洋地黄中毒

什么是洋地黄中毒?

  • 发病部位:心脏及血管
  • 常见病因:
  • 挂号科室:急诊科,心血管内科
  • 检查项目:
  • 典型症状:心律不齐、发绀、绿视
  • 注意事项:
什么是洋地黄中毒?

洋地黄为临床上比较重要的强心药,可以兴奋心肌细胞,增强患者心肌的收缩力,改善血液循环,直接抑制心内传导系统,但是洋地黄也会引起患者中毒,洋地黄中毒的患者主要的临床表现就是食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻,部分患者还会出现出血性胃炎和胸骨下疼痛,当患者中毒严重时,还会出现心室颤动和严重的心律失常,直接危及生命。

洋地黄中毒的病因

基本病因洋地黄中毒可因一次过量摄入或慢性蓄积引起。如毛花苷丙、洋地黄毒苷、地高辛等洋地黄类药物过量使用均可能引起洋地黄中毒。洋地黄类药物治疗量与中毒量之间差距小,用量稍大即可中毒。电解质紊乱、酸碱失衡...

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洋地黄中毒的症状

洋地黄中毒患者症状可分为心脏反应以及心外表现,心外表现主要包括胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常等。患者可出现恶心、厌食、呕吐、腹痛、烦躁、头痛、乏力、耳鸣、肌痛、视物模糊、心律失常等表现。典型症状1...

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洋地黄中毒的治疗

治疗原则发生洋地黄中毒后应立刻停用洋地黄类药物及排钾利尿药,进行洗胃、导泻处理,然后根据患者情况选择适当的药物进行治疗。急性期治疗立即停用洋地黄类药物并同时停用排钾利尿药。对大剂量误服者,立即以温水、...

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洋地黄中毒怎么办 更多»

洋地黄是一种二年生或多年生草本植物,全体密被短毛,茎直立,少分枝,全株被灰白色短柔毛和腺毛。洋地黄耐寒、耐旱、适宜在湿润而且排水良好的土壤生长,喜阳且耐阴。洋地黄对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。洋地黄应该在栽培后第二年花未开时采摘较好,平时应该储存在阴冷密闭的环境中,保持干燥。

怎么预防洋地黄中毒

1、必须在专业医生的指导下应用洋地黄类药物,要充分了解洋地黄的毒性和应用方法。

2、老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。还有对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应该慎用。

3、应用洋地黄时禁止使用钙剂,在用药前应该做心电图,便于对照。

4、对于有电解质紊乱的病人,...

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朱冰 副主任医师

急诊科 马鞍山市人民医院

洋地黄中毒的临床表现及处理措施

洋地黄中毒的患者会表现为心律失常,食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,还有头痛,忧郁,眩晕,失眠,甚至有精神错乱等。发生洋地黄中毒,要及时送到医院进行积极的治疗。把药物治疗效果良好,情况严重的还需要手术治疗。日常要注意按照医嘱来服用含有洋地黄的药物,不可以随意增加用量。康复期间要吃清淡的容易消化的食物。

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李辉 副主任医师

急诊科 广州中医药大学第三附属医院

洋地黄中毒表现及处理

洋地黄中毒的关键在于有进食洋地黄的历史,有些疾病需要长期服用洋地黄类的药物,比如:地高辛。当然也不排除有病人自己主动的,大量的一次性的服用。当洋地黄药物在血液里蓄积,到达一定量的时候,就会出现洋地黄中毒。洋地黄中毒的表现包括:第一,会有胃肠道的症状,病人出现恶心、呕吐的表现;第二,出现视黄,即看东西会出现黄色的表现。这是一个简单的表现;第三,出现心律失常的表现,主要表现为出现室性心律失常,在心电图上会出现一些鱼钩样的改变。这也是很典型的洋地黄中毒的表现。当出现洋地黄中毒的情况下,首先,我们应赶紧去医院抽血检验血液里洋地黄的浓度;其次,要做好心电检测;再者,要进行抗心律失常的治疗。

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赵曙光 副主任医师

急诊科 太和县人民医院

请问洋地黄中毒该怎么办?

洋地黄中毒的患者可以出现心律失常、低钾血症等临床症状。治疗方法首先要立即停止使用洋地黄类药物。及时给予补充钾、补充镁。如果出现心率过缓可以使用阿托品药物注射改善心率。出现胃肠道及神经系统症状时需要对症治疗。洋地黄中毒症状比较突出者,可以使用地高辛特异性抗体进行治疗。

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本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

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洋地黄中毒时出现的各种室上性及室性心律失常是本品最主要的适应证;先天性QT间期延长综合征;癫痫病人中出现的心律失常等。

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