主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全的治疗

手术治疗为改善主动脉瓣关闭不全的根本措施。部分患者还可进行药物保守治疗,但需遵医嘱定期复查监测。

一、药物治疗

1、血管扩张剂:如硝普钠、肼屈嗪等。可以降低前后负荷、改善肺淤血、减少反流量和增加排出量。

2、正性肌力药物:如地高辛、去乙酰毛花苷等洋地黄类药物,多巴胺、多巴酚丁胺等。可增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。

3、利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等。可以促进排尿,排出体内多余的水分和盐分,减轻心脏负担。

4、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、培哚普利、贝那普利等。可以增加冠状动脉血流量,降低心脏负荷。

5、抗生素:梅毒性主动脉炎患者应接受青霉素全疗程治疗;风湿性心脏病患者需要预防链球菌感染,可接受克林霉素治疗。

二、手术治疗

1、人工瓣膜置换术:当主动脉瓣关闭不全患者出现心功能不全时,应积极接受人工瓣膜置换术,以恢复心脏功能。

2、主动脉瓣修复术:主要用于急性主动脉瓣关闭不全。

3、瓣膜修复术:通常用得比较少,不能完全消除主动脉瓣反流,仅部分病例(如创伤、感染性心内膜炎所致瓣叶穿孔)可行瓣膜修复术。

4、经皮主动脉瓣置换术(TAVR):适用于内科保守治疗无效的心脏瓣膜病患者。

相关解析
黄凌瑾 副主任医师

心脏大血管外科 中南大学湘雅医院

主动脉瓣关闭不全一定要手术吗

主动脉瓣关闭不全,假如医生建议做手术,这个时候做手术是必要的,所以是否一定做手术,取决于主动脉瓣关闭不全疾病的程度和心脏的状况。还有就是本身的情况,比如说身体情况非常非常糟糕,手术风险非常高的,可能需要改善全身的情况以后再做手术。还有一个比如年纪非常大的,手术治疗方式可能就换比较微创的方法,比如进导管或进心间的主动脉瓣的植入,就可以减少创伤。早期的病人主动脉瓣关闭不全不是很严重的,心脏功能可以耐受的,也可以通过药物减缓。主动脉瓣关闭不全所带来的危害,然后再根据主动脉瓣关闭不全的进展,再选择相应的治疗方法。

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张先林 副主任医师

心血管科 蚌埠医学院第一附属医院

主动脉瓣关闭不全不手术能活多久

主动脉瓣关闭不全的这种病症,如果不进行手术的话,根据病情的发展情况,死亡几率相对也是比较大的。这种病症在初期发现的时候,是可以通过手术的方式来进行治疗,对缓解身体的情况以及维持生命有很好的帮助作用。病人在治疗的过程中要控制好自身的血压水平,血压过高或者情绪激动的话,都可能会导致病情加重。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

心脏主动脉瓣关闭不全需要手术吗

并不是所有的心脏主动脉瓣关闭不全,都是需要手术一般轻度的主动脉关闭不全,可以定期观察。一般没有特殊症状暂时不需要进行手术,尽量以处理原发病为主。由于心脏代偿的功能比较强主动脉瓣关闭不全的患者可以多年没有明显的症状,如果患者出现心脏功能不全的症状的时候,应该积极地考虑手术治疗。此外也有一些研究证明,如果存在左心室扩张、左心室收缩功能下降、左心室舒张末期压力升高的时候已经表明心脏出现解剖学上的失代偿、尽管无明显症状但也应该尽早的接受手术治疗。

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