B超可以看出前列腺的大小、形态和结构,能否查出前列腺炎需分情况:第一,对于严重的前列腺炎,在形态结构上会有一些表现,这种情况彩色B超是可以检查出来的。第二,对于症状比较轻的前列腺炎,就是炎症比较轻微,病程也不是太长,在这种情况下,B超检查可能和正常的前列腺没有太大的差别。第三,对于病程比较久或者炎症比较重,比如有人还并发前列腺钙化或者前列腺结石,B超是可以发现一些情况的。
肾结石的确诊主要是看影像学的表现,影像学主要是看三方面:第一,是B超,B超是筛查的手段,看到结石有多大、位于哪个地方,有没有导致肾盂、肾积水情况;第二,是拍X光,X光是做腹平片,可以直观地看到结石在整个泌尿系统的位置、大小、多少,而且通过X光的透视密度可以大概判断结石是偏硬一点,还是偏疏松一些。这两个方式都是筛查手段,想完整地看到、找到最细小的结石,建议做泌尿系的CT平扫,这个检查是从泌尿系扫到肾脏,顺带扫到膀胱,包括尿道都会扫到,很小的结石也能够发现,这个CT也能够判断结石密度大概有多少,同时是否导致神经质巨发的症状改变。除了影像学之外,另外一方面是要结合是否之前有肾结石的病史,这一次发作有没有出现肾绞痛或者腰区胀痛等情况。
<p>阴囊潮湿是指阴囊皮肤无明显器质性病变,却出现多汗、潮湿或发凉等异常症状,肾阴虚是肾虚的一种类型,为中医名词术语,指肾脏阴液不足之证,又称肾水不足或真阴不足。是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的症状,阴囊潮湿并不是肾阴虚,要注意分清。</p><p></p><p><strong>阴囊潮湿的原因</strong></p><p>1、阴囊潮湿主要就是由于阴囊局部的温度升高,液体分泌增多导致。重要诱发因素包括生理性多汗、长期久坐、炎热环境中工作或内裤过紧等导致的阴囊潮湿。</p><p>2、导致男性阴囊潮湿的的原因有很多,其中之一就是有体内的湿气有关,要知道人体内主要的代谢器官主要是三个脏腑,第一个肺、第二个脾,第三个是肾,而一些存在有阴囊潮湿的男性,其脾的功能运行受到阻拦从而导致食物以及水都不能很好的输送到身体各个部位,也造成了阴囊潮湿情况的出现。</p><p>3、下焦湿热也是导致阴囊潮湿的原因之一,这种情况的出现与饮食和气候的原因有关。</p><p><strong>阴囊潮湿的治疗</strong></p><p>1、阴囊潮湿的患者要注意个人卫生,尤其是贴身衣物的清洁与干净,在进行运动后要注意及时的换洗衣物,潮湿的衣物容易导致体内湿气加重。</p><p>2、如果是生理因素导致出现阴囊潮湿,注意局部的清洁干燥即可。而病理性的原因例如慢性前列腺炎所致者针对原发疾病进行治疗。</p><p>3、建议患者应当穿纯棉内衣,不要去吃一些辛辣的食品,同时要注意饮食的清淡,多喝热乎的汤汤水水,帮助身体快速吸收营养,保持充足的睡眠与良好的心态才好。</p>
阴囊湿疹是皮肤科的常见的疾病,属于皮肤的过敏反应的疾病,也是男性阴囊器官上面的皮肤病。湿疹是没有传染性的,但是疾病比较顽固,经常的时好时坏。经常会引起阴囊的瘙痒,还有疼痛。因为瘙痒,搔抓容易引起感染。精索静脉曲张,主要是阴囊内的静脉迂曲扩张导致的。在临床上主要表现为阴囊的坠胀,和睾丸功能的损伤。两个属于不同的疾病,一个是属于皮肤科的疾病,一个是属于泌尿外科或者男科的疾病。治疗上,方剂上有很大的区别。
目前包皮过长或包茎,不会导致阴茎发育异常。包皮过长与包茎,很多来就诊的小孩或青年人经常会来门诊,门诊每周都有因包皮过长,包茎来做手术的。其中有一个问题就是,包皮过长、包茎会不会影响生长发育,这是很多人都关心的问题,跟大家讲一下,包皮过长和包茎,有些包皮过长是不影响阴茎的正常发育,只会引起龟头的显露,大家比较难以理解的是,包茎会不会影响阴茎的正常发育,其实包茎不会引起阴茎的正常发育,只会包住尿道口变得有点窄,不利于勃起时阴茎外翻或者平时的外翻。对正常的阴茎的生长发育多长、多粗、多细,不会因包皮过长或包茎导致异常发育。
憋尿确实是导致泌尿系感染的很重要因素,也是很常见的因素。医生在门诊经常能看到一些年轻人,特别是女性,工作或者坐车憋尿之后,很容易出现泌尿系统感染,尿道膀胱炎,比如尿频尿急,尿痛甚至血尿,就来看病。尤其是对于年轻女性,如果憋尿,确实容易出现尿道膀胱炎,出现尿频尿急、尿痛、血尿的症状。所以建议女性或者中青年女性,不要经常憋尿,有小便就排,特别比如要去外出干活或者坐车的情况下,尽量要排空小便再出门,出门前尽量不要喝水,因为在路上万一找不到厕所就容易憋尿,憋尿的情况很容易诱发尿道膀胱炎,因为女性的尿道和膀胱是很脆弱的,很容易憋尿之后就出现尿道膀胱炎,所以憋尿确实明显的诱发因素。
包皮龟头炎患者在急性期是不可以做手术的。包皮龟头炎治疗稳定以后,如果患者合并有包皮过长或者包茎,这时候可以考虑来做包皮环切术。根据包皮过长程度,或者包茎的严重程度,结合患者的意愿、个人的卫生习惯等,综合来考虑是否要做手术。如果患者有反复的发作、感染,又合并有包皮过长和包茎,还是主张积极,去做包皮环切术的,但不是一定要做这个手术。如果患者的卫生习惯很好,不是经常有感染的情况,也是可以不做手术的。
男性尿频可以做以下几种检查:1、尿常规的检查。通过尿常规的检查,能够知道是否有白细胞、红细胞的存在,能够初步判断是否有尿路感染等因素引起的尿频。2、前列腺液的检查,需要专业的医师采取前列腺液之后进行检查,看是否是前列腺炎导致的尿频。3、泌尿系统彩超检查,泌尿系统彩超检查主要检查患者是否存在泌尿系统结石,因为泌尿系统结石也会引起男性尿频的出现。引起男性尿频的因素是比较多的,建议患者需要去医院做进一步的检查来确诊。
睾丸疼痛我们刚才说了,它可能有很多种原因,睾丸本身的原因可能会导致。比如说睾丸发炎,附睾发炎了。另外的睾丸扭转,还有精索静脉曲张都会导致睾丸胀痛,还有一些比较常见的人就是疝气。因为疝气是指腹腔里面的东西凸出来了,通过腹膜腔薄弱的地方,凸入到阴囊,顺着阴囊的精索下降到阴囊里面。它就会压迫到局部,所以它也会导致睾丸的疼痛,只有当这种情况下,它才会引起睾丸痛。所以我们在诊断睾丸痛的时候,大家要注意鉴别,看它是不是可以回纳。看来是不是可以通过回纳而减轻,另外也可以通过超声去检查判断是不是有疝气。另外如果是老年男性,大家尤其要加强警惕。
阴囊湿疹是皮肤科的常见的疾病,属于皮肤的过敏反应的疾病,也是男性阴囊器官上面的皮肤病。湿疹是没有传染性的,但是疾病比较顽固,经常的时好时坏。经常会引起阴囊的瘙痒,还有疼痛。因为瘙痒,搔抓容易引起感染。精索静脉曲张,主要是阴囊内的静脉迂曲扩张导致的。在临床上主要表现为阴囊的坠胀,和睾丸功能的损伤。两个属于不同的疾病,一个是属于皮肤科的疾病,一个是属于泌尿外科或者男科的疾病。治疗上,方剂上有很大的区别。
<p>相对于男性朋友而言,女性朋友的尿道更浅、更短,因而更容易与外界环境接触,从而发生严重感染的情况。当尿道部位被炎症感染或是因为某些因素而致使尿道黏膜发生损伤时,就容易引发排尿刺痛的情况,从而让患者恐惧排尿,影响其正常的生活。临床可诱发女性排尿刺痛且带血的诱因很多,大家要多加区分,才能更好的对症治疗。</p><p></p><p><strong>小便刺痛带血尿不尽</strong></p><p>女性平时排尿刺痛,伴随有血尿或是尿不尽的情况时,多表示是发生了泌尿系统感染的症状。女性尿道与阴道紧邻,当阴道内部正常菌群跑到尿道里面时,就极易引发炎症反应,从而诱发膀胱炎或是尿道炎。尿道或膀胱部位的炎症刺激,或是破坏尿道粘膜和尿道的神经后,就会引发尿频、尿急、尿不尽甚至是血尿的症状。</p><p>女性朋友在发生排尿异常的症状时,要先做小便常规和泌尿系B超,从而来明确是否有泌尿系的感染问题,是否存在有白细胞增高的症状。而进行B超检查,能够更好的排除泌尿系的肿瘤和结石。若患者不存在泌尿系肿瘤和结石,且尿液中白细胞含量不高时,要去做尿动力学检查以及膀胱镜的检查,从而来更好的明确具体是哪种疾病所诱发的症状。</p><p><strong>女性突然尿急尿不尽有血色</strong></p><p>女性在发生尿急尿不尽有血色的情况时,最为常见的是急性尿道炎类疾病。当尿道炎或膀胱炎持续存在时,容易破坏到尿道的粘膜和膀胱的粘膜,刺激该部位的神经末梢,继而让患者表现有尿痛、尿频、尿急甚至小便会带血的情况。对于这类症状,临床治疗方法比较简单,可通过使用抗生素以及止痛、抗炎类药物进行治疗。而在诊断急性泌尿系感染或者急性尿道炎疾病时,患者还需要再进行泌尿系B超检查,从而来排除泌尿系的结石和肿瘤等危害较大的疾病。再一系列疾病被排除的基础上,可再用抗生素类药物治疗,这样治疗起来会更为对症。</p>
滴虫性膀胱炎男女用药是一样的,但用药的时机可能不同。男性和女性感染滴虫后,可能有不同的临床表现:1、男性在感染后,可能没有临床表现。2、女性容易表现出现尿频、尿急或者尿痛等等膀胱炎表现,甚至出现尿道灼热的尿道炎表现。有时可出现滴虫性阴道炎,对于滴虫要进行针对性治疗。由于男性一般没有临床表现,可能会忽略掉。出现膀胱炎,建议夫妻双方都要进行治疗。
男性尿道炎会导致不孕不育。男性尿道炎可能引起泌尿道疾病,一旦发生以后,细菌潜伏在尿道里面导致尿道炎,严重时细菌可以侵犯前列腺、精囊腺以及输精管、附睾,造成炎症,导致不育。急性尿道炎处理不当,变成慢动力弥漫性炎症会引起男性不育。尿道炎引起男性不育的原因很多,包括引起尿道的狭窄、输精管的炎症导致输精管堵塞、导致无精症等等。通常来说发现尿道炎,患者可以经过抗菌素治疗把炎症治好,才不会影响精子的发育。如果有炎症会影响精子的质量,使得精子成活率低,导致不育。
<p>阴囊瘙痒是发生在男青年的一种常见病症,引起其发病的原因有很多,大致可分为内部因素和外部因素。其诊断鉴别主要通过症状判断与专业检查方法来诊断,比如阴囊超声检查等。阴囊瘙痒的诊断方法主要有以下几个。</p><p></p><p>病因诊断</p><p>阴囊炎,股癣,过敏性皮炎、阴囊疥疮、固定药疹、阴囊湿疹为常见的疾病。</p><p>检查鉴别</p><p>在医院通过专科医生对阴囊检查,主要有提睾反射和阴囊显像两种。提睾反射的做法是在大腿根部划,在大腿根的前内侧向下划,引起睾丸上提,若有病变现象则不能引起反射现象。体位可选择站立或者平躺。</p><p>阴囊超声检查</p><p>可分为纵段扫查和横向扫查。</p><p>阴囊瘙痒做到病因治疗和对症治疗,不要擅自胡乱用药,要坚持合理用药,还要保持自身的清洁卫生,要勤洗澡勤换内裤。日常要避免久坐,应坚持体育锻炼来增强体质。</p>
前列腺炎和前列腺增生症,是两种完全不同的疾病。首先发病人群不一样。前列腺炎是好发于青少年,在二十多岁比较容易高发前列腺炎。前列腺增生症,主要发生在五十岁以上的中老年人。第二个临床表现不一样。前列腺炎最重要的临床表现,会阴区、耻骨上区,或者伴随外生殖器的疼痛和不适感。前列腺增生症最主要的表现是排尿症状,比如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿等待、尿不尽的感受。治疗方法两种疾病也完全不一样。对于常见的细菌性前列腺炎,患者应该接受规律、正规的抗生素治疗。对于前列腺增生症的患者主要是服用,α受体阻滞剂或者5α~还原酶抑制剂,治疗前列腺增生症,另外也可以通过微创手术治疗前列腺增生症。
我们会通过以下几个指标来判断,输尿管结石是保守还是手术。1、如果结石比较小,小于4毫米以下,建议患者积极进行保守治疗。如果小于6毫米以下,可以尝试进行保守治疗,但前提是结石的堪顿,时间不能超过两周。因为结石在一个部位停留超过两周,会引起周围炎症、息肉包裹,想排石会越来越困难。2、如果结石引起严重的肾功能损害和积水,不管结石卡了多久、结石多大,都要做手术进行积极处理。因为肾功能越损害越多,而且没办法挽回。
怀疑有附睾炎病人的检查,包括体检、尿检、血常规、彩超,甚至磁共振。1、通过病史来检查。如果是有阴囊的肿胀疼痛、皮温升高,要来门诊做进一步的体检,看看双侧的睾丸附睾的大小、形态以及位置有没有改变,有没有睾丸扭转的情况。2、排除了以上情况,考虑它出现红肿、热痛、肿胀,进一步做尿检和血常规,看看血的白细胞感染情况,尿检是不是有白细胞,有没有泌尿系感染。3、通过彩超来进一步的检查,彩超的检查一般也是比较足够的。如果彩超检查发现红肿热痛,血供还好,排除睾丸扭转,考虑是炎症引起的,就按附睾炎来治疗。4、如果彩超都没办法判断,考虑做磁共振,来进一步的检查。
从发病机理上来讲,其实小儿的鞘膜积液和疝气,它们是有很多相通和相似的地方的。它们都是由于小儿出生之后,有一些应该关闭的解剖结构和组织没有关闭。使得腹腔通过腹股沟管和阴囊,本来应该是不通,在这种状态下它可能就相通。由于腹腔和阴囊相通,使得腹腔里的液体会顺着腹股沟管流到阴囊里面去,就会造成鞘膜积液。如果腹腔里面的一些组织器官,比如像肠道,顺着腹股沟也会掉到阴囊里面,这个时候我们叫疝气。所以它们的发病机制其实是非常相似。怎么去鉴别这两种疾病?这就要通过专科医生的检查,经过查体就可以初步的判断到底是鞘膜积液还是疝气。进一步可以安排B超,通过B超就可以比较清楚的看到里面到底是积液还是肠管,从而来明确到底是鞘膜积液的诊断,还是疝气的诊断。那么不同的诊断,后续的治疗也有所区别。
部分膀胱癌患者出现血尿是非常严重的,如肿瘤比较大。此外,很多50岁以上的人会服用抗凝药,如阿司匹林或其他抗凝药物,这也会引起出血。如果是有前列腺肥大的患者,服用抗凝药更容易出血。部分肿瘤患者是能进行手术切除或手术止血,就应该通过手术的方式进行干预。如果是身体不好的,不能耐受手术的患者,可以通过介入的方式,阻断膀胱的血管,减少出血的情况。
一般在做过包皮手术以后,局部就会出现水肿的现象,通常在2-4周左右就可以完全消除水肿。临床上也有延迟到5-6周才可以恢复,这也属于正常的现象。割包皮后存在水肿的情况,通常与阴茎背部的血管回流减慢有一定的关系。每天可于早上、晚上各用热毛巾热敷水肿部位15-20分钟左右,就可以起到较好的缓解效果,而且通常无需服用任何药物进行治疗。
膀胱结石的诊断是非常简单的一件事情,去B超室做一个B超,就可以明确膀胱结石。而在B超下,我们可以看到膀胱内有一个高回声的影,而且是带有声影的。随着体位的改变,高回声的亮斑是可以来回移动的,因为膀胱结石在膀胱里也是可以来回移动。
前列腺肥大是否要手术视情况而定。前列腺肥大常常称为前列腺增生,手术适应证如下:1、通过保守治疗效果不佳或者无效;2、无法按照医生的要求进行规律服药治疗;3、合并反复血尿、排尿困难、膀胱结石、双侧肾积水、疝气或者痔疮等情况;4、其他症状严重的。
女性尿频、尿急一般不是压力性尿失禁。出现尿频、尿急,先排查尿路感染,因它常见于尿道炎、膀胱炎症等。尿频、尿急除炎症外,可能是其他特殊的尿失禁表现。尿失禁分为压力性、急迫性、混合性和充盈性,常见是压力性。尿频、尿急在混合性尿失禁、膀胱过度活动症或尿路症状里易出现。所以治疗前需明确病因,再治疗。
尿路结石的检查手段是很多的,首先现在体检,大家体检非常多。在体格检查方面,很多人做超声的时候,或者拍腹部平片的时候,都可以看容易发现结石。一般情况下,体内的结石95%,都是不透光的结石,在X光下是很容易显示出来的,可以看出结石的大小位置。还有少部分是属于可以透光的结石,有时候做B超就可以看到,但这是常用的结石检查的手段。当然如果从专科医生的角度,还会做其他的治疗。比方静脉肾盂造影,还包括CT的检查,能更清晰地看到结石的位置,以及结石是否引起继发性的改变。比方肾积水,输尿管的扩张积液等等。
膀胱肿瘤区分浸润剂,主要根据CT检查或者MR检查、磁共振检查等等来区分。因为膀胱壁像三明治一样,从内往外依次来分,可以分为黏膜、黏膜下层肌层和浆膜层。肿瘤浸润不同深度,有不同的治疗的方法,比如肿瘤只是进入黏膜和黏膜下层,做电切即可,不用切除膀胱;如果已经进入肌层和浆膜层,这时要把整个膀胱切掉。CT和磁共振检查是区分膀胱浸润深度最常见最重要的检查方法,但是它们也有局限性。由于检查都是间接的,不能够百分百明确肿瘤的深度,最准确区分肿瘤深度是要做手术,做诊断性检验,把肿瘤切除,根部一起切除,在显微镜下观察具体生长的深度。
真性尿失禁是尿道括约肌受损后导致尿液完全无法存在于膀胱,而全部流出来。最常见的是由于各种创伤,不管是车祸还是手术都可能引起尿道括约肌损伤。括约肌损伤很难进行修补,从而导致真性尿失禁,尿液完全控制不了直接从尿道口漏出来,这是真性尿失禁。假性尿失禁最常见的是充溢性尿失禁或者是急迫性尿失禁,这些尿失禁不是由于括约肌损伤,而是由于各种情况导致压力增高。最常见的是膀胱压力增高引起,超过逼尿肌的压力、尿道括约肌的压力引起不自主漏尿,最多见的是压力性尿失禁或者急迫性尿失禁。最常见的症状,比如习惯性尿失禁伴有尿频、尿急;压力性尿失禁,伴有腹压增高,在咳嗽、大笑时出现。
小儿尿道下裂术前,其实小儿尿道下裂的诊断专业的医生一看便知,它的表现太明显了,明显的弯曲,尿道的位置异常,所以体检基本上能确诊尿道下裂。但是往往尿道下裂合并了双侧隐睾,这种情况要排除有没有性别发育的异常,就要其他的检查例如激素水平的检查,还有内分泌的检查,基因的检查还有染色体。所以尿道下裂合并双侧隐睾的情况下,首先还是要查染色体,要排除性别发育的异常。还有要进一步做超声,如果发现隐睾,双侧隐睾的情况下还用腹腔镜做详细的探查,所以手术前做常规的一些检查就可以了。
尿道结石是结石嵌顿在尿道引起,一般来讲,判断是否有尿道结石,要根据病史、查体等等来判断。尿道结石,一般来讲多表现为突发,或者反复排尿困难,有点滴状的排尿,排尿的时候有些疼痛等等,甚至严重者会出现急性尿储留,或者是会阴部剧痛。这个时候根据患者以往有没有结石病史,有没有疼痛这些大致有很好的判断。但是需要注意的是,体检在尿道结石里面是非常重要,检查尿道可以明确摸到,是否有硬的结石成分。比如男性如果是在前尿道的结石,可以通过阴茎部的触摸、触及结石。而后尿道的结石也可以通过直肠指检去触碰,女性可以通过阴道的指诊,触摸到前方尿道里面,是否有硬的结石存在。另外,对于后尿道的结石,直肠指检没有办法明确的老年男性,也可以通过尿道扩张,在尿道里面触及硬物可以考虑为尿道结石。在这些都无法明确的情况下,可以通过尿常规、彩超,甚至CT联合判断,是否得尿道结石。
尿常规正常还排尿疼痛,这种情况不排除有慢性膀胱炎的可能。慢性膀胱炎中属于常见的就是腺性膀胱炎。又称为滤泡性的膀胱炎,做尿常规的检查,一般是正常的,通过膀胱镜可以确诊,症状主要就是尿频,尿急,尿痛,有时候会有肉眼血尿。腺性膀胱炎的病灶可能在三角区,这些局部地方可能会对膀胱颈部有刺激,可能会引起相关的排尿异常的症状。确诊腺性膀胱炎后可以用简单的激光或是电切处理。除了手术之外,还可以服用非甾体类的抗炎镇痛药,给予对症治疗。
泌尿系感染需要同膀胱结石、泌尿系肿瘤,以及阑尾炎进行鉴别诊断,可以到泌尿外科完善尿常规、尿细菌培养加药敏、泌尿系彩超进行临床诊断。需要注意以下几点,第一个,规律饮水、规律排尿、不能喝酒、不能喝浓茶,多吃富含有纤维素的蔬菜水果。第二个,根据药敏结果,选择合理的抗敏药物,系统的进行抗炎治疗,多选择青霉素类。