有助于缓解心衰;出现心房纤颤时,常用药物包括胺碘酮等,能帮助控制和消除心房颤动;出现持续或永久性房颤、有栓塞病史或影像学检查有左心房血栓的风湿性心脏病患者,可遵医嘱使用抗凝治疗,常用药物包括华法林等,能改善症状。
3、手术治疗
慢性风湿性心脏病且无症状者一般无需手术治疗,有症状且符合手术适应证者,可给予手术治疗,常用手术方式包括瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等。其中瓣膜修补手术适用于某些缺血性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征及风湿性瓣膜关闭不全的患者;人工瓣膜置换术适用于大多数的风湿性、感染性及钙化性瓣膜病的患者。