肺结节手术创伤一般不大。肺部的结节是指3cm以下的，肺部的孤立性病灶，这种病灶一般是可以进行微创胸腔镜手术治疗的。临床上进行微创胸腔镜手术，是在胸壁上切开1-3个比较小的切口，切口不需要剪断肋骨，通过这个切口进行胸腔内部的操作，对患者的创伤并不是太大。在手术当天，患者就可以下床活动，部分患者在第二天就可以出院，所以这种创伤并不是太大。

艾灸对于小朋友哮喘的治疗，主要在于它是否起到一定的作用。艾灸主要是温和的作用，对于哮喘的治疗在于缓解期，甚至是肺脾气虚、脾肾阳虚这一块，偏虚、偏阳这个过程。如果在急性期给他治疗，反而会适得其反。对于艾灸或者相对温和药物的治疗，一定要记得它的作用和适应证。

慢性支气管炎急性发作期比平时缓解期，咳嗽、咳痰会更加剧烈而且痰量会增多，这时往往有其他诱因。主要治疗方法如下：一、要确定慢性支气管炎急性加重的原因，然后根据感染程度、病情变化，考虑住院或门诊治疗。可使用支气管扩张剂、氧疗即低流量吸氧。二、根据病原血液结果，使用针对性的抗菌或抗病毒的药物。根据病情和嗜酸粒细胞的值，可考虑使用糖皮质激素。三、出现严重呼吸衰竭时，尤其是2型呼吸衰竭，二氧化碳阻流时，应该考虑机械通气治疗。四、其他支持治疗，比如化痰、纠正电解质失衡、营养支持治疗、中医辨证五、外科治疗，进行肺大疱和肺减容手术，有少部分患者能得到一定的疗效。

小儿的支气管肺炎如果只是单纯的咳嗽，那目前临床上没有特效的止咳药。在临床上，无论对肺炎还是支气管炎，实际上都没有止咳药。如果用到一些止咳药，里面或多或少含有一些中枢镇静剂或者外周镇静剂的成分，对宝宝身体是不好的。所以小孩无论是肺炎还是支气管炎，痰液比较多的话，可通过一些化痰药物排出痰液，从而达到止咳的作用。而单纯的止咳药在临床上没有，而且也不建议孩子使用一些止咳药或者镇咳药。

大叶性肺炎一旦诊断成立，多是肺炎链球菌的感染。一旦确诊后抗生素可以选用β-酰胺类，还有比如说头孢一代二代都可以，还有哌拉西林也可以，还有呼吸喹诺酮也可以，比如沙星类，还有大环内酯类也是可以选用的。但是抗生素的选用大家切记，不要自己擅自运用抗生素，抗生素最好在医生的指导下运用，不规范用药会导致耐药性甚至出现不良反应，比如呼吸喹诺酮类的，年龄小于18周岁我们是不建议用的。

一般这种情况，主要考虑可能是由医生呼吸道感染，像病毒细菌感染所导致的，可以配合医生服用敏感，有消炎，抗感染的药物来进行治疗，缓解症状。也可以给予氨茶碱，还有抗过敏的药物来缓解症状。在治疗期间饮食清。但不要吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物有严重感染的情况下，可以配合医生服用阿莫西林，罗红霉素或者是克拉霉素等药物来进行治疗，缓解症状。在治疗期间放松心情，不要吃一些辛辣，油腻，坚硬不易消化的食物，多喝水，促进排泄，提高抵抗力。

如果咳嗽伴有喘鸣，考虑和支气管痉挛有一定的关系，首先是要排除一下有没有过敏性哮喘的原因，有条件的话，需要完善血常规和胸片的检查，肺功能的检查，另外，可以应用口服或者静脉的抗生素，比如头孢类，或者喹诺酮类，如果喘鸣的症状非常的严重，可以加用口服或者雾化解痉平喘的药物，比如可必特雾化。

关于慢阻肺的治疗，由于是呼吸道疾病，因此以呼吸道吸入治疗为重要给药途径。根据患者情况不同，给予不同吸入药物和吸入装置，按照患者呼吸流速不同，选择不同的吸入制剂。按照患者口和手协调作用不同，可以选择干粉吸入剂、定量雾化吸入剂、软雾吸入剂，以及吸入剂加上干粉吸入剂，加上储雾罐等不同方式的雾化吸入，从而达到更好的给药目的。慢阻肺患者要进行个体化给药。

小儿肺咳颗粒是一种中成药，也是一个处方药，它本身来说可以治疗一些相关的疾病，具有健脾益肺，止咳化痰的功效，小儿肺咳颗粒主要用来治疗肺脾不足，痰湿内壅所导致的咳嗽或者是痰多的情况。因为其中包含的中药比较多，在具体使用应当在医生的指导下进行，其相关的使用剂量必须在医生指导下进行，对于高热咳嗽，在使用的时候要注意比较慎重。

支气管痉挛的患者，一般需要口服或者静脉应用一些平喘药，甚至可以雾化吸入一些平喘的药物进行治疗。支气管痉挛常见于支气管哮喘的急性发作，也可能见于其他一些情况，比如急性支气管炎、肺炎等。出现支气管痉挛时，通过口服或者静脉应用氨茶碱等平喘的药物，有助于改善支气管痉挛，减轻胸闷等相关的症状；还可以雾化吸入一些短效的支气管扩张剂，来减轻症状，有时甚至需要使用糖皮质激素治疗。也需要针对支气管痉挛的病因，采取相应的措施进行处理。此外，应该注意在临床上有一种特殊的情况叫做急性左心衰，急性左心衰时可能会伴随有支气管痉挛，与哮喘的发作很相似，有时也把这种情况叫做心源性哮喘。心源性哮喘的患者主要的治疗并不是平喘，虽然可以使用氨茶碱等药物进行治疗，但是更重要的是利尿、扩血管，甚至强心等相关的处理措施。

表皮葡萄球菌肺炎，要使用抗生素的药物来进行用药治疗，同时还要注意检查有没有出现呼吸困难的情况，如果是产生了血氧分压降低，同时还要采用吸氧的办法来进行缓解，如果是出现有高热的症状，同时还要使用降低人体体温的药物来进行用药，要注意补充人体的能量。

对于可引起刺激性干咳的高血压药物在临床中，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，有着卡托普利，贝那普利，依纳普利以及赖诺普利，卡托普利等药物。其主要是由于抑制了血管紧张素转化酶，使血管紧张素‖生成减少，抑制激肽酶，从而使缓激肽强减减少，引起顽固性干咳。在临床中对于服用上述药物出现刺激性干咳时，则可以考虑停用此类药物，并换用其它药物，往往干咳症状会逐渐消失。

小儿间质性肺炎，因为间质性肺炎和普通的肺炎，是关于病理类型的，都是比较专业的。大致来讲，肺炎有一些是侵犯肺泡，或者是侵犯肺间质。打个比喻，就像有一些侵犯房间，或者是侵犯这个墙壁里面，我们间质性肺炎，通常是侵犯类似于肺里面，相当于墙壁。

首先要找出引起二氧化碳潴留的原因，常见于各种原因所导致的呼吸道梗阻，比如痰堵、误吸、咳血患者凝血块脱落、血肿、包块所导致的气道压迫、肺部的严重疾患、胸廓损伤、呼吸肌疲劳等，均可以导致肺泡的通气功能下降，进而出现二氧化碳的潴留。可以给予吸痰、扩张气道、手术切除或引流以及抗感染治疗等方式进行相应治疗。此外，对于呼吸中枢受抑制所导致的二氧化碳潴留，可以给予适当的呼吸兴奋剂使用，以促进二氧化碳排出，必要时进行呼吸机辅助呼吸。

宝宝出现了热感冒，根据小朋友的情况可以选择相应的药物。有鼻塞、流黄涕、咳嗽，有黄痰、口臭、小便比较黄、大便比较干结、便秘、舌质比较红、苔相对比较厚、有口臭的表现，甚至没有发烧相应的情况，考虑是热感冒，根据小朋友的情况可以选择相应的药物，比如健儿清解液、小儿豉翘、连花清瘟，包括医院常用的感冒退热颗粒进行相应的处理，西药里面有些抗病毒口服液。得了流感可以用奥司他韦等相应处理，在家里面可以选择食疗药膳，可以相应煲一些粥或者汤，包括用菊花、金银花、芦根煲水，让小朋友得到更好的处理。以上就是热感冒的处理方法。

如果患者的支气管扩张，较为局限。局限在或者两个肺叶，能够通过手术切除病变肺叶来治疗支气管扩张的。但是如果患者支气管扩张的病变情况较为弥散，不建议患者采取手术治疗。当患者的支气管扩张较为局限，采取手术治疗的方案以后，医生会采用微创或者是开放手术方式，将病变的肺叶进行切除。在这样切除以后，一般是达到了治愈的效果。但是对于患者来讲，一定要避免再次感染的发生，以防支气管再感染的情况下，再次发生扩张而导致它的复发。对于手术切除以后的患者，鼓励早期下床活动，加强营养适当锻炼，以促进肺功能的恢复。

慢性咳嗽的病人，应该针对病因，给予相应的处理。慢性咳嗽在临床上常见于咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等情况。对于咳嗽变异性哮喘，一般需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗；胃食管反流性咳嗽，通常需要口服质子泵抑制剂治疗；变应性咳嗽，可能需要吸入糖皮质激素或者口服抗组胺类的药物治疗；慢性嗜酸粒细胞性支气管炎，考虑吸入糖皮质激素治疗，甚至短期口服糖皮质激素治疗。此外，在临床上还有许多其他原因也可以引起慢性的咳嗽，比如肺结核、肺癌、慢性心功能不全等疾病，这些都需要针对性的处理。

对于气管炎的患者出现了哮鸣音，可以给予解痉平喘的治疗，来改善患者的症状。如果是气管炎的急性发作，那么可以雾化吸入一些短效的支气管扩张剂进行治疗，甚至有的时候可以静脉应用糖皮质激素进行治疗。还需要控制气管炎发作的诱因，比如，如果存在细菌性呼吸道感染的话，那么是需要抗感染治疗的。如果是气管炎的稳定期，病人肺部有效鸣音，那么往往需要吸入一些药物进行治疗，比如可能需要吸入长效的支气管扩张剂进行治疗。

气急是个症状，它的治疗主要要看引起气急、气喘的原因是什么。气急，也就是气喘，它经常病发于多种急慢性疾病过程当中，常见引起气喘的原因有肺炎、肺结核以及支气管哮喘、慢性喘息性支支管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合症，以及慢性心衰引起的心源哮喘等等。如果存在明显的感染的话，需要及时运用敏感的抗菌素进行抗感染治疗，同时给予吸氧，伴随气道高反应性，可以给予糖皮质激素改善症状。

过敏性咳嗽要具体情况具体分析。比如有一些小朋友年龄比较小，抵抗力随着年龄的增长会增强，再加上饮食的控制，配合一些药物的治疗，这种情况下，过敏性咳嗽可以随着年龄的增长，去到学龄期或者学龄前期，到了小学的阶段它可以慢慢的控制，甚至出现痊愈。但有部分小朋友，经过一段时间的治疗，还会出现反复的发作，反复的咳嗽，治疗效果不太理想的情况下，有可能就会发展成为成人的哮喘。

如果在备孕期间哮喘病发作，可以先治疗，等身体恢复后再进行备孕。导致哮喘发病的原因有很多，如果患者接触到了过敏原，例如油漆、花粉、尘螨等，或者食用了容易导致过敏的食物，例如虾、鱼、鸡蛋等都容易造成哮喘发作。环境污染，吸烟或者药物作用、心理因素等也可能诱发哮喘，患者在发病时会出现咳嗽，胸闷，喘息等症状，严重时可能造成呼吸衰竭，威胁患者生命，哮喘通常采取药物治疗，如果是急性哮喘病发作的患者，可以服用缓解性药物，迅速解除支气管痉挛，也可以长期使用控制性药物，预防哮喘发作。

顽固性咳嗽并不能追求应用一些特效药进行治疗。虽然对于一些顽固性咳嗽的患者，可以应用一些中枢性的镇咳剂进行治疗，这对于改善患者咳嗽的治状有一定的帮助。但是许多顽固性的咳嗽，单纯的应用止咳药效果是不好的，需要明确咳嗽的病因，针对病因进行治疗。比如咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽需要吸入糖皮质激素进行治疗，甚至需要吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗。再比如，胃食管反流性咳嗽需要口抑制胃酸分泌的药物以及促胃动力的药物进行治疗。

儿童咽痒咳嗽可以吃消炎药物和止咳药物来进行治疗。服用药物之前最好到医院进行电子喉镜和咽喉分泌物检测来判断病因，慢性炎症刺激咽喉之后引起的瘙痒和咳嗽，需要服用消炎药物治疗，支气管感染炎症引起的咳嗽和瘙痒，需要服用止咳药物治疗。在服药期间可以多给孩子喝些温开水。

大人反复感冒可以通过吃消炎药物以及抗病毒的药物来进行治疗，或者也可以通过静脉点滴治疗。大人反复感冒主要是因为细菌和病毒感染引起的，同时反复发烧的时候还会导致机体免疫力下降。建议在服用药物治疗的同时要注意做好防护措施，养成良好的生活规律和作息规律。

儿童咳嗽变异性哮喘需要规范的哮喘治疗：1、需要规范的吸入糖皮质激素，如果治疗效果不好，也可以辅助用白三烯拮抗剂。2、如果是过敏性哮喘，需找到过敏源、预防过敏源。3、如果是由于维生素D缺乏、营养不良等引起，就要对症治疗。4、如果是由呼吸道畸形引起，通过检查确诊后，就需要做相应的手术治疗。

小儿军团病肾病疾病，主要是由于感染所导致的，主要表现为是肾炎，肾炎严重的话是会危害到系统的其他各个器官，并且是会加重病情的，特效治疗的药物主要是要以红霉素为首选，在服用药物两天之后体温是会下降，并且是会有好转的迹象，不用过于担心，注意勤观察。

<p>昨天听到了一条非常振奋人心的消息，我们的专家宣布，在新冠病毒肺炎的病人中找到了特异性的抗体，而且应用这个抗体对病人进行治疗以后，有11例重症的病人得到了非常好的效果。</p><p>这种特异性的抗体的发现秒杀目前在研的新冠病毒药物，包括前段时间很受期待的瑞德西韦，各种中药制剂，还有昨天中南医院启动了维生素c的研究。为什么说这个特异性的抗体效果会更好，比其他药物更值得我们期待呢？这就要先从药物作用机制的角度来谈一下，关于药物的作用机制，中成药它是调理人体的免疫力，靠全面调节自身的免疫力来杀伤病毒的，不具有特异性。而美国的瑞德西韦是抗病毒的药物，是抑制病毒的核酸合成的药物，它不具有直接杀灭病毒的作用，而昨天公布的中南医院的维生素治疗的药物，实际上是营养治疗，通过营养治疗来提高免疫力的，也不是直接杀灭病毒的，也不具有特异性。</p></p><p>为了说明这个作用机制的问题，我画了一个简图，从图中可以看到，病毒的表面有很多突起，这些是蛋白质和各种分子，这种独特的蛋白质和分子就叫抗原，每种病毒都不相同，就像我们人一样，每个人的长相都不一样，这种病毒进入体内以后，人体的免疫系统有识别能力，就会识别这个抗原的形状和它的特性。免疫系统就会产生针对性的抗体，这个抗体可以跟这个抗原特异性的结合，注意是特异性结合，一个萝卜一个坑，这样抗体和抗原结合以后就会诱发一系列的免疫细胞和因子的杀灭作用，把病毒最终消灭。因此这种特异性的抗体就对病毒有直接杀灭作用。</p></p><p>这种免疫产生的抗体叫特异性的抗体，而这个抗体是因为病毒抗原刺激免疫系统产生的，因此杀灭病毒的作用就非常强大。就像制导导弹一样，能定点爆破，所以它的准确性就很高。而且不会产生负损伤杀灭其他的正常人体的组织器官，所以副作用也非常小。正是因为这样的高效低毒效能，所以我认为，这是目前为止我们所能看到的，最有可能用到临床上取得满意效果的治疗方法。</p><p>现在有关方面已经开始招募已经痊愈的新冠肺炎病人，准备从他们身上提取血浆。因为这些特异性的抗体都存在于血浆内，用这些血浆输注到具有相同血型的重症病人体内，这些特异性的抗体就会定向杀伤病毒，从而取得好的治疗效果。在此也呼吁广大痊愈的患者献出你们的爱心，尽快去定点单位献血。</p>

小儿肺炎发烧不退需要积极地处理。小儿肺炎会出现发烧不退的原因，是因为肺炎的表现是以发热、咳嗽、气喘、气促，还有咳痰为主的。如果小朋友发烧退了，很大可能就是因为肺炎在往好的方向“走”。如果肺炎发烧持续不退，说明肺炎的处理方式还没有得到很好的解决。肺炎的治疗方案主要是抗感染，一般护理需要使用一些激素，或者其他药物进行治疗。我们就要积极进行肺炎的治疗，同时可以用一些辅助手段帮助退热，包括物理降温，如洗澡、泡脚、退热贴等，还有退烧药等进行积极的处理。

解铃还须系铃人，如果是肺部感染导致的呼吸衰竭，这种情况及时采取的策略，是在支持的条件下治疗肺部感染。这个支持表现的怎么，可以给他各种不同程度的氧疗，从轻的鼻炎管的吸氧，到重的气管插管给予呼吸机辅助通气，这些仅仅是为了支持他的生命，给抗感染治疗争取时间。在这个时候，还是要从治疗肺部感染去着手，当肺部的炎症清除，肺的功能恢复，这个呼吸衰竭也就自然迎刃而解。这些重症肺炎，除了这些支持和抗感染之外，实际上中医药的疗效也是非常好。就像这次的新冠病毒肺炎，中医药全程参与，疗效也是有目共睹。

我们刚才说到了重症肺炎，它的定义肺炎是需要呼吸机，医学术语上叫机械通气去进行支持的治疗。其实已经包含了，这种病人因为出现了呼吸衰竭，才需要我们的呼吸机去支持他，一般出现了呼吸衰竭的话，采用机械通气的方法有几个。第一我们会首选无创的呼吸机的支持，是通过面罩经过管道接呼吸机增压的通气来帮助病人呼吸，来减轻呼吸的做功。另外还有一种据直接的呼吸支持的方式，就是进行气管的插管再接呼吸机，直接在气道内进行呼吸的支持。