病人触电以后,在保证施救者的环境安全之后,我们就要判断病人是否有心跳骤停。作为普通人而言,我们判断的方法就是:一、病人有没有神智;二,有没有呼吸,有没有胸廓的起伏。如果病人没有神志,没有呼吸,我们认为他是心跳骤停的患者,就需要去做心肺复苏。触电的心肺复苏跟平常的心肺复苏,操作的步骤是一样的。我们要赶紧的按压,按压时间要够,频率要快,深度要够,要减少中断压中断的时间。但是,对于触电这种情况,有个比较特殊的地方。如果因为平常有基础疾病,而导致猝死的病人,我们做心肺复苏的时间可能就是三十分钟。触电的病人,我们需要更长时间去做心肺复苏。
细菌性食物中毒的处理,主要有以下几个方面:1、立即停止进食可疑食物,呕吐频繁者要禁食。待病情好转后,患者可从流质、半流质逐渐恢复到正常饮食。2、清除胃肠道内毒素:细菌性食物中毒的患者一般无需洗胃、导泻,发病4-6h内的严重患者可考虑洗胃。对神经型食物中毒的患者,早期可用2%碳酸氢钠洗胃,因为毒素不耐碱。洗胃后可注入活性碳25-30g吸附毒素,并给予50%硫酸镁导泻。3、抗菌和抗毒素治疗:细菌性食物中毒多为自限性,轻症一般不用抗菌药物,重症尤其是发热伴血常规异常者,可给予抗菌治疗。如沙门氏菌属、志贺氏菌属可使用氟喹诺酮类、SMZco、氨苄西林,副溶血性弧菌可使用氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类。肉毒杆菌毒素中毒可使用大剂量青霉素治疗,毒素未能鉴定型别之前,应给予多价抗毒素血清。毒素型别明确时,可采用同型单价抗毒素血清治疗。4、对症支持治疗:腹痛严重者,可使用阿托品或山莨菪碱解痉止痛。患者出现呼吸衰竭时,要用呼吸机机械通气治疗。脱水轻症者可口服补液盐,不能进食者静脉输液治疗。低血容量休克者快速容量复苏,必要时应用升压药物等。
由于麻醉剂量的不匹配产生的中毒症状,我们会对症处理,包括会采取增加代谢,增加药物快速排除的这些作用。麻醉药物的中毒,它的主要原因是由于麻醉的剂量和病人能够耐受的剂量的不匹配。当然也可能是麻醉医生由于疏忽选择不适合的麻醉剂量。但是一般来说现代麻醉都是比较规范,主要的情况还是由于病人对于麻醉药物的剂量和他的个体能承受的情况没有达成一个平衡。就是说我们给定的剂量和他能承受的剂量出现了差异,这可能就会存在由于剂量过大所产生不良反应,这种不良反应通称为中毒。其实麻醉药物的中毒,大家也不用过分的担心。因为药物除了有一个作用剂量以外,还有一个在作用剂量之上的安全剂量。在麻醉过程当中,除了机体有自身的宽容范围以,外麻醉医生还有很多的手段去处理,由于麻醉剂量的不匹配产生的中毒症状。包括我们会对症处理,也包括我们会采取增加代谢,增加药物快速排除的作用,来迅速的解除麻醉中毒的症状和状况。而且现代麻醉药物的安全性非常好,即使稍微超过了一点点的剂量,随着他的代谢,随着他的排出体外,其实对人体基本上是没有伤害的。所以大家也不用过于担心。
<p>一般心源性猝死,主要表现为突发性、紧急性为临床特征,通常出现心源性猝死没有征兆。一旦发生,有效救治时间短暂。</p><p>出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏抢救,而一些常用急救药物,如利多卡因是抗心律失常主要药物,以及肾上腺素、阿托品等,可用于心脏猝死急救治疗。同时应给予吸氧、建立静脉液路,以及心电监护,而必要时应尽早电除颤配合治疗。</p>
感染性休克的治疗总体有以下几个方面:第一,是有效地补充血容量,即大量的补液来维持血压、维持组织的灌注,如果效果不好,可能会加用血管活性药物维持血压;第二,要纠正严重的酸中毒,很大的方面是要使用抗生素、敏感的抗菌药物,一般医生早期会凭经验使用广谱的抗菌药物,严重的时候可能也会选择皮质激素;第三,合并肺炎的治疗跟感染性休克是一样的,但是在选用抗生素方面,会选用对肺炎治疗比较有效的、比较敏感的抗生素,其他的治疗原则跟其他的感染性休克是一样的。
烟雾病治疗,一般来说是需要进行血管的重建,而这种血管的重建,有两种方式。一种是直接的重建,另外一种是间接的重建,也就是我们俗话说的搭桥。直接的搭桥,是指用颈外动脉这个系统里面的,血管搭到颈内动脉系统里面的血管里面去,形成颅内外的血管的沟通,把颅外的血供给颅内,这是直接搭桥。
小孩是中暑的高危人群,原因在于体温和中枢调节能力差,对环境的热适应能力低,如果待在高温高湿的环境,就容易发生中暑。中暑常见的临床表现是发热,这种情况下第一个要做的是离开中暑的环境,让宝宝所待的环境阴凉、通风,还要根据体温的高低进行相应的调节,如低度的发热可以加强宝宝的看护。可以适当的多饮用盐开水,如果体温很高超过38.5度以上,患儿有发生热惊厥风险,这种情况要迅速降温,可以对宝宝进行温水擦浴,在大动脉通过的地方如颈动脉、腹股沟、股动脉通过的地方可以放点小的冰袋,但冰袋一定要做相应的防护,避免冻伤,进行快速降温,如果效果不好要及时送医。
女性眩晕症在急性期可以肌注苯海拉明进行治疗,可以改善头晕以及恶心呕吐等症状。缓解后也可以在医生的指导下口服盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,可以在每晚睡前服用。但是眩晕症如果是由于脑供血不足所引起的,也可以口服活血化瘀药物银杏叶片以及抗血小板凝集药物阿司匹林和降脂药物阿托伐他汀等进行治疗,但一定要按疗程用药
如果真的出现水中毒的话,我们只能去医院。因为平常人感觉不到水中毒这些症状,而诊断需要去医院里做检查,包括电解质、渗透压的检查,才能确认是水中毒。因此,在日常生活当中无法得知是否是水中毒症状,在家里没什么可做的。
酒精中毒分为急性、慢性,慢性酒精中毒治疗首先是戒酒,很多大量饮酒的患者,戒酒后往往会出现阶段的反应,如震颤、谵妄,这种情况临床要予以积极的补充水分、电解质,目的是维持内环境的平衡,避免出现紊乱。同时要注意血糖的变化,因为可能出现低血糖。临床上对有谵妄或比较严重的阶段症状,可以使用苯二氮卓类的药物进行控制,如舒乐安定、阿普唑仑等;对于有精神异常的患者可以给予小剂量的抗精神病的药物,主要目的是控制患者的精神症状,可以选择奥氮平、氟哌啶醇、齐拉西酮等。
急性一氧化碳中毒的根本原因就是身体的缺氧,是由于一氧化碳跟血红蛋白结合以后,导致氧气不能够跟血红蛋白结合,全身得不到氧的输送,引起的缺氧的情况。因此,在治疗的时候,纠正缺氧是原则。首先,肯定要截断一氧化碳继续的吸入;
首先脑震荡是可以治好的,大部分的病人通过早期的休息,早期的脑保护,不要做过度的阅读,还有规律作息不要睡太晚,还有要恢复轻体力活动,保证脑袋供血供养。大部分病人的脑震荡的症状,都是在三到五天就可以自动消失的。就算有部分病人,他的症状持续一段时间也不要太紧张。
横纹肌溶解症的治疗都是对器官的维护。首先,要排除导致横纹肌溶解症的原因。比如:药物、中毒、高温、中暑的因素要排除掉。第二,对脏器的维护。比如:横纹肌溶解症导致肝肾功能损害,这时候进行肝肾功能的维护。其实它应该是自限性的疾病。
糖尿病酮症酸中毒的治疗措施,主要包括以下几点:1、补液:输液是抢救酸中毒的关键措施。通常使用生理盐水,补液量和速度根据失水程度而定。2、小剂量胰岛素治疗:可将胰岛素加入生理盐水中持续点滴,以达到血糖快速、稳定下降,而又不易引起低血糖反应的疗效。3、纠正电解质及酸碱平衡失调:根据治疗前的血钾水平及尿量决定补钾的时机、补钾量及速度,但不一定需要补碱。4、防止诱因和处理并发症:包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰、脑水肿等等。
左股骨颈骨折根据骨折的类型不一样,治疗方式有不同。1、对于没有移位的骨折、稳定的股骨颈骨折,可以通过非手术治疗的方式治疗。2、对于移位明显、骨折极不稳定的股骨颈骨折,要通过积极的手术去治疗,根据年龄、骨折移位的程度不一样,可以选择内固定的方式以及人工关节置换的方式去治疗。
<p>铅中毒主要是由呼吸道、消化道摄入所引起,可分为急性铅中毒和慢性铅中毒两大类。在急性铅中毒时,多见消化系统症状,患者可以表现为恶心、呕吐、腹部剧烈绞痛,部分患者因肝脏及神经系统受损,可同时伴有明显的乏力、头晕、头痛、昏迷等表现。在慢性铅中毒时,除可引起消化系统、神经系统症状外,还可以引起血液性疾病的表现,比如患者出现胃肠功能紊乱、阵发性的脐周疼痛、烦躁、抽搐等。</p><p></p><p><strong>铅中毒的原因</strong></p><p>1、急性铅中毒是短间内吸入或者经口摄入大量的铅,可以引起全身急性症中毒症状。</p><p>2、一般常见铅中毒是慢性铅中毒。主要是由于环境因素、卫生习惯以及食品因素引起来,多见于儿童。</p><p>3、在含铅比较高的环境中生生活,包括加油站、印刷厂、公路边儿等空气中含铅量比较高的场所,如果环境治理不佳,空气中铅超标,都可以导致慢性铅中毒。</p><p><strong>铅中毒怎么办</strong></p><p>1、对于消化系统铅汞中毒患者,在中毒初期可食用牛奶、鸡蛋蛋清等高蛋白类食物,帮助铅汞从体内排出。</p><p>2、如患者是铅汞慢性中毒,必须到医院用药物进行驱铅、驱汞治疗,一般都能够起到明显的效果。</p><p>3、如是皮肤接触性铅汞中毒,例如购买使用铅汞含量超标的护肤品、化妆品出现铅汞中毒的情况,患者可用蜂蜜水和鸡蛋清敷于脸部,持续一段时间的治疗和保养,一般可以排出铅汞。</p>
当溺水者被救上来之后,可分几种情况:第一,如果人是清醒的,呼吸、脉搏还好,这时候不需要特别地处理,只需要打120;第二,如果人昏迷了,但是有心跳和呼吸的时候,需要清理口、鼻的异物,把头偏到一侧,保持呼吸道的通畅,这时候打120,让专业人员急救;第三,如果发现他的心跳、呼吸都没有,这时候除了打120之外,还要第一时间进行心肺复苏,心肺复苏的程序要按照ABC的流程做,要尽快恢复呼吸、脉搏。
儿科常用的脱水药有以下三个:一、呋塞米,俗称速尿,作用短暂而迅速,主要用于心力衰竭脱水,减轻心脏负荷治疗。二、甘露醇,主要用于减轻颅内压力、防止脑细胞水肿的脱水治疗。三、人血白蛋白,人血白蛋白主要是通过改善血管内的胶体渗透压,来达到脱水的目的,用于缺氧缺血性脑病、脑外伤等颅内压力增高脱水,治疗效果好,又安全。用哪种药物脱,要水根据临床具体情况选择。
大家要知道,所谓大咯血就是从肺里面咳血出来。我们一般人比较难甄别的就是,究竟这个血是呕血还是咯血。大咯血一定是从肺里出来,如果肺把血咯出来,证明气道是通畅的。如果肺的血咯不出来,它滞留在肺里面,就会引起支气管因为血液而堵塞,不能呼吸。所以,大咯血的处理方法一定是要把他的头低位躺下,要尽量的把血咳出来。咳不出来的血容易滞留在肺里面引起窒息。因此,大咯血的抢救是非常严峻的。大家一定是要注意,不管是咯血也好,呕血也好,一定是要把血吐出来,而不是吞回去。
四季豆是一种蔬菜,煮熟吃是不会引发中毒现象的,通常表现为呕吐、腹痛、腹泻和头痛等症状。建议患者可以进行催吐等方法使其将有毒物质吐出,如果少量食用可以多喝水和注意休息,就会自行治愈;如果中毒严重,建议患者应该马上到医院进行治疗。建议患者在生活中,可以多吃一些绿豆汤等,可以解毒消暑的作用。
汞中毒的患者发烧,如果体温超过了38.5℃,可以给予布洛芬来退烧治疗。患者可进行物理降温,也就是用温热的湿毛巾擦拭患者的腋下、颈部和腹股沟区,能够通过水分蒸发带走热量,降低体温。也可以用冰袋敷于患者额头部,能够散发热量。中毒的患者主要会出现头痛、头晕、恶心、呕吐的情况。一定要及时给予洗胃治疗,以尽快排出体内的汞,减轻对机体的损害。并且要注意多喝水,加速排泄。可以适量服用些鸡蛋清和纯牛奶,能够保护胃肠道黏膜。
预防水俣病的方法,包括企业和政府方面应减少使用汞,减少汞排放,减少煤炭使用。生产汞的车间应做好通风、排毒,员工做好个人防护,定期体检;未婚女性、孕妇以及患有严重疾病的人不能接触汞;不要使用劣质的化妆品,不要服用成分不明的偏方和中药,不要食用污染的贝类、鱼、虾等。水俣病的临床症状表现为肢体麻木、疼痛、震颤、偏瘫、言语不清、智力迟钝、癫痫发作、视力障碍、惊厥、精神异常、意识模糊、性格异常等。如果出现上述症状,应及时就诊。
过敏性休克一旦发生后,第一首先要脱离致敏源。如果患者是因为正在应用的药物过敏,要迅速的停止药物的滴入。如果患者是因为食物,要尽快的停止进食,并且能够对食物,进行催吐或导泻的处理。如果患者是因为昆虫类的蛰痒,要迅速的去除,昆虫遗留在身体上的凹刺,或是侧芽等等,要尽快的把他清除。除此之外要对患者,尽快的进行平卧、开通通道、输液,并且使用肾上腺素皮下注射进行急救。使用肾上腺素可以有效的改善,患者的过敏状态。比如它可以收缩血管,改善血管的扩张,减少体内液体的渗出等等。除此外还可以对患者进行,肾上腺素液体的进推,从起到强心的作用,另外的还可以使用激素等等治疗。
感染性休克是非常严重的疾病,需要紧急处理,病人自己或家属肯定是不能处理的,这种情况一旦发现,比如神智变化、血压低、心率快,以及皮肤紫干、面色苍白,发现低血压或有些休克的表现就需要赶紧送到医院的急诊科接受治疗,急诊科处理完之后转入ICU,即重症医学科治疗,这才是最主要的。治疗主要是几个方面:早期是扩容,应用血管活性药物,用抗菌素,甚至是用皮质激素,纠正这些严重的酸中毒,保持组织和器官的灌注,这是最主要的,是早期的治疗措施。
吸入式麻醉药起效很快,起效快的药物,通常代谢也很快,停泵后大概3-5分钟,病人可以慢慢苏醒。要到完全苏醒,可能要过15-30分钟,根据每个人的体质而有所不同。有些病人刚停泵即可睁开眼清醒;年纪大、一般情况差的或者基础病多的病人,可能要30分钟左右,还要通过吸氧慢慢代谢掉,从而完全清醒。气管插管或全麻时,会用到吸入性麻醉药,首先进行气管插管,把泵开起来药物通过导管进到肺里,直接作用到肺里跟肺泡融合,再到达全身,起到全身麻醉的作用。
失血性休克,顾名思义,属于低血容量休克的一种类型。止血是关键,当我们血止住以后,首先输入的应该是红细胞。因为我们丢失血液、红细胞,身体就缺少载氧的物质,所以输血是很重要的。当然,在急救的现场,如果没有很及时给予输血,给予血液制品的时候,我们可以输送一些晶体液和胶体液,先把容量给撑起来。这时我们可以给乳酸林格氏液,或者是醋酸林格氏液,甚至是盐水都可以。其目的是输送一些晶体液,把血压升上来。
开颅手术以后大小便失禁,属于正常手术后的后遗症。因为一些疾病,例如严重的脑溢血或者其他的脑部问题,需要做开颅手术的患者是比较危险的,可能会出现手术后相应的并发症,也是不可避免的。如果非必要的情况下可以不选择手术。如果做了手术后出现了大小便失禁,暂时性的患者,需要通过针对性的方法进行排尿、排便,如果是长期性的一定要积极的进行药物治疗。在恢复治疗期间患者一定要保持好的心情,不要过度的担心,否则不利于病情的恢复。养成良好的生活和饮食习惯,尽量吃一些新鲜的绿色蔬菜和水果。
农药中毒发生后,首先应该迅速使患者,脱离农药侵害的环境。比如患者如果是因为农药喷洒在身上,导致的中毒。皮肤粘膜接触、吸收的中毒,迅速将患者的全身衣物去除,并对身体进行清洗。如果患者不慎口服,应该立即对患者灌服大量的清水,或进行催吐的处理。如果患者服用农药时间已经,超过两到三个小时,应该对患者进行导泻的治疗。除此外还要注意对患者进行解毒的治疗,可以使用阿托品,对患者对抗农药的毒性的反应。大量的使用阿托品,可以使患者达到阿托品化,从抑制患者前述所讲的。如纤体分泌增加,瞳孔的缩小,等等毒蕈碱样的症状发生。除此外还有特效的解毒药,比如解磷定或氯雷阵等等,对患者使用的进行解毒治疗。
百草枯中毒用常规药物治疗是不可以的。这种药物是一种剧毒的农药,目前临床上没有特效的解毒药物可以治疗,只能够是根据对症的方法用药和治疗,而且死亡率相当高。所以一旦中毒以后不论病情轻重,都要立即催吐,及时到就近正规公立三甲医院急诊科就诊,由专科医生根据实际病情采取相应的治疗,以免延误病情。
砷中毒的检测方法主要有,一实验室的检查,通过实验室的检查,可以发现红细胞和血红蛋白明显下降。第二,毒物的检测,尿砷是衡量人体砷吸收情况的重要指标,它比血砷更为灵敏,更能明确砷的接触程度,所以测定人体内尿砷的浓度对生物检测和临床诊断具有重要的意义,第三,超声检查,通过超声检查测定肾动脉阻力指数,可以进行评价肾脏损害,是砷中毒对肾脏的损害诊断及鉴别诊断的一种简便而有效的方法。