多发性肌炎是一种以肌无力,肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,它首先以四肢乏力开始出现症状。但是发病前很多时候都有感染或低热的表现,其主要表现为亚急性的甚至慢性进展的对称性近端肌无力。在数周和数月之内逐渐出现肩胛部位和骨盆部位尾及四肢近端无力蹲下来的时候,站立的时候和举双手的时候困难,经常伴有肌肉关节疼痛,颈肌无力,患者可出现抬头困难,咽喉部肌无力的话,可出现吞咽困难和勾引障碍。
骨关节炎也会出现晨僵的症状。骨关节炎的晨僵特点,一般是局限性的晨僵,持续的时间也不会超过半个小时,活动后会消失,总体上患者的晨僵的程度,以及持续的时间相对来说比较轻。与类风湿关节炎对比,骨关节炎引起的晨僵一定要加以鉴别:1.骨关节炎的病理机制是由于骨量的降低;类风湿关节炎是由于免疫炎症所导致的,两者虽然都会导致炎症,但是它们的肇事因素或者是基本的病理基础是不一样的。2.骨关节炎的晨僵时间不会超过半小时;类风湿关节炎的典型的晨僵时间,一般会超过一个小时。3.它们侵犯的关节也可能存在一定的差异,比如说类风湿关节炎它的晨僵往往是腕关节、掌指关节以及双手的指尖关节,而且往往是对称性的;但是手指的骨关节炎的患者,如果出现晨僵,偶尔也会出现在指间关节,但是很少会出现在腕关节。
风湿关节疼的症状是在关节部位出现红肿热痛的现象,有的还会伴有发热,严重的患者会出现关节变形,影响活动。风湿关节痛一般在阴天或者是天气寒冷的时候比较严重,大多数在刚开始活动的时候疼痛比较明显。风湿关节痛一般是免疫系统疾病,治疗比较困难,可以用解热止痛药减轻临床症状,有的需要免疫抑制剂。
硬皮病是一种以局灶性或者弥漫性皮肤增厚、硬化为主要特征的结缔组织病,常会影响血管以及内脏器官。硬皮病的主要症状为对称性肢端皮肤硬化、雷诺现象,还会出现肺、胃肠道、肾脏、心脏等多器官损害的症状。1、对称性肢端皮肤硬化是本病最主要的临床表现。皮肤损害多从指趾远端开始,逐渐向近端发展,最终蔓延到前臂、胸腹部、背部,以及颜面部等部位。2、雷诺现象。患者在紧张或者是受凉时,突然出现手足冰冷、指趾颜色苍白,继而发紫,之后恢复正常。
小儿过敏性紫癜的早期症状,主要包括四个:第一,皮疹。第二,腹痛。第三,关节痛。第四,尿液的问题。皮疹主要是包括全身性的皮疹,主要在双侧下肢对称性的、粟粒样的皮疹,有些红色,有些是偏紫色;按下去是有粗糙感,手会感觉到皮疹的存在,同时,摸下去皮疹是不会消退的。它是出血性的皮疹,这个皮疹可以消退也可以复发,会因为各种原因包括感染的因素,或是饮食、运动会引起反复的发作。第二,就是腹痛。腹痛可以出现肚子痛,或出现腹部的出血、糜烂、溃疡。第三,关节痛,关节的红、肿、热、痛。第四,出现肾部的相关问题。出现血尿、蛋白尿、浓茶样的,或者是相关肾脏的问题。这就是常见的小儿过敏性紫癜的症状,包括皮疹、腹痛、关节痛、肾脏问题。
盘状红斑患者会出现片状高起于皮肤的红斑,并且表面粘附有角质脱屑和毛囊栓。陈旧性的病变还有可能发生萎缩性的瘢痕。对于盘状红斑的患者还会出现系统性红斑狼疮的一些其它的表现,比如脸颊部的红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎。关节炎常常表现为非侵蚀性的关节炎,以外周关节为主。此外,患者还会出现浆膜炎、肾脏病变、神经病变。血液学的异常表现为溶血性的贫血或者白细胞减少。患者还会出现免疫学的异常和抗核抗体的阳性。
淀粉样变累及皮肤就称为皮肤淀粉样变,按照症状又分为苔癣样的淀粉样变、斑状的淀粉样变、结节状的淀粉样变,还有皮肤异色病样的淀粉样变等等。苔癣样的淀粉样变多见于中年,皮损多对称分布在脸、小腿和颈前,其次在臂的外侧、腰、背和大腿。典型的损害是半球形、圆锥形的丘疹,显棕色、褐色或是正常肤色,有少许的鳞屑,表面粗糙,小腿和上背部皮疹沿着皮纹呈念珠状排列,而且有一定的特征性。其次是斑状的淀粉样变,多见于中年以上,好发于背部的肩胛间区,也可以累及躯干、四肢。皮疹是褐色或者是紫褐色的色素沉着斑,由点状的色素斑聚合而成呈网状或者是波纹型,皮疹一般不太痒。而结节型的皮肤淀粉样变,称为淀粉样瘤,比较罕见,是单发或多发的黄色结节,位于头、面、躯干和四肢,自觉瘙痒。皮肤异色病样的淀粉样变,属于常染色体的隐性遗传,一般在20岁前发病,男性比较多见,好发于背、腰和耳后或者分布于全身,除了苔癣样的丘疹外,有皮肤的萎缩、毛细血管的扩张和网状色素的异常等等。
脂膜炎的症状主要表现为皮下结节,或者红褐色的斑块,会伴随着疼痛感。但是,脂膜炎的临床表现并没有一定的特异性,多发于臀部和下肢部位,疾病的发展过程相对缓慢。脂膜炎在治疗上同样没有有效的根治方法,大多数患者会出现反复发作的情况。临床治疗主要以对症治疗为主,对于自身存在免疫系统疾病的患者,会针对原发免疫系统问题进行治疗。受脂膜炎容易复发的问题影响,在任何治疗方式的过程中都应该辅以防控复发的药物。
纤维肌痛综合征它是一种以全身弥漫性的疼痛和发僵为主要临床表现的一种疾病,它常常伴有疲乏无力,睡眠障碍,情感异常和认知功能障碍等多种其它症状的慢性疼痛性的风湿性疾病,约有90%的纤维肌痛综合征的患者会有睡眠障碍。表现为失眠易醒多梦或者是精神不振,一半患者会出现严重的疲劳,甚至感觉无法工作,有百分之70到90%的患者会出现晨僵表现。纤维肌痛综合征的患者往往所做的所有检查都是正常的。
风湿性关节炎患者的症状主要表现为反复发烧、咽部疼痛。部分患者可能会出现白细胞升高,多数会出现游走性的关节肿痛,即关节肿痛有可能不会固定在一个部位,很多时候会游走,比如一个地方痛几天,另外一个地方又继续肿痛几天。而且风湿性关节炎主要累及大关节为主,比如膝、踝、肘、腕、肩等关节。风湿性关节炎的病因是链球菌感染引起的免疫反应,不仅仅会引起关节的改变,还有可能会影响到皮肤、心脏,甚至会引起神经系统的改变,部分患者可能会出现舞蹈症的症状。但现在风湿性关节炎已经非常少见,如果出现有发热、咽痛、关节痛,尤其是游走性的关节肿痛,出现有皮疹、心脏问题时,一定要及时就诊,完善相关的检查,去排查是否有风湿性关节炎。
风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,好发于学龄前儿童和青少年,风湿热目前没有特效药物治疗。只能对症应用青霉素药物治疗链球菌感染,过敏时改用大环内酯类抗生素或头孢类抗生素治疗,按疗程应用彻底治愈链球菌感染。服用非甾体抗炎药如阿司匹林、糖皮质激素等治疗,瓣膜损害严重时可给予手术治疗进行瓣膜成形术或置换术,建议急性期卧床休息、保持安静的环境、情绪避免波动。
对光过敏发生在少数具有光敏体质的患者,在日光照射以后,出现紫外线过敏的反应,比如有的患者可以出现日晒后的日光性荨麻疹,这是速发型的。还有一部分患者会出现多形性日光疹,这属于迟发型。日光性荨麻疹的患者是在晒过日光以后,出现全身,尤其是曝光部位的红斑和风团。而多形性日光疹一般是日晒以后,在暴晒部位出现红斑、丘疹、瘙痒,这样的多形性皮损。另外某些患者可能会跟吃某些光敏食物相关,比如泥螺或是某些药物也会引起光敏反应。
双侧骶髂关节炎会导致骶髂关节周围疼痛,劳累过度,长期久坐有可能还会引起病情加重,如果非常严重,还会出现有日常生活自理能力下降,这个可以用一些活血化瘀的药物,消炎止痛的药物缓解症状,平常还可以多用热毛巾热敷按摩,注意局部的保暖,还可以做一下中频电疗治疗。
类风湿因子主要存在于血清和关节液中。它是一种自身的抗体,不单单可以出现在类风湿,还可以出现在其他地方,比如红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病等,还可以出现在慢性活动性的肝炎。所以单独的一个类风湿因子阳性并不一定是类风湿,要结合其他情况判断。风湿因子增高会导致患者出现倦怠无力、胃口差、体重减轻、手指麻木等类风湿性关节炎的症状。也会出现关节僵硬并且活动受限,有疼痛不适的感觉。
慢性痛风性关节炎又称为痛风石性的关节炎,皮下可以出现可见的痛风石,这是慢性期的标志。慢性痛风石关节炎是长期血尿酸显著升高,没有得到及时有效的控制,而导致的严重的结果。皮下痛风石常见的发生部位是耳廓,反复发作关节的周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨、滑囊等地方,外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,破溃后会排出白色的粉状或糊状物,不易愈合。慢性痛风石性关节炎使关节腔内沉积大量尿酸结晶,导致痛风石的形成,表现为持续关节肿大、压痛、畸形、功能障碍,可以造成关节骨质的破坏,关节周围组织的纤维化,继发退行性改变。慢性痛风性关节炎除了累及关节之外,也可以并发各种心脑血管,肾脏疾病和代谢综合征等等。如有研究显示,血尿酸水平每升高65μmol/L,女性心血管病死率和缺血性心脏病的病死率就会增加26%和30%,男性则会增加9%和17%。
类风湿病出现时,患者可能会有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀压痛、关节畸形、乏力疲惫、发热、体重减轻等症状。这是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,可累及骨、关节及其周围组织,导致关节畸形及关节功能丧失。在临床上,目前尚无根治类风湿病的药物,早期诊断和尽早合理、联合用药很关键。西医治疗主要是以非甾抗炎药、免疫抑制剂及激素为主,中医中药治疗以减轻症状,有效减缓疾病进程的药物为主,可联合针灸进行治疗。若是严重的,还需进行外科手术治疗,包括矫形手术、人工关节置换手术等,改善关节功能。
痛风会并发以下疾病:1、糖尿病:糖尿病病人合并高尿酸血症的约占到了25%,并且糖尿病病人容易并发痛风,痛风病人也容易并发糖尿病,两者都与代谢异常和饮食习惯不良有关系。而且血尿酸和血糖之间呈正相关,也就是说血糖高尿酸值也高,尿酸值高血糖值也高。2、高血压:有研究发现,血尿酸的水平与高血压的发生、发展都有密切相关。血尿酸水平每增加59.5μmol/L,发生高血压的危险增加23%,这也就说明了,高血压跟高尿酸是紧密相关的。3、高血脂:高血脂的出现与痛风也有很大关系,因为当我们过度肥胖时,就会导致体内的脂肪含量过高,从而引发高血脂。在这个时候,因为代谢的紊乱,自身的尿酸也会受到影响,从而诱发痛风。当然反过来也是一样的。4、肾病:对于患有痛风的病人来说,长时间的痛风都会引发肾病的出现。而且有调查发现,在痛风病人中,大概有10%-30%的病人都患有肾结石。而当肾结石出现后,随着尿酸的不断沉淀,再加上结石的影响,还会使我们出现尿毒症,从而危及生病。5、心脏病:因为痛风导致患上冠心病、心绞痛或心肌梗死的概率特别高。如果痛风没有坚持治疗的话,持续升高的尿酸就会导致过饱和的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,再加上血小板凝集的亢进、加速了动脉硬化的进展,从而就引发了心脏疾病,或者是动脉硬化这类血管疾病。所以我们可不能忽视对于痛风的治疗,只有尽早治疗,才能避免这些并发症发生。当然除了积极治疗之外,我们还要多多注意饮食,少吃嘌呤含量比较高的食物,还有就是要多运动、多喝水,避免熬夜。
结缔组织病在早期有可能会出现发热、关节肿痛、皮疹、口腔溃疡、口干、眼干等临床表现,有些患者还会出现口腔牙齿脱落、腮腺肿大之类的症状。随着病情的进展,还会在晚期出现重要的内脏器官的受累,最常见的是出现肺间质纤维化、肾脏的受累,而表现为尿蛋白的阳性。结缔组织病的患者一般会出现抗核抗体的阳性,但结缔组织病它是大的概念。如果要进一步细分,还要查抗ena谱。
<p>自身免疫性疾病指的是身体对自身抗原发生免疫反应,而出现的以自身组织损害为表现的疾病。这种疾病的症状主要和具体发病部位或组织系统有关,比如系统性自身免疫病、器官特异性自身免疫病、类风湿关节炎等,其症状具体如下:</p><p></p><p>1、器官特异性自身免疫病:这种疾病主要以组织器官出现病理损害、功能障碍为主,比如重症肌无力、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进等,患者的表现症状以各器官不同的损害而有所表现。</p><p>2、系统性自身免疫病:指的是因抗原抗体复合物广泛沉积导致的全身多器官损害,患者的表现症状以血管壁、间质出现纤维素样坏死性炎症、多器官胶原纤维增生为主要特征。</p><p>3、系统性红斑狼疮:这种疾病多见于女性患者,以囊括结缔组织病为主要特征,会出现发热、脱发、关节痛、口腔溃疡、面部红斑等症状,严重的患者还会累计于肾脏、心血管、神经系统等部位。</p><p>4、类风湿关节炎:多发于中老年群体,属于全身性疾病,其主要病变特征为关节部位出现异常,比如关节损害、功能障碍、关节畸形等,有些患者还会出现动脉炎、心包炎、肝脾肿大、神经病变等症状。</p><p>5、系统性血管炎:其主要病变特征为出现血管壁慢性炎症、血管壁受损等,此病多见于男性患者,在发病初期会感觉到局部发热、乏力、体重减轻,随着病情发展还会出现受侵器官的症状。</p><p>自身免疫性疾病除以上外,还有硬皮病、天疱疮、皮肌炎、甲状腺自身免疫病等多种不同表现疾病。每种疾病的表现症状都各有不同,所以此类患者在选择治疗时,一定要先前往医院检查出具体原因后再对症治疗,这样才能有效治愈病情,而不是盲目用药。否则这不仅不能缓解病情,还会导致病情加重。</p>
风湿性骨病多见于关节疼痛、肌肉游走性酸痛、运动障碍、起、行不便等典型症状。针对风湿性骨病患者需及时采取有效的治疗措施,进行干预。常见药物包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、抗风湿药物等,正确的遵医嘱服用相应药物,治疗疾病,提高生活质量。