治疗原则
单纯脊椎移行一般不需治疗,如有临床症状,以非手术疗法为主,经正规非手术治疗无效,且已影响工作生活者,可予手术治疗。
药物治疗
对有明确痛点或压痛点者,可用利多卡因联合泼尼松进行封闭治疗。
手术治疗
1、切骨减压术
主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。
2、关节融合术
对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。
3、神经支切断(或松解)术
对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法松解时,则将其切断。
4、脊椎融合术
对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。
其他治疗
1、功能锻炼
积极而正规的腰背肌锻炼。对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
2、腰部保护
可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
患者的脊椎移行性病变,与其工作性质关系非常大,有可能是脊椎间盘突出的原因导致的腰部不适,可能需要考虑更换职业,同时进行卧床休息数月,卧硬板床2~3个月可能会自然恢复,也可以做牵引,理疗等治疗缓解症状,建议到医院的骨关节科诊治,做矫正治疗,尽量避免久坐久站等使腰椎负重的因素。
前一段时间我在医院里见到一位患者,他告诉我,最近腰部疼痛😣难忍,甚至影响到了日常行走🚶♂️,怀疑是脊椎出现了问题。听完后我建议患者进行X光、CT或MRI等影像学检查。👉️经过检查,结果显示患者的脊椎确实存在错位的情况,且较为严重,可能需要进行手术治疗。患者听完后很担心,害怕💸手术费太贵了,连忙问我需要多少钱?💲我告诉他,脊椎错位手术的费用主要包括床费、术前检查费用、术中药物费用、仪器使用费用以及术后康复费用等。床费根据医院的等级和病房条件有所不同