急性前列腺炎导致的是全身症状:第一,发烧;第二,排尿症状,叫下尿路刺激,如尿频尿急,排尿困难;第三,前列腺增大,这个时候可以做非常轻柔的经直肠B超。但是,前列腺按摩,过度力量的操作是反对的。此时化验尿里面、血液里面的白细胞增多。且还有一个特异的指标,前列腺特异抗原PSA明显增高。PSA增高一般见于两种情况,一个是炎症,一个是前列腺癌。急性前列腺炎的PSA很高,有时候高到20多,甚至50多。急性前列腺炎的治疗:1、不能侵入性治疗。不要做前列腺按摩、介入。这种情况下,急性前列腺炎一般都是细菌感染,可以做一个尿培养;2、联合抗生素,在尿培养细菌药敏结果出来之前,联合抗生素治疗。急性前列腺炎是可以治愈的疾病,需要鉴别诊断。
肾结石最早期的症状,主要是活动后的血尿,以及腰痛两个症状。肾结石是在肾里边长出来一个石头,石头和肾脏的肉相比,肯定石头更硬。当活动的时候,肾结石在肾里边,来回地移动、摩擦,然后撞击到正常的肾脏,就会引起肾脏的出血。所以最早的表现,是活动后的肉眼血尿,就是剧烈活动之后,小便里面带血,或颜色发暗,这时候就会认为,有可能是肾结石。除此之外,如果结石它的位置移动到狭窄的地方,比如肾盏的盏颈口,比如输尿管里,这时候就会引起梗阻。肾脏对梗阻的张力,是非常敏感的。如果是有梗阻的时候,会觉得肾绞痛,这时候会变得面色苍白、大汗淋漓、腰部的疼痛,这时候是一个非常严重的疼痛。疼痛评分从0到10来评分。肾绞痛属于9分的位置,也就是说基本上是,人类所能承受的,最大的疼痛,甚至会引起疼痛性的休克。所以肾结石早期的表现,就是运动后的血尿以及腰痛。如果出现这些症状,应该尽早去医院就诊,做B超、验小便常规就可以明确结石的位置,有没有合并感染,有没有引起小便里边的出血,就可以做非常明确的诊断,同时采取对应的,治疗措施。
阴囊潮湿多数时候说的是湿疹,有无阴囊湿疹要看阴囊的皮肤情况。有时候前列腺炎患者可能表现阴囊不舒服,跟久坐、局部温度高、久坐压迫、裤子紧、坐沙发导致局部温度高的感觉。如果有阴囊皮肤改变,要注意有无阴囊湿疹及时到皮肤科正规检查治疗。只是感觉不适多见的是前列腺炎的表现,可能要改变生活方式、避免久坐、适当运动、注意局部卫生清洁,保持皮肤干爽休息好,再用些前列腺的药物治疗,往往能很好地改善症状。
精索静脉曲张,它的症状相对来说比较轻微的。主要是阴囊的坠胀,还有下腹部牵扯的坠胀感,应该是会引起腹部的轻微的不适,但是一般不会引起明显的腹痛,比如像结石或者是肠梗阻引起的,持续的剧烈的疼痛。腰腹部疼痛一般静脉曲张是不会的,所以精索静脉曲张的症状,还是比较轻微的。另外,他通过一些卧床休息,是可以自行缓解的。还有很多腹痛要通过卧床休息,有时候跑不能缓解。所以可以通过疼痛的性质和缓解的方式,帮助我们来判断。
包皮过长的症状:第一,龟头不能外露,要手辅助把龟头翻出来出来,也可能因为包皮过长,从而导致的炎症的发生。可以出现包皮垢,那就是说翻出来以后,龟头生上有白色白色豆腐渣样的东西,或者合并有痒或者红肿。如果没有发炎,它可以没有任何的一个症状,如果包皮过长,自己不能确定需不需要手术,找医生就诊,进行诊断,看看有没有手术指征。如果需要,就进行一个手术做包皮环切,做包皮环切是一个很普遍的手术,很常规的手术手术也简单,一般来说或没什么副作用,没什么大的并发症,大可放心的去做。
尿路感染常见并发症最常见的是尿频、尿急、尿痛,最常发生于急性膀胱炎或者慢性膀胱炎,这是尿路感染常见的并发症。慢性的或严重的尿路感染会出现肾盂肾炎。肾盂肾炎出现并发症有3个方面的症状:第一方面是发热,伴有高热、寒战;另外一方面伴有双侧或者一侧腰痛,剧烈腰痛;第三方面同时伴有尿频、尿急、尿不尽的症状。出现并发症提示尿路感染严重,要尽快到医院做尿常规、细菌培养,找到致病菌进行抗感染的治疗以及对症的解痉、止痛治疗。
包皮龟头炎患者最主要的症状是,包皮龟头局部的疼痛不适,包括红肿热痛,甚至有的会出现流脓、局部的皮疹,严重的甚至会蔓延到尿道,引起泌尿道的感染。患者会出现尿频、尿急、尿路刺激、尿不尽感,甚至会引起阴囊的疼痛、不适,包括前列腺炎的症状,局部会有不适,患者会比较积极的来就诊治疗。包皮龟头炎是一个炎症的表现,如果出现长期的慢性感染,有的会出现包皮增厚皲裂,甚至严重的容易引起包皮阴茎癌等。
精神性尿频,排尿受中枢神经系统控制的。如果有精神上的尿频,是中枢系统的神经出问题,比如焦虑、紧张都会引起尿频,药品对身体并没有太大影响。精神性尿频是比较常见的生理状态,无论什么人,在焦虑或者是紧张的情况下,都可能发生尿频。特点有以下的,主要是每次小便量比较少,每次洗手间是一点小便,就想去小便了。同时最常见是失眠的患者,晚上睡不着觉,天天想事情,一会去洗手间,每次去洗手间小便时拉出来几滴,也是拉出来几毫升或十几毫升,就没有了,但是躺下去之后又是睡不着,又要去排小便。还有个特点,睡着之后不需要小便,膀胱神经和肌肉并没有什么其他问题,只是精神性的尿频。这类患者看看自己情况,是不是可以对的上号,如果对得上号不用太担心,本身泌尿系统是没有问题,只是神经系统的,调整好自己的心理就可以。
有一部分睾丸疼痛是会引起腰痛的,或者两种疼痛是共同有的。原因第一个就是前列腺炎,前列腺炎的表现相当一部分是疼痛症状,疼痛症状很多是出现在下腹部和会阴部,但有一部分它也同时出现睾丸、阴茎和腰部的疼痛,因为前列腺的内脏痛它是一种牵涉痛。还有一种疾病是会引起睾丸痛的,静脉曲张有一种叫胡桃夹综合征引起的,胡桃夹主要就是肾静脉受压,它发生在腰部那个部位,但有一些胡桃夹引起的静脉曲张疼痛同时会引起腰痛。还有就是一些腰部的损伤,比如椎间盘突出造成的睾丸疼痛,患者他同时又有腰痛,又有睾丸疼痛。
阴囊它会长湿疹,湿疹是一个多行性的皮损为基本病变的过敏性疾病。在阴囊上会长红斑,会长丘疹、会长渗出、会长糜烂、会长结痂、会长脱屑,这个是组成阴囊湿疹的,非常重要的皮损的形态特点。如果出现了阴囊湿疹,我们一般情况下外用抗过敏的药膏,比如说激素类的药膏,口服抗过敏的药物。如果用了抗过敏的药,效力还不好,我们要注意阴囊湿疹的诊断是否成立,比如说有的人是长阴囊的神经性皮炎,这个疾病和阴囊湿疹不同,比如说会长Paget病,比如说乳房外的Paget病,这个最初表现也是阴囊湿疹一样的形态。但它是一个肿瘤性的疾病,还是建议如果是阴囊湿疹,反反复复不好一定要请医生看看。
得了膀胱炎不会影响怀孕。膀胱炎在年轻女性或者孕龄期女性中非常常见。女性先天解剖特点是尿道短。性活跃期的女性,可能反复出现膀胱炎或者尿道炎的情况。只要免疫力正常,这类膀胱炎非常容易治好,大可不必担心会影响到怀孕。极个别女性,可能有解剖学异常,比如尿道畸形等等情况导致膀胱炎反复发作,建议处理好后再怀孕。
婴幼儿因为对于症状的表述不是很清楚,因此婴幼儿表现为尿路刺激症状的并不多见,但是可以表现为全身性的症状,比如小儿出现发热烦躁,以及喂养不佳等等情况,应引起父母的注意,进行就诊。同时查体可以看到尿道外口,尿道黏膜的红肿以及少量的分泌物。小儿尿道炎致病菌的感染,通常的感染途径是经过粪便、会阴以及尿道,进行逆行性感染。当然随着年龄的增长,患儿可以对尿路刺激症状进行准确的描述,比如尿频、尿急以及尿痛等等。
良性前列腺增生是老年男性的常见疾病,主要的临床表现是引起下尿路的症状,叫做LUTS症状。LUTS症状可以分为储尿期的症状,也就是膀胱刺激症状。排尿期症状也就是梗阻的症状和排尿后期的症状。刺激症状包括尿频、尿急、尿痛、急性的尿失禁和夜尿增多。梗阻的症状可以包括排尿困难、尿线变细、无力、排尿抽搐、排尿费力、分叉、尿流中断和尿潴留。排尿后的症状包括排尿后的滴沥、尿不净。
输尿管结石是会出现疼痛的,疼痛部位取决于输尿管结石所处的位置。1、上段输尿管结石,常会引起肾绞痛,出现腰部的绞痛,甚至痛到满身大汗,甚至伴有恶心呕吐等情况出现。2、中断的输尿管结石,常伴有下腹部疼痛,容易和胃肠炎或阑尾炎混淆。3、而下段的输尿管结石,常伴尿道远端的放射疼痛或者是阴茎的疼痛,同时伴有尿频尿急的情况。不管哪种情况出现,都应该警惕可能得输尿管结石,而不能认为是吃坏东西,避免延误治疗。
附睾炎是泌尿男科诊疗过程中,很常见的感染性疾病。一般情况患者初次就诊主要是以,阴囊坠胀疼痛不舒服就诊。有一些患者起病比较急,可能一天两天突然发生患侧阴囊胀痛,伴局部皮温增高,有一些患者疾病可能相对比较缓慢,3-5天甚至一周以上,逐渐出现阴囊部的胀痛不舒服,局部皮温增高。当然到急性期疼痛就会非常明显,往往要和泌尿科常见的,睾丸扭转相鉴别,附睾炎慢性过程症状对比急性期要缓解一点。主要是患侧胀痛,局部皮温增高,触摸有硬结的临床表现。
<p>鞘膜积液是指鞘膜腔内积液超过正常的水平而形成囊肿,常表现为阴囊内形成了囊性肿块。鞘膜积液可发生于任何年龄,小儿及成人都有出现,其可分为原发性和继发性两种,原发性病因不清,病程缓慢,一般与创伤和炎症有关,而继发者一般由原发疾病如急性睾丸炎、附睾炎等引起。当少量积液时可无症状,当积液量逐渐增多时,患者患侧阴囊可能出现下坠感、胀痛感与牵拉感,随着积液增多,阴茎缩入包皮内,会影响排尿、性生活和行走。</p><p></p><p><strong>鞘膜积液症状</strong></p><p>1、鞘膜积液典型症状是阴囊内有囊性肿块,多见于单侧,呈慢性无痛性逐渐增大,少量积液,可无明显症状。</p><p>2、不同类型的鞘膜积液肿块的位置和形态亦有异,还可有不同症状,患有精索鞘膜积液睾丸会呈长圆形或圆形,囊肿表面多光滑,无压痛,位于睾丸上方至腹股沟内环区,牵拉睾丸时可随之活动。</p><p>3、交通性的鞘膜积液在仰卧体位时可自行消失。并且一部分病人伴有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。</p><p>4、当鞘膜积液增多,变得巨大时,会使阴茎陷入阴囊之内,使得排及行走发生困难,尿液还会侵湿阴囊皮肤而引起糜烂。</p><p>5、原发性鞘膜积液体积小,无感染时一般无明显自觉的症状,因而长期无法发现并及时就医。当囊内积液增加,压力变高时会出现胀痛、牵拉或下坠感,影响正常行走及行动。</p><p>6、急性感染性鞘膜积液会出现局部剧痛,并伴有恶心、呕吐的症状。</p>
<p>引起一过性肉眼血尿的因素有很多比如接触了某些过敏物质、剧烈运动或者病毒感冒等。偶尔出现一过性肉眼血尿,不必过于担心。但是通过多次做检查发现真性血尿,就要引起人们的警惕。一过性肉眼血尿大多在运动后会出现血尿,还会出现排尿不畅等症状。那么一过性肉眼血尿到底有哪些症状呢?</p><p></p><p>1、运动后血尿。患者剧烈运动之后会发现血尿,但身体并没有明显的不适感也没有其他的合并症状。剧烈运动之后会对肾脏带来损伤,患者运动后会出现血红蛋白尿,尿液主要呈现酱油色。这种情况不必过于担心,只要多注意休息即可。</p><p>2、血尿伴随着蛋白尿。肾性血尿也就是从肾小球排出来的血液,这属于单纯性的血尿或者血尿伴随着蛋白尿,若是没有得到有效治疗的话,可能会发展成尿毒症。</p><p>3、排尿不畅。当患者血尿伴随着排尿不顺畅、排便变得困难或者小便淋漓不尽时,提示前列腺肥大,同时要考虑尿道结石、尿道狭窄或者膀胱肿瘤。</p><p>4、肉眼可看到的血尿。当肉眼可看到血尿时需要警惕尿路肿瘤,尤其是发生在中老年人身上更应该警惕。就拿膀胱癌来说,膀胱癌所引起的血尿没有疼痛感。当恶性肿瘤部位的血管发生破裂时就会引起溃疡坏死,从而让患者有间歇性的血尿,同时会伴随着尿频尿急以及排尿困难的症状。</p><p>5、真性血尿。经过多次对尿液检查发现每毫升的尿液的红细胞数目超过了8000个,另外12个小时尿沉渣渣红细胞数目超过了50万,也可以称为真性的血尿,这主要和肾脏、膀胱、输尿管或者前列腺病变有很大的关系。</p><p>当出现一过性肉眼血尿的时候,必须要确定到底是真性的还是假性的。假性的血尿是痔疮或者尿道口附近发生了异常,让血液混入到尿液里面所引起的。严重血尿的人群应该积极的止血治疗。</p>
如果患者存在包皮过长,这时候就会引起包皮下清洗不到位,从而引起包皮垢的形成,这种包皮垢存在异味是很正常的,因为包皮垢中含有大量的细菌,所以就会形成比较难闻的异味。所以建议患者如果包皮过长,平时清洗的时候一定要将包皮彻底翻转过来,进行彻底的清洗,这样则有效地降低包皮垢的形成,而且也不会增加感染的几率。如果患者包皮过长,则建议最好到医院进行手术切除过长的包皮,这样则可以有效地来降低一系列的并发症的发生。
这种现象首先可能是由于平时没有注意个人卫生,或者患有一些不良的生殖系统疾病,比如精囊炎,前列腺炎引起的阴囊潮湿,建议可以到正规医院的男科做一下检查,根据具体的原因对症治疗,另外男性平时一定要注意个人卫生,可以每天使用淡盐水进行局部的清洗消毒。
包皮水肿症状有:1、患包皮水肿的病患,外生殖器管可能会有瘙痒、红肿、疼痛难忍的现象,严重的还会发生前列腺炎、睾丸炎等情况。2、除了红肿热痛之外,还会出现尿急、尿频、尿不出、阳痿、早泄等症状。3、成年男性包皮的皮脂腺分泌一般都会比较旺盛,如果不注意生殖卫生清洁,特别是在清洗包皮的时候没有把包皮上翻再清洗,包皮的皮脂腺分泌物就因此存留在包皮下,时间长了就会形成像豆腐渣样的包皮垢。出现包皮水肿的时候,要及时到医院进行治疗。
膀胱结石最典型的症状是排尿的时候突然间中断,蹦一蹦、跳一跳之后又可以继续排小便。这种是非常典型的膀胱结石的症状。为什么有这种情况?因为排小便的时候,石头突然间堵住尿道,这时候小便排不出来,小便就会中断。
其实前列腺肥大的感觉,其实是在问前列腺肥大的症状。那我们要知道,前列腺肥大是怎么产生的,以及它引起的各种临床症状的原理是什么,就知道是什么感觉。前列腺是位于盆底的男性的器官,它在膀胱的下方、在直肠的前方,尿道从前列腺中间穿过,所以前列腺变大之后,它的表现主要是压迫尿道的症状,表现为排尿困难、排尿的时候要非常用力,小便要等待,半天都没法启动。
尿频、尿急是尿路刺激的症状,首先,患者存在泌尿系统感染,其次,要考虑的是有膀胱过度活动症。患者如果存在泌尿系统感染,由于细菌会改变尿液当中的成分,引起尿道口出现瘙痒、疼痛,还会伴随尿路刺激的症状,例如尿频、尿急、排尿困难等,引起尿道黏膜的损伤。而膀胱过度活动症的患者,最典型的症状表现就是尿路刺激的症状,尿频、尿急,而且还会出现排尿不容易受到控制,是支原体或者是衣原体感染引起的。检查之后如果是泌尿系统感染,可以选择抗生素治疗。如果是膀胱过度活动症,可以选择受体阻滞剂治疗。
尿路结石的患者主要症状是疼痛,伴有血尿来就诊,这主要是由于石头在尿路里排泄的过程中,可能影响到尿路黏膜产生血尿。需要注意血尿可以是肉眼血尿,也可以是镜下血尿。有的时候是活动之后,病人小便里面有血,但这种情况下血尿一般都比较轻微,也没有明显的血块情况。同时如果石头是在肾盂里面较大,引起胀痛,疼痛的程度比较轻,甚至不明显。有的时候会以感染,甚至是发热这种情况下来就诊,感染出现的时候包括尿检,会有较多的白细胞,甚至是血液里面,引起血象升高、白细胞计数升高。这个时候以发烧为主就诊,主要有疼痛,石头掉落在输尿管,引起近端输尿管扩张。这种情况下出现腰背部绞痛,同时有可能伴有尿频、尿急的情况。这些都是尿路结石常见的表现,都是需要注意的地方。
膀胱肿瘤一般不会引起腰痛,而膀胱肿瘤会引起腰痛。是膀胱肿瘤发展到晚期时,或者膀胱肿瘤侵犯输尿管口引起输尿管口狭窄或堵塞,引起肾积水、输尿管扩张,这时出现腰痛。如果膀胱肿瘤侵犯双侧输尿管口引起双侧腰痛伴有少尿,还有膀胱肿瘤造成周围浸润或腹膜后淋巴转移,或脊柱骨转移时也会引起疼痛。一般疼痛剧烈而且晚上疼痛更明显,疼痛进行性加重表示发展到晚期,还有膀胱肿瘤合并炎症时也会出现腰痛。
麻药一般不会引起尿失禁。如果进行腰麻或者腰硬联合麻,出现会阴区大小便有异感,注意有无神经损伤的问题。如果是全身性麻醉,比如吸入麻醉、静脉麻醉是不会影响大小便的。出现尿潴留,首先要排除阿片类药物作用,可以静脉用拮抗药物。一推进去可能很快可以拉出来,或者男性本身有前列腺问题,再加上手术刺激、麻药刺激,有可能前列腺增生后发作引起尿潴留。要用药物或插尿管对症处理,再缓解过来。
小儿尿道下裂的主要表现是尿道开口位置的异常,尿道开口正常来说是开口在龟头的正前方,它这个开口就不在龟头的正前方的位置,有可能在冠状沟阴茎的腹侧还有阴茎阴囊交界的地方,还有严重的还会在阴囊会阴,这是它的表现。所以往往男孩子就不能站立小便,必须跟女孩子一样的小便。还有就是阴茎是弯曲的是弯的,不是直的。有的弯曲的很厉害,可能达到十八度都有。有的弯曲可能上四十度这样的改变。还有就是包皮,背侧的包皮很多,像戴了帽子一样,堆积在背侧。腹侧的包皮发育较差,并且没有系带系带都没有,这就是比较常见的表现。
尿道结石的早期症状,男性跟女性症状是相似的,没有明显的差异。尿道结石的早期症状,主要表现为排尿困难,甚至出现尿分叉;同时出现尿流变细,或者是点滴状的、滴沥样的排尿。有的时候出现排尿过程中断、排尿疼痛,严重的堵塞尿道导致尿潴留。完全梗阻容易引起尿液在膀胱里面积聚,容易引起感染这些并发症。女性由于它的尿道跟男性是有些不一样,女性尿道比较短,而且直径稍微大些。因此,主要是以排尿困难,和点滴状排尿,排尿疼痛为主。因此,早期可能是以尿频、尿急症状为主,同时有可能出现排出碎沙样结石的情况,严重下可能出现发热、寒战这些情况。如果出现这些症状要及早处理。
卵巢恶性肿瘤一般很少引起尿痛,最常见的是引起肠梗阻,但也不排除很少见的卵巢恶性肿瘤,侵犯膀胱为主,这个非常少见,临床上1%都不到。真正侵犯引起尿痛,说明已经侵犯膀胱,会引起血尿,这个病例相对很少见,更多见的是卵巢恶性肿瘤,压迫输尿管,引起排尿困难,引起腰,卵巢癌引起尿痛比较少见。但是宫颈癌会比较多见,压迫膀胱直接侵犯膀胱会引起尿痛,还有少见的子宫肌瘤压迫膀胱引起,卵巢癌引起膀胱的非常少见,即使是卵巢癌,也是侵犯膀胱黏膜纤维组织,黏膜比较少见,所以卵巢癌引起尿痛的概率比较少见。
男性泌尿系感染,如果是膀胱炎,在临床上主要表现为尿频,尿急,尿痛,耻骨上膀胱区域会有腹胀不适,尿道灼热感。部分患者可以伴有血尿,全身症状较较少,体温可以是低热,或者是无发热。如果是肾盂肾炎,临床上可以出现畏寒高热,头痛,恶心等全身不适症状,可以伴有局部症状,包括腰部的胀痛,肾区叩痛,也可以伴有尿频,尿急,尿痛,血尿,以及排尿困难。男性泌尿系感染需要完善尿常规,尿培养,泌尿系B超等相关检查进一步确诊。根据尿路感染的部位,其临床表现有也所不同,尿路感染最常见的主要是膀胱炎,肾盂肾炎。