对于鼾症的患者,有一部分是需要进行手术治疗,特别是单纯性鼾症以及轻、中、重OSAS患者。还有对于重度的OSAS进行长期呼吸机治疗以后,有手术意愿的患者。有些病人在进行鼾症的手术以后,特别是进行口咽层面的手术以后,会出现咽部的明显异物感。在早期的时候,咽部的异物感可能是与咽腔缝线,以及组织的增生、伤口愈合有关系。这些通常会随着时间的慢慢延长,然后在症状上会有缓解。对于鼾症的患者,在术后合并有慢性咽喉炎情况的时候,可能会出现长期的咽异物感。对于有咽喉异物感的情况,可以进行药物的治疗,比如中成药或者是物理治疗,包括淋巴滤泡的烧灼或者是冷冻等等。再有是要去排查一下,有没有胃食管反流的情况。因为胃酸反流到咽腔,尽管有时候没有引起明显的烧心,或者是烧灼感的表现。但是可能会损伤咽腔的粘膜,会出现咽异物感的情况。
囊性纤维化病的遗传方式主要是染色体隐性遗传病,通常会影响到患者的呼吸系统以及消化系统,会引起患者出现咳嗽或者气道阻塞的症状。一部分的患者还会出现大量的脓性痰液,严重的会导致患者发生肺脓肿的症状,也有一部分的患者会引起胆道阻塞,进而出现黄疸的症状。出现此病症的患者并没有特效的药物对症治疗,需要给予预防感染或者抗生素的药物进行治疗,在治疗时还需要配合饮食搭配,避免吃辛辣刺激的食物,以清淡的为主。
传染性非典型肺炎应该及时隔离治疗。传染性非典型性肺炎是由病毒感染,而导致的一种病毒性肺炎,这种疾病传染性强,疾病发展速度比较快。所以,患者一旦确诊或者怀疑传染性非典型肺炎,应当及时到医院感染科就诊、隔离,进行检查。明确诊断之后,应该采取规范化的治疗方法,来对疾病进行对症治疗,预防进一步出现多器官衰竭,否则会危及患者的生命。
刺激性干咳主要是因为受到感染或者是非感染性的因素所导致的,造成了患者气道粘膜出现水肿、充血的现象,但是不会有大量的炎性分泌物渗出,属于气道高反应状态的症状表现。感染性导致刺激性干咳的因素主要是衣原体、支原体感染,立克次体和百日咳杆菌也会导致这种症状发生。还容易引起支气管炎或者是肺炎等疾病。而非感染性的因素主要是接触了过凉的空气、花粉、二氧化硫、油烟、氨气或者是吃了一些坚果类的食物,或是高蛋白的饮食,例如牛奶、豆浆、海鲜以及鸡蛋等,从而导致患者发生过敏,导致过敏性咳嗽。
小儿支气管炎通常都是由于呼吸道病毒感染引起,少部分是由细菌感染引起,极少部分是由于其他部位感染,传播到支气管或者肺部引起。支气管炎对于宝宝来讲,是一个经常容易误诊的疾病,真正的支气管炎对于宝宝来讲是比较少的,通常是一个中间过程,很快的是由支气管炎进展到支气管肺炎,也就是通常说的肺炎,单纯的支气管炎,在临床上常有被过度诊断的趋势。
新生儿的急性上呼吸道感染比较少见。一旦发生了,它的原因无外乎有以下几种:第一种是外源性的传染,这是最常见的。外源性是在家里面有成人或者是兄弟姐妹,小朋友有些携带病毒没有发病,但是传染给新生宝宝,这是最常见的一种疾病。第二种是由于吸入性的肺炎,例如可能在喂奶过程当中操作不当,造成误吸的情况,造成上呼吸道感染。第三种是由于在出生前,从母体里面就已经获得了病原体,到出生之后才开始发病。
小儿支气管炎会喘的原因,主要是由于支气管这一部分的平滑肌比较丰富,在病原体的诱发下是可以启动支气管免疫途径,造成支气管平滑肌的痉挛,从而造成喘息。这是由于呼吸道结构特点,支气管的结构特点引起。第二个部分是由于支气管炎,可能会有痰液的堵塞,从而造成呼吸道的堵塞。在造成呼吸困难的情况下,会造成喘息的状态。所以支气管炎伴有喘息,是由于结构本身的特点决定,因为这是平滑肌比较丰富的。当然也有是本身就属于喘息的体质,所以要注意区分。
潮式呼吸的特点是呼吸逐渐减弱,以至停止和呼吸逐渐增强。两者交替出现大多数鉴于像一些中枢神经疾病,还有一些脑循环障碍和中毒的患者么潮湿呼吸产生的原因。一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低,也就是呼吸中枢兴奋的一个货值高于正常值。血液当中的二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的,以至呼吸暂停,等到血中的二氧化碳分压超过正常水平,达到扩至时才能够兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复正常。经过一阵呼吸之后,血中的二氧化碳分压又会下降,那呼吸中枢又会停止活动,呼吸停止,这样的反复循环如此交替行成潮式呼吸。
在婴幼儿生长发育过程当中出现咳嗽的情况也是比较常见的,咳嗽也是最常见的症状之一。引起咳嗽的原因是比较多的,常见的原因就是呼吸道感染性的因素,胃肠道的症状例如积食也可以有咳嗽的表现,所以出现咳嗽需要注意分析一下咳嗽的持续时间,咳嗽的具体表现,如果反复存在干咳应用普通的止咳效果效果不好,也有可能会存在支原体感染的情况,可以查一下支原体,一般需要应用阿奇霉素治疗,如果夜间以及传起咳嗽比较频繁,白天比较少,需要考虑有可能会存在过敏性咳嗽的情况,可以在睡觉之前喝点氯雷他定糖浆。
不同类型的肺动脉高压患者,都会出现咯血的改变,要看清楚咳嗽血痰的来源是什么。第一类特发性的肺动脉高压,可能压力的升高导致支气管动脉代偿的增生,也可能会出现破裂的咳血,这是由于支气管动脉的代偿出现的。支气管动脉代偿之后,它新生的支气管动脉会长出来,新生支气管动脉的结构就没有原来的血管好。所以新生的血管,在压力比较高的情况下,容易发生破裂出血,出血就表现为咳血。另外,左心疾病相关的肺动脉高压出现咯血痰,要看情况。如果它是明显的左房压力升高,导致左心的功能障碍,出现咯血痰,则它可能是左心衰的表现,是由于肺静脉的回流受阻,导致小血管破裂,毛细血管渗透性的增加,血红细胞渗到血管外,出现血痰。这种情况可能是以治疗左心衰为主。其他的血栓栓塞性肺动脉高压,也经常会合并支气管动脉的代偿增生,出现咯血的改变。
老年性肺炎主要的病因,是因为病人的免疫力低下。老年人由于免疫力相对比较低,容易合并呼吸道感染,甚至是肺炎。老年人的肺炎通常叫做老年性肺炎,其相对于普通的肺炎临床症状可能不典型。有些病人可能仅仅是低热或者没有发热,可能仅仅表现为食欲下降、精神变差,所以相对容易误诊。此外,还有可能会出现相关的并发症,比如呼吸衰竭、休克等相关的并发症,比正常的肺炎也要高。另外,有的时候发病,还有可能与其它的因素有关,比如存在脑血管病,可能会存在吞咽功能的障碍,导致反复的吸入,种情形下病人也容易并发肺炎。
咳嗽的变异型哮喘的本质,它是一种特殊类型的哮喘,往往患者表现为咳嗽是唯一的症状,无明显胸闷,气喘等典型的支气管哮喘发作的症状,但是有气道高反应性持续存在。咳嗽变性哮喘的根本原因在于患者的气道存在持续的高反应性和气道的炎症,一般患者表现为刺激性干咳,咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽时期最重要的特征,感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或者是加重咳嗽变异性哮喘咳嗽的症状。
大多冠心病的病人,都合并的有基础的病变,比如慢支、肺气肿这些情况,在手术创伤下面,这些情况有可能会进一步的加重,引起呼吸功能变差;还有体外循环本来也可以引起组织灌注不好,引起肺水肿,也会引起呼吸功能窘迫症的情况;
<p>支气管炎一直咳嗽不好考虑可能会是感染后咳嗽。支气管炎的患者或者感冒的患者有的时候可能会出现迁延不愈的咳嗽,这种情况并不代表感染是一直存在的,这种情况下往往需要给予对症的治疗,患者咳嗽的情况就能够逐渐的缓解。</p><p>支气管炎一直咳嗽不好,还需要注意排查有没有合并肺炎,或者有没有一些特殊的病菌感染。如果患者合并了肺炎,也能够导致咳嗽迁延不愈;另外,有一些特殊的病菌感染,比如肺炎支原体的感染,也能够导致患者咳嗽时间是比较长的。</p>
小儿支气管肺炎反复发烧咳嗽都是由于病原体引起的,其中病原体的主要种类就是呼吸道病毒。由于宝宝的免疫力不成熟,需要对病毒有一个免疫的过程,所以才会造成反复发烧。家长和临床医生在判断的时候,也不必过于紧张,应该准确的判断肺炎的程度,还有一些合并症。如果是单纯的肺炎,一般情况好,只需要对症治疗。目前针对病毒暂时是没有特效药,发烧只要反复的退烧就行,但是这时一定要注意合并症的情况。
判断一个疾病,我们要去分清它的原因,就是病因和诱因。导致呼吸衰竭的病因的患者,最常见当然是慢性的呼吸衰竭,就是慢性阻塞性肺疾病。尤其就像是我们通俗意识上讲的老慢支,这种情况跟抽烟有很大的关系,诱发它的因素,其实最主要是气压的变化,和空气质量的变化以及感染。气压变化是哪些,比如说突然来台风,很多慢阻肺的病人就呼吸衰竭加重,需要到医院。比如说这段时间雾霾比较重,也会有大批的病人因为呼吸衰竭到医院。除了这些之外,最重要的原因就是感染,所以慢阻肺的病人如果有感冒或者肺炎,一定不要在家里拖,要尽快去到医院治疗。
呼吸困难、胸痛、咯血,被称为肺栓塞的三联征。其中咯血一般为少量咯血,肺栓塞患者出现咯血症状,主要有两方面的原因:第一,肺栓塞后,患者会出现肺动脉的血流受阻,从而影响局部的血流,可能发生局部肺组织的坏死,从而导致局部血流的循环破裂。
病毒入侵是引发上呼吸道感染最为多见的病因,可以引发这种疾病的病毒种类比较多,比如:鼻病毒、冠状病毒、流感病毒以及柯萨奇病毒等,细菌侵害造成的急性上呼吸道感染多数都是溶血性链球菌导致。
支气管痉挛有可能是支气管炎所引发的,还有可能是支气管哮喘所导致的,另外和心功能不全以及抽烟也有很大的关系。在出现支气管痉挛的现象后,可以配合医生采取药物进行治疗,必要时也可以采取手术的方法进行治疗。平时还要避免生活在不良的环境内,并且还要避免抽烟以及喝酒。
咯多量血性泡沫痰,首先是要注意观察有没有出现急性发作,如果是急性发作或病理呼吸困难的症状,可能是和急性的肺血肿有关系,要使用扩张血管的药物来进行治疗,同时还要注意观察和肺部的感染有没有关系,如果是肺部出现疾病的感染,患有支气管扩张,临床上也会出现有痰中带血的表现,要使用抗生素的药物来进行用药。
劳动之后出现有气急的现象,要注意观察和心脏的疾病有没有关系,在运动的过程中,会容易引起心跳加快,如果是心脏功能受到损伤,就会容易产生肺部出现淤血,出现气急呼吸困难的表现,可以通过心电图检查或者是心动彩超图检查来进行确诊,要进行对症用药治疗。
肺气肿是慢阻肺的一个阶段,指肺泡弥漫性的长大,可能会造成气胸。肺气肿是肺泡的广泛的、多发的肿大。气胸最主要原因是肺泡异常的长大,超过它的承受压力。其实肺泡就像气球,肺气肿相当于很多连在一起的气球长大,如果它的压力较高或肺气肿严重,造成局部肺泡的破裂造成气胸。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病,或慢性阻塞性肺病的通称,通常包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病三个阶段。慢性阻塞性肺病造成的气胸,特别是肺气肿造成的气胸,一般通过保守治疗都是能够好转的。可以给予抗感染、闭式引流处理,破口自行会愈合,可以达到很好的效果。严重的气胸可能需要手术,切除异常部分的肺气肿来处理漏气部位。
婴幼儿出现急性喘息性支气管炎通常会出现咳嗽,喘息,以及气促,呼吸困难等症状,一般这种情况下,通常都是由于孩子身体素质太差,抵抗力比较弱,所引起来的,另外像孩子受风着凉,引起感冒,如果没有得到及时有效的控制,导致病情进一步发展,就有可能会出现这种症状。建议家长应该要给孩子积极的服用消炎抗感染的药物以及止咳平喘的药物来进行治疗,在这期间让孩子多喝水,室内的空气保持清新流通,温湿度要适宜。
小儿支气管肺炎反复发烧咳嗽都是由于病原体引起的,其中病原体的主要种类就是呼吸道病毒。由于宝宝的免疫力不成熟,需要对病毒有一个免疫的过程,所以才会造成反复发烧。家长和临床医生在判断的时候,也不必过于紧张,应该准确的判断肺炎的程度,还有一些合并症。如果是单纯的肺炎,一般情况好,只需要对症治疗。目前针对病毒暂时是没有特效药,发烧只要反复的退烧就行,但是这时一定要注意合并症的情况。
会突然肺部感染可能是因为身体免疫力低下,细菌趁机侵入导致,也有可能是通过飞沫传播,吸入携带病毒的致病菌引起的。可以在医生指导下服用青霉素或者头孢拉定治疗,也可以服用奥司他韦或者抗病毒口服液治疗。治疗期间要遵循医嘱,按时按量的服用药物,千万不能更换药物治疗。
若静脉推注过快,会对呼吸甚至循环有所抑制。原因与药理作用相关,对神经的兴奋性抑制过度、打击面过大,呼吸中枢调节不过来。地西泮也叫安定,有镇静、催眠、抑制兴奋的作用。可抑制边缘系统对网状系统的激活,并直接抑制网状系统。地西泮的镇静、催眠作用发挥过度后,会出现嗜睡、疲劳、头昏、抑郁、精神迟钝等。
气喘不上来的原因主要分为病理性和生理性。生理性的原因主要是心理性的因素,或者小朋友、青少年的迷走神经发育还不是很好的时候,老是容易觉得憋气,这时就需要深大呼吸,导致气喘不上来。病理性的气喘,主要见于一些疾病,比如哮喘最直接的症状就是气喘不上来;还有一部分主要是慢阻肺,活动后进行性气喘是慢阻肺最常见的症状,如果是每年抽烟超过400支以上,还有年纪比较大的人群,出现活动后的气喘,建议要到医院里面去做肺功能的检查,评估基础肺功能有没有损伤。如果使用支气管扩张剂,FEV1/FVC仍然是小于70%,这时就要注意可能是慢阻肺,如果肺功能是阴性,但是有反复咳嗽、咳痰超过两年,每年超过三个月,即使有气喘不上来,这时也不能诊断有慢阻肺,而是考虑慢性支气管炎。
甲型H1N1流感的传染源大多数是家禽类比如鸡鸭等,临床表现为畏寒发热,轻微咳嗽咳痰,肌肉酸痛等病情进展后,会出现呼吸窘迫,全身紫绀等症状。治疗上主要以抗病毒治疗为主,包括磷酸奥司他韦,扎纳米韦等同时应联合使用沐舒坦,乙酰半胱酸化痰治疗西可奇右美沙芬镇咳治疗补液,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱的。
患者半夜如果出现咽痒咳嗽症状,多考虑属于肺热表现。发病原因可能和患者近期吸烟喝酒、空气干燥、过多的吃一些刺激上火的食物、工作生活紧张等各种因素有关。其发生机制是由于在上述因素的刺激下,患者上呼吸道的免疫力会有所下降,从而细菌病毒等病原体,容易侵入到呼吸道内引发炎症。当炎症刺激咽部粘膜神经时,会出现咽痒症状。当炎症刺激气管粘膜神经时,会出现咳嗽这种应激性反应。建议按医嘱使用抗生素类药物,配合清咽润喉以及止咳对症药物一起治疗,注意观察效果。
心衰导致的肺瘀血主要使用强心、利尿、扩血管的药物来增强心肌的收缩力,减轻心脏负担,使心脏功能改善,肺淤血减轻。具体的药物,强心的药物主要有洋地黄类的药物,包括地高辛、西地兰。利尿药物主要包括双氢可尿塞,呋塞米、螺内酯。扩血管的药物,主要包括硝普钠,再就是硝酸甘油。除此以外,还可以使用转换酶抑制剂,像依那普利、贝娜普利、赖诺普利等等,这类药物除了有扩张血管,减轻心脏负担的作用以外,还可以抑制心室的重构,对慢性心衰效果非常好。