免疫缺陷肉芽肿病的病因,是基因突变引起的吞噬细胞还原型辅酶Ⅱ氧化酶复合物缺陷,导致吞噬细胞的功能障碍,不能产生超氧化酶,失去杀伤过氧化酶的阳性菌和真菌的能力,从而导致免疫缺陷慢性肉芽肿的出现。在临床表现上,免疫缺陷肉芽肿通常在幼年起病,表现为反复的脓肿,也有少数患者在少年早期起病。典型的病原体一般都是产过氧化氢酶的微生物,比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷氏菌、克雷伯菌、假单胞菌以及真菌等等。常见的肉芽肿的发生部位是肺、肝、淋巴结、消化道和泌尿系统。临床的治疗方面主要还是以预防和治疗感染为主。常用的预防的药物是广谱的抗生素,比如双氯西林、头孢三代和利福平。当发生严重感染的时候,则需要进行粒细胞的输注。
主要是由于花粉过敏导致的过敏性鼻炎,当机体接触花粉刺激以后,就会诱发体内释放组胺物质、白三烯类物质,就会引起过敏反应,导致相关的症状,比较常见的就是鼻子痒、流清水鼻涕、鼻塞、打喷嚏。日常生活当中,需要尽量避免接触花粉,如果是处于鼻炎病情急性发作阶段,需要考虑药物治疗,比较常用的就是抗组胺药物、抗白三烯类药物、糖皮质激素类的鼻喷雾剂。有一部分患者还可以使用阻隔剂,也有可能存在病情反复发作,病情程度特别重,可以做手术治疗。
白塞病这可能是以下几点原因所引起的:1、可能是自身受到了病原体的感染。2、也有可能是自身免疫出现破坏或者是出现了紊乱。白塞病可能会逐渐出现生殖器溃疡、皮肤受到损害、口腔溃疡等现象。甚至还会逐渐出现神经系统方面的疾病。同时还会逐渐损伤到患者的心血管,逐渐伴随着动静脉狭窄、静脉血栓等并发症。
免疫缺陷肉芽肿病的病因,是基因突变引起的吞噬细胞还原型辅酶Ⅱ氧化酶复合物缺陷,导致吞噬细胞的功能障碍,不能产生超氧化酶,失去杀伤过氧化酶的阳性菌和真菌的能力,从而导致免疫缺陷慢性肉芽肿的出现。在临床表现上,免疫缺陷肉芽肿通常在幼年起病,表现为反复的脓肿,也有少数患者在少年早期起病。典型的病原体一般都是产过氧化氢酶的微生物,比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷氏菌、克雷伯菌、假单胞菌以及真菌等等。常见的肉芽肿的发生部位是肺、肝、淋巴结、消化道和泌尿系统。临床的治疗方面主要还是以预防和治疗感染为主。常用的预防的药物是广谱的抗生素,比如双氯西林、头孢三代和利福平。当发生严重感染的时候,则需要进行粒细胞的输注。
干燥综合征的引起,首先是有一定的家族遗传倾向的,但是它并不是一个遗传病。这个家族遗传的倾向,如果精神情绪不良,长期处于一种精神情绪的障碍,抑郁也好、焦虑也好,或者是工作生活压力比较大的话,就有可能会导致免疫紊乱,从而继发干燥综合征。干燥综合征跟类风湿关节炎和系统性红斑狼疮其实都属于一大类的疾病,叫做结缔组织病,这一大类疾病都是有遗传基因的背景。干燥综合征的遗传基因背景的研究,目前还缺乏非常肯定的数据,目前在国内也好,在国际上也好,相应来说,并没有像强直性脊柱炎和类风湿关节炎那样有明确的发现它的遗传基因。但是可以肯定的是,干燥综合征相对于类风湿关节炎和其他的结缔组织病,它的精神情绪,也就是精神不良因素的影响是更大的。从中医的角度来说,干燥综合征基本上都属于肝经的病变,气滞血瘀会导致这种内分泌状态紊乱,从而继发免疫紊乱。所以很多干燥综合征的患者会合并有甲状腺的问题,比如说甲亢或者甲减等等这些甲状腺的问题,或者是乳腺的增生、乳腺的结节,有的还有子宫的肌瘤或者是子宫息肉等等,这个诊断都是肝经系统的病变。
运动诱发哮喘是在剧烈活动以后发生的一种呼吸困难气道狭窄的症状,对于这种现象需要注意避免剧烈活动,一旦发生急性呼吸困难,需要采取相应的药物治疗。可以通过口服沙丁胺醇或者是使用沙丁胺醇气雾剂来终止发作,平时注意避免情绪激动,也不要接触一些过敏的东西。
硬皮病的原因,是在遗传感染环境因素的综合作用下,引起体内免疫紊乱而产生一些异常抗体。这些抗体会导致皮肤出现纤维化,而出现硬皮病。硬皮病是指皮肤逐渐出现变硬、肿胀、萎缩,并且有部分患者还会出现重要的内脏器官的受累。最常见的是会出现肺的间质纤维化,严重的还会肺动脉高压出现之类的并发症。对于硬皮病的患者来说,要抗纤维化,改善循环治疗。处于皮肤硬肿期的硬皮病的患者,可以使用糖皮质激素来进行治疗。
很多患者在得知自己患有系统性红斑狼疮后,都会问一个问题,这个病到底是怎么引起的?到目前为止,红斑狼疮具体的发病机制并不明确,总的来说是在有一定的遗传背景的人群中,受到了多种环境因素的影响,比如紫外线、药物、感染等等,而激发了体内异常的免疫反应。狼疮患者体内的异常免疫反应主要以二型变态反应和三型变态反应为主,二型变态反应是自身抗体直接攻击靶细胞,造成了细胞破坏和组织损伤。三型变态反应是抗体与抗原结合,形成免疫复合物,沉积在组织当中而造成的组织损伤。
紫外线过敏多是与遗传因素、自身免疫因素,以及内分泌因素等多种原因有关。紫外线过敏又称光敏性皮炎,首先要做好防晒,平时外出时要涂抹防晒霜,最好使用遮阳伞来隔离紫外线。如果出现过敏症状,还可以选择炉甘石洗剂,或者使用糖皮质激素类的外用制剂治疗。
强直性脊柱炎并不是一个遗传病,但是它与遗传密切相关,有相关家族史的人更容易患上强直,发病年龄也会越早。有研究显示,这个病与HLA-B27的基因关系密切,HLA-B27阳性者,强直性脊柱炎的发病率大概是20%。在患病人群中有90%的患者HLA-B27是阳性的,由此可见这个基因是强直的易感基因。同时HLA区域以外,还存在着强直性脊柱炎的其他的易感基因,这种多基因共同作用的特征是强直性脊柱炎的遗传性特征。所以仅凭HLA‐B27阳性,不能作为诊断强直的唯一标准,还需要其他的一些临床和影像学证据,来进行综合的评估。虽然遗传因素在强直的发病中发挥重要作用,但是强直性脊柱炎的发病,还需要内因和外因的共同作用才能致病,比如免疫反应和环境因素,也被认为是强直发病的主要因素。比如强直有可能跟泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠的耶尔森菌等,肠道病原体感染有关。同时强直有可能会继发于炎性肠病等,其他的自身免疫性疾病。所以强直性脊柱炎本身的发病因素就是非常复杂的,是遗传、免疫和环境等多因素相互作用的结果。
类风湿关节炎引起的原因主要有以下四类:1、类风湿关节的发病与遗传有一定的关联,所以如果说家族中有类风湿关节的病史,那么后代得类风湿关节的概率,就会比正常人大很多倍。2、类风湿关节炎的发病与雌激素有一定的关联,所以在临床上可以看到类风湿关节炎多为女性患者,男性类风湿关节炎的患者相对较少。3、类风湿关节的发病与环境也有一定的关系,长期生活在阴暗潮湿的环境,会诱发类风湿关节炎发病。4、风湿关节的发病,还与一些特异性的感染也有密切的关联。
结缔组织病不能说是遗传性疾病,因为它既不是显性的也不是隐性的,是有遗传倾向。紫外线还是跟它有相关性的,建议患者少晒太阳,出去的时候打个伞或者涂点防晒霜还是有好处。也许女同志涂点防晒霜不但预防这些,对于家族有这个疾病的人来说也有好处。涂防晒霜对于预防皮肤的老化也是有好处的。
盘状红斑狼疮也属于免疫系统性疾病,一般不具有传染性,但是存在家庭聚集的情况,可能是受饮食和作息习惯的影响,建议患者引起注意,日常做好预防,一旦确诊针对性的口服消炎止痛和免疫类药物进行控制治疗,注重皮肤卫生清洁,户外活动时做好防晒和保暖,定期复查。
小孩上呼吸道反复感染,要寻找病因,积极治疗和预防。小孩上呼吸道感染,如果反复发生,有可能和疾病发作之后没有彻底治疗,留下病根有关系。因此每次呼吸道感染性疾病,都应该彻底进行诊治。另外也可能和小孩抵抗力差、体质虚弱有关系。当接触到外界的感冒病毒之后,自身免疫力无法对病毒清除,也可能会引起感冒的发生,应该加强自身免疫力。
风湿导致的心脏瓣膜病,尤其见于我国的西南地区,包括云贵川渝等省市,因为这几个省市气候比较潮湿,风湿感染的概率发生比较高。大部分年轻时发生了风湿感染累及瓣膜,随着年龄的增加,5年、10年以后,会表现在瓣膜病变上。而这类瓣膜首先累及的是二尖瓣,主要表现为二尖瓣的狭窄。部分病人也会表现在主动脉瓣,所以风湿性心脏瓣膜病,早期以二尖瓣狭窄的病变为主,在病变的后期可能会合并瓣膜的关闭不全。如果出现风湿性心脏病瓣膜改变的情况,对于风湿性心脏病,目前公认的是做瓣膜的置换。比如二尖瓣狭窄的病人,最好治疗方式做二尖瓣置换,无论是用机械瓣膜还是生物瓣膜做瓣膜置换。但现在随着外科技术发展,小部分病人适合做二尖瓣瓣膜的修复。但是由于修复手术难度比较大,效果还需要临床验证,所以目前全国开展修复手术比较少,最佳的手术方案还是做瓣膜的置换。
皮肌炎有可能跟遗传因素有一定的关系,同时跟感染或者是自身免疫力低所引起的。日常生活中可以到当地正规的三甲医院进行皮肤科检查,在医生的指导下通过热浴以及按摩、理疗等方法治疗。在日常生活中应保持局部的干燥和卫生,尽量不要用手去抓挠,以免出现感染或者是病情加重的情况,饮食方面以清淡营养的食物为主,减少辛辣刺激性食物摄入。
引起风湿病的原因主要有以下四个:第一、感染。某些病毒之类的感染,会诱发风湿病的发作。第二、遗传。如果有风湿病的家族史,那么得风湿病的概率就会比普通人大很多倍。第三、雌激素。比如系统性红斑狼疮的患者,常常见于育龄期的女性。在临床上可以看到得风湿病,的大多数为女性患者。第四、环境。长期生活在阴暗潮湿的环境,或者是接受紫外线的暴晒,都有可能会诱发风湿病发作。
可能有一些病毒的感染,也有可能是患者的身体免疫力低下等,都可能是导致急性风湿热发病的因素,一旦确诊为急性风湿热发病的话,首先要注意多卧床休息控制活动量,另外要选择一些抗生素来控制感染,以及配合一些糖皮质激素来进行治疗,另外在饮食上也要多补充一些易消化和富含蛋白质的食物。
白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病,但不是一个单基因遗传病。白塞病的病因尚不明确,和遗传环境和病原体感染是有关的。白塞病尽管是有家族聚集性发病的报道,但是目前仍然认为它是一个多因素致病的,白塞病患者的一级亲属患病的风险会增加,并且患者的子女起病的年龄会更早。目前研究显示,白塞病和HLA-B51的基因有关系,这个基因阳性的人群,患白塞病的风险会增加,但该基因在白塞病的作用尚不明确,也并不直接参与发病。因此,HLA-B51阳性或者阴性,都不能直接去诊断或者排除白塞病。对于有家族史的孩子要从小留意,他有没有反复口腔溃疡的表现,如果有,要尽早就医,定期跟踪随访,做好日常生活护理。
纤维肌痛症一般考虑是一种免疫力低下引起的病症,可能是患者日常健身过程中过于劳累,造成的肌肉劳损或肌腱炎症,建议患者及时到医院做详细检查,日常注意避免吃辛辣刺激生冷的食物,保持休息,避免劳累,做好保暖,避免感受风寒着凉,定期到医院复查,保持精神放松。
类风湿因子高原因有很多种,不仅仅是类风湿关节炎。很多的风湿免疫病除了类风湿关节炎之外,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征都可以出现类风湿因子高。还有其他的疾病,比如感染、结核、肝炎,还有血液系统的疾病甚至是肿瘤,这些都有可能出现类风湿因子增高。另外,也有5%左右的正常人,也可能会出现类风湿因子增高,比如老年人。所以类风湿因子高,只是一个预警,提示免疫系统或者是身体出现了病变,一定要及时来就医,判断到底是什么原因引起来的类风湿因子高,及时地处理。
皮肤淀粉样变究竟是怎么来的,目前并不是十分明确,目前的研究主要考虑认为发病机制可能与以下几个因素有关:1.家族的遗传倾向。有家族史的发病率高达28%,而且有常染色体的显性遗传的特征。2.环境因素和种族易感性。在热带、亚热带地区,由于高温、潮湿,人们的氧感率降低。长期习惯性的骚抓和使用骚抓工具,尤其是洗澡的时候用尼龙刷或粗糙的毛巾长时间的摩擦皮肤,可以导致皮肤的增厚、角化过度和色素的代谢异常,形成所谓的摩擦性黑变病,称之为摩擦性淀粉样变。3.中医认为,皮肤的淀粉样变多因先天气血不足,外感风湿之邪,客于肌肤,郁于气血;或者先天不足,后天失养,脾虚失运,水湿停留,凝结成痰,痰湿互结;或者是由于肌肤长期处于潮湿的环境,影响到气血的运行,气滞血瘀;或者由于慢性病病程日久,病邪郁而化热,耗伤了阴血,肌肤血虚,生风化燥,皮肤失养,这些都是中医里面认为皮肤淀粉样变产生的病因或病机。
甲减不是红斑狼疮必然会出现的情况。系统性红斑狼疮常常合并有其他的自身免疫性疾病,包括糖尿病,比如1型糖尿病,也包括甲状腺炎,比如桥本氏甲状腺炎或者是Graves病。如果合并的是甲状腺炎会导致两个结局,一个可能是甲亢或者是甲减,另一个是甲亢炎症是慢性炎症的过程,先出现甲亢,后来再出现甲减。所以甲减不是狼疮必然会出现的情况,但是甲减和狼疮常常是同时发病。有些是甲状腺的炎症先出现,进一步查抗核抗体发现有其他系统损害。规范治疗系统性红斑狼疮的时候,甲状腺的炎症在一定程度上也可以缓解。如果是甲功出现问题,比如出现甲减,还要对症补充甲状腺素。
口腔干燥可能是由于天气因素,天气由于炎热或干燥,会导致口干舌燥。也有可能是由于患者平时不注意饮食,过度吃辛辣或盐味过重的食物,导致身体极度的缺乏水分引起口腔干燥。情绪的过于激动或者是情发生过大的波动也会导致口腔缺水的现象,具体的因素需要到医院进行检查治疗。
抗核抗体滴度高,主要还是一种自身免疫的反应。人体免疫系统会产生一种针对自身组织细胞的抗体,称之为自身抗体,如果产生针对细胞核的抗体,则称之为抗核抗体。抗核抗体滴度高未必一定是风湿免疫病。滴度高有以下几种可能:首先就是风湿科常见的一些自身免疫病,比如系统性红斑狼疮,阳性率大概是99%~100%;混合性结缔组织病,那么阳性率就是100%;其他的结缔组织病,比如类风湿关节炎,抗核抗体的阳性率是30%~50%;干燥综合征阳性率是48%~96%;系统性硬化症阳性率是97%。滴度越高,与自身免疫病的相关性也就越大,还需要进一步地检查其他的一些自身抗体来进行综合地评估。比如怀疑是类风湿关节炎,还需要查抗环胱氨酸抗体;怀疑是狼疮,还需要查抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体;而干燥综合征,则需要检查抗SSA和抗SSB抗体。除了常见的自身免疫病,还需要考虑肿瘤。很多肿瘤病人体内也可以检查到自身抗体,比如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌和食管癌等等。自身抗体可以出现在肿瘤的早期,参与到杀伤和清除突变的细胞,抑制恶性肿瘤生长的正常的免疫反应过程。病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,也会出现抗核抗体的阳性。慢性病毒肝炎的患者,因为也存在自身免疫现象,所以可以检查到一些自身抗体。乙肝病毒感染之后,抗核抗体的阳性率大概是30%,基本上都是以低滴度的形式存在的。在自身免疫性肝炎当中,抗核抗体是最常见的自身抗体之一,大概有75%的Ⅰ型自身免疫性肝炎患者,抗核抗体是阳性的,而这种阳性是肝细胞损伤的标志。
骶髂关节炎是什么原因,怎么治?南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任史占军教授指出:骶骨就是在我们腰部下边的一块骨头,很多病人说腰部下边痛,这个可能就是骶骨关节炎引起来的。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的。
小朋友过敏性紫癜反复发作的原因,主要是护理控制得不好。小朋友如果疾病控制到一定阶段,这时要听从医生的指示,逐步地添加饮食,包括各种肉类、菜类水果类;如果过早、过快地添加各种食物,就会引起疾病的反复发作。第二,过敏性紫癫,一般倡导的是不要太过剧烈运动。如果小朋友在缓解期太早、太快进行各项运动,甚至剧烈的活动也会引起疾病的反复。第三,出现反复最重要的原因是感染。包括天气过冷、过热、过燥,小朋友添加衣服不够及时,脱衣服也不够快;这时很容易引起感染,就会引起疾病的反复发作。
发性硬化病可能与免疫系统因为免疫应答而合成的免疫因子对自身神经系统造成损伤有关。病人会因为中枢神经系统神经元脱髓鞘改变而引起一些症状,主要表现为肢体无力、视觉障碍、感觉障碍、排尿障碍、眩晕等。病人往往会伴有痉挛性疼痛、心情抑郁、震颤、认知障碍等并发症的发生。
导致痛风的原因,有的是由于环境因素,遗传因素和饮食习惯都有一定的关系,但大多数都是由于尿酸排泄障碍导致的,得了痛风这种疾病,可以在医生的指导下使用抗炎止痛的药物来缓解疼痛或者是秋水仙碱来进行治疗,在缓解期的时候,可以使用降尿酸的药物来进行治疗。
结节性红斑是一种急性炎症性疾病,主要会累及皮下脂肪组织,并且这种疾病在年轻和中年女性中最为常见。通常认为该疾病与许多的因素有联系。结节性红斑常出现在小腿伸侧,患有结节性红斑会有的特征是机体会出现红色或紫红色的疼痛性炎性结节,此疾病有一定程度的局限性,而且易再次复发。