一、典型症状

主动脉瓣关闭不全轻者可无任何症状，慢性主动脉瓣关闭不全轻症者一般可维持20年以上。有症状者主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛等。

1、心悸：患者自己能感觉到心脏的跳动，情绪激动或体力活动过重时会引起心跳加快，感觉有强烈的动脉搏动感，尤其是头部最为突出。

2、呼吸困难：早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。

3、胸痛：表现为心前区压榨样疼痛，持续时间比较长。部分患者可出现心绞痛，但发作较主动脉瓣狭窄时少见。

4、乏力：身体疲乏、活动耐受力明显下降，身体出汗量明显增加。

5、晕厥：改变体位时可出现头晕或眩晕，严重的患者可发生晕厥。

6、水肿：晚期患者可能出现肝脏肿大瘀血，触及有痛感；下肢水肿；胸部、腹部都有积液。

二、并发症

感染性心内膜炎、室性心律失常及心衰较常见；心脏性猝死和栓塞事件少见。

三、体征

1、视诊：心尖搏动向左下移位。部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头运动（De Musset征）。可见毛细血管搏动。

2、触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。有水冲脉。

3、叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。

4、听诊：主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。重度反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音（Austin Fint杂音），系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围大血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。

急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗，常死于左心衰。慢性主动脉瓣关闭不全一旦出现症状，病情便迅速恶化，严重者可危及生命。