腱鞘炎
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概述
腱鞘炎的诊断

根据患者症状诊断

主要在腱鞘部位的出现疼痛和受累的关节活动受限。

根据患者查体诊断

可触及痛性结节，并随肌腱的屈伸运动而移动。

有弹拨现象，出现弹响指、弹响拇等。

若在握拳状态下腕关节向尺侧偏屈，桡骨茎突处出现疼痛，即为芬科斯（Finkelstein）试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

肱二头肌抗阻力试验若为阳性，则提示肱二头肌长头腱出现炎症。

根据影像学检查诊断

X线检查可见骨关节结构发生变化，提示有患有狭窄性腱鞘炎的可能。

腱鞘炎的类型

根据病因可分为五类：狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎和结核性腱鞘炎。

相关解析
杨亚梦 主治医师

风湿免疫科 荆州市第一人民医院

腱鞘炎和类风湿关节炎的晨僵区别

腱鞘炎和类风湿关节炎所引起的晨僵，主要区别在于时间的长短，腱鞘炎引起的晨僵往往只持续几分钟，并且活动之后可以好转，而类风湿关节炎来说，晨僵的时间一般大于30分钟，同时腱鞘炎往往以单个关节为主，类风湿关节是以多关节的对称性的肿痛为主要的临床表现。腱鞘炎的患者超声会有腱鞘炎相关的临床表现，而类风湿关节炎会出现血沉，c反应蛋白的升高，类风湿因子的阳性，抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性，以上也可以作为腱鞘炎和类风湿关节炎的临床区别。

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王宁 副主任医师

骨科 肥城矿业中心医院

腱鞘囊肿和腱鞘炎的区别

腱鞘囊肿与腱鞘炎都属于较为常见的良性病变，但二者仍存在一定区别。其中腱鞘囊肿是指人体关节腔内部的压力增高，导致关节的滑液渗出，进而产生局部肿物。而腱鞘炎主要是指人体腱鞘受到反复的牵拉、磨损或者过度受力，从而引起的局部水肿，最终导致的一种无菌性炎症。所以腱鞘囊肿是肿物，腱鞘炎是炎症刺激导致的，因此二者在治疗上也存在一定的区别。

腱鞘囊肿和腱鞘炎的区别

1、病因不同。腱鞘炎属于人体肌腱滑动的地方出现的慢性劳损疼痛，而腱鞘囊肿是关节滑液渗出导致肌腱走行的地方凸起包块。

2、症状不同。腱鞘囊肿包块一般随肌腱活动出...

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李劼若 副主任医师

骨关节外科与运动医学中心 暨南大学附属第一医院

肌腱拉伤和腱鞘炎区别

肌腱拉伤和腱鞘炎是两个不同结构的问题。我们说的腱鞘是包在肌腱外面的一层结构，那么肌腱拉伤是肌腱自己的一个牵拉伤，经过休息他一般都是可以恢复的。而对于腱鞘炎，腱鞘是包在肌腱外面的一层结构，他可能跟肌腱之间的反复用力、摩擦造成的局部肿痛，甚至他肿了之后会狭窄。这样一个狭窄性腱鞘炎屈伸的时候会有疼痛状态，所以它发痛的部位其实具体是不一样的，引起的原因有时候也是不一样。腱鞘炎更多是劳力性的、集中性影响，我们都要针对原因再去做相应的治疗。

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王军 副主任医师
小儿腱鞘炎封闭治疗有什么方法
A：

如果宝宝出现腱鞘炎，应当及时去小儿骨科进行就诊，让医生手法检查看腱鞘炎的严重程度，除了疼痛，有没有活动受限，如果症状严重，往往需要进行手术治疗，虽然腱鞘炎有局部封闭，或者小针刀的疗法，但是针对于宝宝需要更加慎重选择，生活当中避免接触凉水，疼痛期减少手指活动。

陆斌 副主任医师
泪囊炎是什么原因引起的

泪囊炎是眼科的常见疾病，是由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液无法排出，进而滋生细菌感染引起的炎症。泪囊炎分为急性和慢性两种，具体病因如下：1.急性泪囊炎：通常由慢性泪囊炎迁延不愈引起，由于鼻泪管阻塞，泪液无法排出，导致泪囊内细菌滋生并大量繁殖，从而引发炎症。此外，泪囊外伤、手术或置管、泪道探通等操作也可能使细菌进入泪囊，引起急性泪囊炎。2.慢性泪囊炎：主要由于鼻泪管狭窄或阻塞引起，常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等疾病

孙川 副主任医师
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