现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等均可见咳嗽。其他肺系疾病如中医所讲的肺痈,相当于西医的化脓性肺炎、肺坏疽、支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等化脓感染;中医的肺痿相当于西医的肺纤维化、肺硬变、肺不张等;中医所讲的风温就是西医的支气管肺炎;中医所讲的肺痨肺就是相当于西医的肺结核等。这些疾病均可引起咳嗽,咳嗽既是独立的病证,又是肺系多种疾病在疾病发展过程中的一个症状。
慢性支气管炎常见的病因如下:一、长期吸烟:长期吸烟会导致慢性支气管炎发病率增加,甚至是吸入二手烟,也有可能增加慢性支气管炎的发病率。二、空气污染:长期暴露于空气污染的环境也有可能导致慢性支气管炎,包括厨房油烟污染是,导致女性患慢性支气管炎常见的原因之一。三、其他原因:比如遗传因素。慢性支气管炎有时会有相关的家族史,说明慢性支气管炎可能有一定遗传因素存在。但是支气管哮喘也可以表现为慢性的咳嗽、胸闷,遗传因素可能会更加明显,二者需要进行鉴别。
支气管哮喘的发病原因实际上有很多,因为哮喘是跟过敏相关的气道的慢性炎症,气道有慢性炎症可以受很多因素影响。比如空气的吸入就是一个主要的因素,比如吸入的空气中有灰尘、螨虫;还有空气当中飘散的花粉、霉菌都是吸入物;另外还有一些吸入物,室内空气当中飘散的气溶胶香水、火锅刺激性的气味,都可以成为吸入物过敏的原因。另外食物也可以作为引起哮喘的原因,尤其是婴幼儿,在食物引起过敏的情况下常常伴发有支气管哮喘的发生,另外还有一些接触物也可以引起哮喘发生。
儿童支气管哮喘其实也就是我们简称哮喘,它的原因很多,其中最常见的第一个原因就是遗传因素;第二个就是过敏因素。过敏的原因我们知道涉及到很多,包括我们现在分类也就是分两类,一个是呼吸道过敏源,包括了最常见的螨虫过敏,还有就是花粉过敏。最近我们刚刚还有个研究,就发现动物的这个皮毛、毛屑,比如说我们的猫毛、狗毛这些也会引起这个过敏,而且是现在越来越多的了。我们曾经发现螨虫是第一位,但是猫毛已经占据了第二位,在北方地区可能是一些花粉,还有一些虫草的过敏源,这也是一个原因。
气温骤降,鼻塞,咳嗽不止,湿咳情况是呼吸道疾病的常见一种症状,痰是呼吸系统分泌出来的黏液,可以通过咳嗽的作用而排出,来维持呼吸系统通畅,如果不排出来的话,不仅病情不能痊愈,还有可能堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,建议及时去正规医院进一步检查治疗一下,以免延误病情。
婴儿的呼吸急促要分几方面:第一个方面可能是由于呼吸系统本身的疾病,比如肺炎、支气管肺炎、喘,是属于一种疾病状态。这个时候要去呼吸专科,排除有没有呼吸道的疾病。第二个是由于颅内的问题,大脑的问题。由于呼吸也是大脑控制的,可能出现颅内出血,颅内感染的情况,也可能会出现呼吸急促。第三,由于有一些婴儿的呼吸不规则,可能会暂时性出现呼吸快的情况。这个不属于呼吸急促,是一种正常的现象。
晚上有喘鸣音白天没有,这种情况可以见于支气管哮喘。支气管哮喘其中一个重要的特征,就是病人夜间咳嗽闷喘的症状,会比较重,白天咳嗽闷喘的症状相对来说会比较轻。晚上有喘鸣音,白天正常,也有可能会见于心功能不全。心功能不全的患者,也会表现为夜间平卧位,呼吸困难症状的加重,白天胸闷的症状,相对来说会比较轻。所以心功能不全的患者,有的时候也会出现夜间喘鸣的情况,尤其是平卧位的时候,喘鸣音会有所加重。
<p>支气管扩张属于慢性疾病,可发生在任何年龄的人群,患者会出现长期咳嗽的症状。有些患者还会出现咳嗽出脓痰或者是血液,症状较为严重者还会出现胸闷、心肺衰竭等疾病,需要及时治疗才可恢复。过去认为引起支气管扩张的主要病因是麻疹、百日咳结核等疾病导致的。随着医学技术的提高,开始发现很多疾病都会导致支气管扩张,支气管扩张还可以与很多疾病并存。比如常见的支气管哮喘。引起支气管扩张的病因有哪些呢?</p><p></p><p>1、感染。支气管扩张多数是感染导致的,比如细菌感染、真菌感染、非结核分枝杆菌感染等都会导致血管扩张的发生。比如百日咳、肺结核、腺病毒、肺炎都会导致支气管扩张的发生。细菌感染导致的,需给予抗生素类的药物治疗,真菌感染引起的给予抗真菌的药物治疗。不同原因引起的治疗方法是不同的,选择适合自己的治疗方法才能针对性的治疗。</p><p>2、先天性遗传因素。比如囊性纤维化是引起支气管扩张最常见的遗传性疾病。多数是由于结缔组织发育较弱,另外马方综合征也会导致支气管扩张。</p><p>3、免疫性的缺陷。肺部对于微生物都有一定的防御作用,当免疫系统受到激发之后,t淋巴细胞反应的强弱在感染上起着重要的作用。一个或者是多个免疫球蛋白出现缺陷,都会导致支气管扩张的发生。</p><p>4、纤毛异常。纤毛的结构以及功能出现异常的情况,也会导致支气管扩张的发生。Kartagener综合征会表现为支气管扩张、鼻窦炎以及内脏转位等。</p><p>5、异物吸入,比如支气管内有异物的存在,会出现炎症以及慢性阻塞,从而激发支气管扩张。</p><p>6、其他病因。比如恶性肿瘤、肺叶切除、外源性压迫也会导致支气管扩张的发生。</p><p>支气管扩张多数是由于气道有炎症感染而导致的,年龄越小的患者呼吸系统特别容易造成改变。如果支气管扩张面积不是特别的大,对于生活以及愈后都是没有太大影响的,但是如果支气管扩张范围比较大,而且抵抗力下降,这些患者会出现反复发作的情况。所以也需要及时到正规的医院就诊,在医生的指导下针对性的治疗。一旦出现反复性的支气管扩张,会使病程延长,甚至导致肺功能下降,一旦肺功能下降,需要在医生指导下使用改善肺功能的药物治疗。平常需要多运动锻炼身体,提高自身的免疫力也是非常重要的,尽量的避免感冒,避免一些呼吸道系统疾病的发生。</p>
小儿支气管肺炎反复发烧咳嗽都是由于病原体引起的,其中病原体的主要种类就是呼吸道病毒。由于宝宝的免疫力不成熟,需要对病毒有一个免疫的过程,所以才会造成反复发烧。家长和临床医生在判断的时候,也不必过于紧张,应该准确的判断肺炎的程度,还有一些合并症。如果是单纯的肺炎,一般情况好,只需要对症治疗。目前针对病毒暂时是没有特效药,发烧只要反复的退烧就行,但是这时一定要注意合并症的情况。
早产儿为什么会发生肺部感染,跟早产儿本身的因素有关。早产儿本身的免疫功能低下,来自母体的抗体比较少,皮肤的屏障功能差,所以容易感染。另外一方面跟环境有关系。宝宝在宫内的时候,妈妈的一些细菌,通过血流直接感染胎儿是比较常见的病因。还有妈妈胎膜早破超过24小时,绒毛膜羊膜炎,病原体会污染羊水,然后宝宝吸入污染羊水也会引起感染,这个是引起宫内肺部感染。宝宝在分娩的过程中,经过产道的时候,吸入了阴道里面被污染的分泌物,会引起产时的肺部感染。出生以后宝宝接触到有呼吸道感染的患者,或者宝宝有脐炎、皮肤感染、败血症的时候,细菌可以到达肺部,然后会引起出生后的肺部感染。
若静脉推注过快,会对呼吸甚至循环有所抑制。原因与药理作用相关,对神经的兴奋性抑制过度、打击面过大,呼吸中枢调节不过来。地西泮也叫安定,有镇静、催眠、抑制兴奋的作用。可抑制边缘系统对网状系统的激活,并直接抑制网状系统。地西泮的镇静、催眠作用发挥过度后,会出现嗜睡、疲劳、头昏、抑郁、精神迟钝等。
气喘不上来的原因主要分为病理性和生理性。生理性的原因主要是心理性的因素,或者小朋友、青少年的迷走神经发育还不是很好的时候,老是容易觉得憋气,这时就需要深大呼吸,导致气喘不上来。病理性的气喘,主要见于一些疾病,比如哮喘最直接的症状就是气喘不上来;还有一部分主要是慢阻肺,活动后进行性气喘是慢阻肺最常见的症状,如果是每年抽烟超过400支以上,还有年纪比较大的人群,出现活动后的气喘,建议要到医院里面去做肺功能的检查,评估基础肺功能有没有损伤。如果使用支气管扩张剂,FEV1/FVC仍然是小于70%,这时就要注意可能是慢阻肺,如果肺功能是阴性,但是有反复咳嗽、咳痰超过两年,每年超过三个月,即使有气喘不上来,这时也不能诊断有慢阻肺,而是考虑慢性支气管炎。
甲型H1N1流感的传染源大多数是家禽类比如鸡鸭等,临床表现为畏寒发热,轻微咳嗽咳痰,肌肉酸痛等病情进展后,会出现呼吸窘迫,全身紫绀等症状。治疗上主要以抗病毒治疗为主,包括磷酸奥司他韦,扎纳米韦等同时应联合使用沐舒坦,乙酰半胱酸化痰治疗西可奇右美沙芬镇咳治疗补液,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱的。
患者半夜如果出现咽痒咳嗽症状,多考虑属于肺热表现。发病原因可能和患者近期吸烟喝酒、空气干燥、过多的吃一些刺激上火的食物、工作生活紧张等各种因素有关。其发生机制是由于在上述因素的刺激下,患者上呼吸道的免疫力会有所下降,从而细菌病毒等病原体,容易侵入到呼吸道内引发炎症。当炎症刺激咽部粘膜神经时,会出现咽痒症状。当炎症刺激气管粘膜神经时,会出现咳嗽这种应激性反应。建议按医嘱使用抗生素类药物,配合清咽润喉以及止咳对症药物一起治疗,注意观察效果。
心衰导致的肺瘀血主要使用强心、利尿、扩血管的药物来增强心肌的收缩力,减轻心脏负担,使心脏功能改善,肺淤血减轻。具体的药物,强心的药物主要有洋地黄类的药物,包括地高辛、西地兰。利尿药物主要包括双氢可尿塞,呋塞米、螺内酯。扩血管的药物,主要包括硝普钠,再就是硝酸甘油。除此以外,还可以使用转换酶抑制剂,像依那普利、贝娜普利、赖诺普利等等,这类药物除了有扩张血管,减轻心脏负担的作用以外,还可以抑制心室的重构,对慢性心衰效果非常好。
急性间质性肺炎是特定的概念,指的是一种原因不明的间质性肺疾病,经常是快速的进展为呼吸衰竭。影像学是弥漫的肺的侵润,肺组织的病理学是弥漫的肺泡损害,由于起病急进展迅速,死亡率高。
<p>风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性呼吸道疾病,一般临床症状不严重,并且预后良好,没有引起人们的广泛的重视。但如果孕妇感染风疹病毒,则可能引起胎儿多方面的疾病,甚至畸形,后果非常严重。尤其是孕妇在怀孕最初的3个月感染了风疹病毒,则胎儿很大的可能患有先天性风疹综合征,引起一系列的疾病,给患儿和家庭造成极大的伤害。</p><p>由于各种原因,即使是在发达国家,具有完整的先天性风疹综合征的资料的患儿也只有20%左右。现代病毒学认为病毒性疾病时病毒、宿主和免疫系统之间相互作用的结果,细胞的免疫检测对阐明疾病的发病过程以及临床状态的判定有非常重要的作用。</p><p>1941年,澳大利亚医生Gregg首次证实孕妇感染风疹病毒后可以导致胎儿畸形,风疹病毒开始引起医学界的重视。孕妇感染风疹病毒后,通过胎盘感染胎儿,出现各种先天性的疾病,可以出现死胎、早产,轻者出现白内障、青光眼等疾病,重者则可出现各种畸形,给家庭和社会造成极大的负担和痛苦。新生儿感染RV后早期症状并不明显,容易误诊,实验室检查具有重要的参考价值。目前临床上对于RV感染的检查主要是血清学的检查,时间短,特异性高。</p><p>对于风疹防控对策应在日常工作持续做好,切实完善监测系统、及时有效地控制风疹疫情的基础上,继续加强含风疹病毒成分疫苗查漏补种及自愿自费接种工作,进一步将预防接种工作规范化,以巩固风疹疫苗接种成效,形成更加有效的免疫保护屏障,从而预防控制风疹疫情所带来的危害。风疹最严重的危害就是导致妊娠期感染而引起先天性风疹综合征,妊娠期妇女风疹病毒感染状况不容乐观。可借鉴欧美一些国家将育龄期妇女风疹疫苗免疫与儿童少年免疫结合的策略,大力推广育龄期妇女进行风疹疫苗的接种,从而有效地减少妊娠早期由于感染风疹引起的胎儿CRS的发生。</p><p>RV-IgM阳性可以作为诊断患儿感染RV病毒的重要的检查指标,并且与临床症状关系密切。我们可以通过这一指标来进行合理用药,为临床提供可靠的诊断依据</p>
<p>支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。支原体肺炎可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。一般来说,支原体肺炎在感染一次后会引起体液免疫,因此大多数成年人血清中都已存在抗体,很少发病。而儿童、青少年由于自身抵抗力弱,成为了支原体肺炎的高发人群。支原体感染患者宜多摄入营养丰富饮食,多食用新鲜蔬菜,还应补充必要的维生素、微量元素等。</p><p></p><p><strong>支原体肺炎有哪些症状</strong></p><p>1、支原体肺炎感染初期与流行性感冒症状相似,会感觉到全身疲倦无力、头痛、咽喉痛及发烧。</p><p>2、肺炎支原体会造成长期且不断的咳嗽及反复发烧,还可能导致其他器官之病变。但大部分支原体肺炎症状轻微,即使不使用抗生素,也对患者的食欲、活力影响不大。</p><p>3、支原体肺炎感染2~4天后,会出现明显呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽。部分患者发热可持续2~3周,体温恢复正常后遗有咳嗽,并伴胸骨下疼痛。</p><p><strong>检查出支原体肺炎后怎么办</strong></p><p>1、临床上对于支原体感染的治疗方法,通常是选用大环内酯类药物对病原体进行积极干预治疗。大部分患者在采用该方法后支原体感染能很快得到控制。</p><p>2、如果支原体感染并伴有其他症状,患者也可以通过积极的对症治疗,很快得到康复。</p>
支气管扩张的原因,除少数患者有先天性支气管扩张疾病外,大多数是由支气管慢性感染及阻塞因素,从而导致支气管壁及周围结缔组织的破坏所形成的。1、支气管腔内的感染和阻塞:常见的疾病如麻疹、百日咳、流行性感冒等都可能造成支气管和肺的感染。2、支气管外部压迫和牵拉:如果患者有肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结等都会压迫支气管造成支气管扩张。3、遗传和先天性发育异常:患有遗传性或先天性的支气管扩张疾病。
成人卡氏肺囊虫肺炎会传染,卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气和飞沫经呼吸道传播。因为健康人的体内有抵抗力,所以感染影响不大,只有抵抗力低才会致命。卡氏肺囊虫肺炎对艾滋病患者来说是致命的,艾滋病患者感染卡氏肺囊虫肺炎有可能会死亡。卡氏肺囊虫肺炎会阻碍气体交换,引起呼吸困难。
小儿患有金黄色葡萄球菌肺炎,会容易引起高远,同时还会容易引起脓性痰增多,要使用青霉素一类的药物的积极用药可以起到杀菌的作用,同时还要注意观察临床上有没有出现呼吸困难的表,现在如果是出现呼吸的异常,要及时去医院就诊,要采用输液的方法来进行用药。
持续性咳嗽可能是慢性咽炎或者是支气管哮喘等引起的,但是不排除是由于反流性食管炎等疾病所造成的,或者是肺结核、胸膜炎等原因。可以服用一些清热解毒的药物和消炎止咳的药物缓解症状,同时要注意多喝水,必要时可以去就诊检查一下,根据检查结果对症治疗。
犬吠样咳嗽,指的是咳嗽,声音像犬吠多见于会厌喉头疾患或者是气管受到压迫,经常见于小儿急性的喉炎,急性会厌炎,急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变。如果治疗不及时,经常会形成脓肿,像儿童,还有成人都可能会发病,急性会厌炎,一般经常发生于儿童老年体弱的一些患者,所以建议患者一定要及时对症处理,缓解症状,同时还应该要注意,在这期间饮食清淡,不要吃辛辣油腻的食物,使疾病尽快康复。
肺部出血可能是病毒感染引起的,也可能是支原体感染导致的,但是也不排除是细菌感染的原因,另外跟衣原体感染也有较大的关系,还有可能是立克次体感染造成的。如果患者出现肺部出血的现象,一定要及时到当地的正规医院治疗。如果不及时治疗,可能还会引起急性左心功能衰竭等症状。
感冒快好了,咳嗽还很厉害的原因有很多,要分析病因,根据不同的病因采取不同的治疗措施。普通感冒前几天表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、畏寒、头疼等症状。在感冒后期,大约在第7天左右,免疫系统开始清理坏死的黏膜层,会有比较浓的鼻涕和痰液排出,这时包裹着坏死细胞的黏液就会排出。因此可能会出现咳嗽较前加重的表现。这种情况是感冒后引起的感染后咳嗽,不必恐慌,只需要短期服用镇咳药物。随着感冒的好转,咳嗽也会好转。但如果患者本身有支气管哮喘,感冒有可能会诱发哮喘急性发作,表现为咳嗽加重,此时需要在抗感染基础上加强舒张支气管的治疗。或者是患者本身有慢性肺部基础疾病,如支气管扩张、慢性阻塞性肺病,这类病人在感冒后容易并发肺部感染,出现咳嗽、咳痰的加重。此时患者需要及时去医院,完善相关的检查,根据相关的结果,合理使用抗生素进行治疗。
胖人打呼噜,因为打鼾和肥胖是密切相关的。打鼾会引起代谢综合征;相反,肥胖或者代谢综合征也可以引起打鼾。因为肥胖的时候,组织间隙都会有大量脂肪的堆积,在呼吸道比如软腭、咽旁间隙也会有大量的脂肪堆积,从而增加了呼吸道的狭窄,病人就容易出现打鼾的症状。另外,打鼾的病人因为缺氧,晚上总是睡不够。白天的运动也会少,因为白天他也会比较犯困或者嗜睡,此时运动比较少也会加重肥胖。
大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌感染肺部而导致,由肺炎链球菌作用于肺叶引起肺部的感染,就称之为大叶性肺炎。患者通常会出现咳嗽、咳痰、高热,甚至会出现咳铁锈色痰,这种情况通常和患者身体免疫力下降有关系,容易出现在青壮年人身上。平时还是要注意避免长时间劳累、熬夜、淋雨,加强锻炼,增加自身的抵抗力,预防肺部感染疾病的发生。
小儿流行性感冒是我们儿科临床常见的一种疾病,为什么会得这种病,我们通常要从外因和内因两个方面来考虑。
尘肺病主要是经常接触粉尘物质后造成肺损害限制性通气功能障碍。粉尘在肺内运行使各个器官功能损伤,通气阻力增加,产生阻塞性肺气肿,呼吸衰竭。进而引发合并感染出现急性加重,肺动脉压升高,使上呼吸道及肺部感染有咳嗽、呼吸困难,胸痛等症状表现。
宝宝这种症状,主要考虑可能是和宝宝有呼吸道感染有一定的关系,像孩子有扁桃体炎,支气管炎或者是有咽炎都有可能会导致这种症状。应该及时带孩子去医院的儿科做相应的检查,根据检查结果,服用敏感有效的消炎。抗感染的药物来进行治疗,缓解症状。同时还应该要注意向宝宝睡姿不正确有可能会导致这种情况,这种情况下家长应该要适当地调整孩子的睡姿,让孩子的呼吸变得顺畅,基本上症状就可以缓解。