跟腱损伤
跟腱损伤的治疗

治疗原则

治疗的目的是缓解症状、促进恢复。 主要包括一般治疗、手法治疗、药物治疗、固定与功能锻炼,对新鲜的完全性断裂或开放损伤,宜早期手术治疗。

一般治疗

1、注意休息,避免在腿上施加重量。

2、根据需要可能需要冰敷,并抬高患肢,促进肿胀的消退。

药物治疗

1、内服药

早期宜选用具有活血祛瘀、消肿止痛的药物。对于疼痛明显者,可服用止痛药。

2、外用药

后期可配合中药外擦、熏洗。

手术治疗

对新鲜的完全性断裂或开放损伤,宜早期手术治疗。术后膝关节屈曲、踝关节断屈位,管型石膏固定4-6周。

其他治疗

1、手法治疗

对跟腱部分撕裂者,可将患足跖屈,在肿痛部位作轻轻地按压、揉摩,并在小腿三头肌肌腹处作按摩,使肌肉松弛以减轻近端跟腱回缩。完全性或开放性跟腱断裂手术后期,可于解除外固定后在局部施用按压、揉摩,以及在小腿三头肌部作按压、揉摩,促进功能恢复。

2、固定与功能锻炼

早期应用夹板或胶布将踝关节保持完全跖屈位,禁作踝关节背伸活动。可作股四头肌的收缩锻炼,3-4周后,作踝关节的屈伸活动及行走锻炼。

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一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难

陈镇秋 主任医师
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