遗尿症的检查方法主要包括以下几种:第一,医生会对患者进行体格检查,主要包括有无包茎、龟头包皮炎、尿道口是否有畸形。第二,还需进行血尿常规的检查,可以排除是否有泌尿系统感染。第三,还需进行影像学的检查,比如尿道镜检查、泌尿系统B超、尿流动力学、CT检查、神经肌电图检查等。通过尿道镜检查可以观察尿道的括约肌是否出现关闭、损伤。泌尿系统B超检查,可了解泌尿系统是否有结石、炎症、肿瘤。通过尿动力学检查,可判断膀胱、尿道的压力是否正常,通过以上检查基本可以确诊。
阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的标准,通常是需要根据病史以及临床的表现,或者是实验室的检查来诊断的,也要看患者是否有与睡眠有关以及间接发作的慢性血管内溶血以及血红蛋白尿的症状等,或者是在做实验室检查的时候是否出现了不同程度的贫血现象以及骨髓相增生活跃等,根据检查的结果,可以在医生的指导下对症性的治疗,不要耽误病情,避免导致严重的后果,治疗的同时患者也要调整好心情,不要过度的压抑,避免对病情的恢复是不利的。
<p>尿道口狭窄属于泌尿系统常见的疾病,一般是尿道管腔受到了感染或者损伤所引起的。患者会出现排尿困难、尿潴留和尿失禁,若没有得到有效治疗,会对肾脏带来一定的损伤。一旦确定了尿道口狭窄必须要及时治疗。在治疗前首先要诊断,要想诊断可通过症状来判断,还有要通过医疗检查设备来诊断。那么尿道口狭窄要如何诊断?</p><p></p><p>1、病史和体检。了解患者有没有出现骨盆骨折、尿道异物或者局部是否受到了刺伤或者烧伤。有没有包茎、包皮炎反复、淋病以及尿道感染史。有没有出现导尿留置尿管感染、尿道扩张或者膀胱镜检查。另外也需要了解患者有没有出现先天性的尿道狭窄。</p><p>2、看一看患者的临床表现。尿道口狭窄患者会出现排尿困难、尿流变细而且排尿中断,排尿时淋漓不尽,甚至不能排尿。另外患者也会出现尿潴留、尿失禁、阴茎不能正常勃起、排尿和排便出现了异常。除此之外长时间出现排尿困难的人群会引起肾积水或者肾功能不全。</p><p>3、直肠指诊。通过做直肠指诊能确定尿道口狭窄的部位和程度,看看有没有合并直肠损伤。当骨盆骨折时会引起盆腔血肿,这样会干扰触诊。另外也需做诊断性的导尿,能明确尿道口狭窄的程度部位,是否出现了漏道或者假道。另外要观察阴囊和会阴皮肤有没有出现炎症肿胀或者漏口,有没有外伤或者手术疤痕。</p><p>4、患者的既往病史。了解患者有没有心脏病、糖尿病、高血压以及肺部疾病等。另外也需要做细菌培养加药敏实验。</p><p>5、辅助检查。患者做B超检查能看一看膀胱有没有残余尿和上尿路积水。通过直肠B超能显示出后尿道狭窄的部位以及长度。做膀胱尿道造影能确定尿道狭窄的部位以及程度。</p><p>尿道口狭窄的人群应该积极治疗尿道以及周围的感染,主要以恢复排尿功能为目的。做尿道口狭窄手术具有一定的困难度,所以患者手术前必须做好充分准备,并且定时去做扩张随访。</p>
<p>尿结石是常见泌尿外科疾病中的一种,男性患者的占比要比女性更高一些。在患有尿结石的过程中,相关结石会在肾与膀胱内部形成。并且,在结石过多生长且造成器质性的明显刺激和损害后,不仅会导致局部器官的明显疼痛不适,更会影响到日常功能性的运转。所以,在患有尿结石时,肯定会导致身体方面出现排尿疼痛、尿血、尿起泡、腹部性疼痛或是食欲下降等表现。那么,尿结石严重吗?</p><p>实际上,在结石形成后,会直接造成膀胱、肾脏组织的功能运转出现异常,并造成实质组织上的明显损害。加上尿结石容易出现病情反复,且会影响到身体多个功能性的正常运转。所以,在患病之后必须要及时做相关的治疗,才能避免身体持续性受到损害。由于尿结石这种疾病的发生,是会直接影响到泌尿系统的正常运转。长时间系统性功能出现障碍异常后,也会容易引起其它的并发症或诱发相关泌尿系统疾病。因此,在发现尿结石存在期间,就必须要全面检查并妥善进行治疗。</p><p>一般情况下,尿结石这种病情比较严重,会容易引起肾功能不全或是膀胱功能异常等问题的发生。患者在发现自身某些症状表现异常时,必须要通过B超检查的方式,对于身体做妥善的检查后,即能确诊个人病情的程度。而对于尿结石的病情较轻微者,可通过服用药物并注意饮食方面的调理,自然就能快速取得恢复的效果。但如果尿结石的病情较严重者,则要及时进行微创或开刀手术进行取石处理,并在术后通过服用药物和调整饮食的方式,才能快速取得全面治疗的效果。所以,每个患者病情程度的不同,对于治疗方式上的选择是会因人而异。</p><p>由上述可知,尿结石是属于常见且比较严重的泌尿系统疾病。在患病期间是会造成膀胱以及肾脏组织出现明显损害,并影响到泌尿功能的正常运转。因此,在患有尿结石的情况下,患者必须要到正规医院接受相关的检查,更好地确定结石生长量、生长程度以及器质性的实际损害后。即能根据个人病情的不同,选择服用药物或手术治疗的方式,从而快速取得全面恢复的效果。</p>
如果患者患有这种无菌性前列腺炎,这时到医院进行相关检查,一般情况建议患者可以对前列腺进行B超检查。然后当这种B超检查之后可以抽取前列腺液进行相关培养,那种前列腺液中没有细菌生长,但是这时体内现仍然表现出前列腺炎症的情况。比如前列腺刺痛、以及出现尿频、尿痛等情况则一定要及时的予以喹诺酮类消炎药物或者头孢类的消炎药物进行对症治疗,一般情况下是可以达到良好的治疗效果的。这种前列腺炎这样子可以有效的达到这种改善无菌性前腺炎症的症状。
部分膀胱癌患者出现血尿是非常严重的,如肿瘤比较大。此外,很多50岁以上的人会服用抗凝药,如阿司匹林或其他抗凝药物,这也会引起出血。如果是有前列腺肥大的患者,服用抗凝药更容易出血。部分肿瘤患者是能进行手术切除或手术止血,就应该通过手术的方式进行干预。如果是身体不好的,不能耐受手术的患者,可以通过介入的方式,阻断膀胱的血管,减少出血的情况。
尿路结石的检查手段是很多的,首先现在体检,大家体检非常多。在体格检查方面,很多人做超声的时候,或者拍腹部平片的时候,都可以看容易发现结石。一般情况下,体内的结石95%,都是不透光的结石,在X光下是很容易显示出来的,可以看出结石的大小位置。还有少部分是属于可以透光的结石,有时候做B超就可以看到,但这是常用的结石检查的手段。当然如果从专科医生的角度,还会做其他的治疗。比方静脉肾盂造影,还包括CT的检查,能更清晰地看到结石的位置,以及结石是否引起继发性的改变。比方肾积水,输尿管的扩张积液等等。
<p>尿等待时间是20秒到2分钟,有些病人更久。大脑发出排尿指令后1秒内放松,排出尿液。心理因素、前列腺患者膀胱括约肌与尿道闭合不协调导致尿道开口和排尿失败。心理紧张和恐慌影响大脑排尿指令,引起排尿等待,前列腺炎会导致括约肌和尿闭肌异常收缩和松弛,排尿不协调。排尿时间有大变化应到医院诊断。</p><p></p><p><strong>一、尿等待的诊断标准</strong></p><p>1、排尿等待的特点是病人想排尿时,排尿困难。需要等一会儿尿才可以从膀胱排出,与正常人不同,尿等待证明膀胱出口梗阻性疾病的存在,老年人常见前列腺增生,前列腺增生体积增大,导致后尿道狭窄,引起膀胱出口梗阻。排尿时,会增加排尿抵抗力和排尿等待症状。</p><p>2、尿道狭窄可引起等待症状的发生,等待排尿的患者应高度怀疑膀胱出口梗阻,尽早去泌尿科,通过相关检查查明病因,尽早进行相关治疗,解除梗阻。</p><p><strong>二、尿等待是否能自愈的注意事项</strong></p><p>1、尿等待是否能自愈,要看是什么原因造成的。有些人长期手淫过度,性生活过度,久坐不动或吃太多辛辣刺激的食物,容易引起前列腺充血和排尿等。</p><p>2、没有其他明显的不适,在消除了这些不良的生活方式之后可以自愈。男性是前列腺炎或前列腺增生所致,女性是膀胱颈梗阻所致,伴有排尿困难等症状。自愈的可能性不大,需要在医院泌尿科进一步诊治。</p>
尿漏其实也叫尿不尽,它的主要症状,就是感觉总想解小便,当稍微劳动、咳嗽等之后控制不住尿液,就自然溢出。导致尿漏的原因有很多,如做手术时损伤了前列腺、泌尿系感染、分娩时损伤会导致尿道括约肌松弛,尿液不自觉的流出来。尿瘘是指人体泌尿系统与其他系统,或者是部位存在异常的通道,部分或者是全部的尿液,经异常通道排出体外。
男性尿频可以做以下几种检查:1、尿常规的检查。通过尿常规的检查,能够知道是否有白细胞、红细胞的存在,能够初步判断是否有尿路感染等因素引起的尿频。2、前列腺液的检查,需要专业的医师采取前列腺液之后进行检查,看是否是前列腺炎导致的尿频。3、泌尿系统彩超检查,泌尿系统彩超检查主要检查患者是否存在泌尿系统结石,因为泌尿系统结石也会引起男性尿频的出现。引起男性尿频的因素是比较多的,建议患者需要去医院做进一步的检查来确诊。
尿常规正常还排尿疼痛,这种情况不排除有慢性膀胱炎的可能。慢性膀胱炎中属于常见的就是腺性膀胱炎。又称为滤泡性的膀胱炎,做尿常规的检查,一般是正常的,通过膀胱镜可以确诊,症状主要就是尿频,尿急,尿痛,有时候会有肉眼血尿。腺性膀胱炎的病灶可能在三角区,这些局部地方可能会对膀胱颈部有刺激,可能会引起相关的排尿异常的症状。确诊腺性膀胱炎后可以用简单的激光或是电切处理。除了手术之外,还可以服用非甾体类的抗炎镇痛药,给予对症治疗。
泌尿器结石的诊断依据主要依据与患者的临床表现,查体以及相关的辅助检查相结合可以明确诊断泌尿系结石。泌尿系结石的主要临床表现是指腰腹部疼痛,有时疼痛比较剧烈,一般的止痛药物难以缓解患者的疼痛。查体,患侧可以有肾区的叩痛以及输尿管走形区的压痛。再就是患者泌尿系彩超以及尿常规检查,可以有助于泌尿系结石的诊断。如果患者查体以及临床表现考虑为结石,但是泌尿系彩超并没有发现结石,可以行泌尿系平扫CT,进一步明确诊断。
女性尿失禁的检查,一般的会做验小便,泌尿系B超以及尿垫试验。尿垫试验一般都是在尿动力检查时来做,排尿日记,以及尿动力学检查和膀胱镜检查,通过这几个检查,基本上就可以明确是哪一种类型的尿失禁,这样后期的治疗方案就可以把它定好。所以对于尿失禁的女性患者,她就诊的科室应该是泌尿外科,只有泌尿外科才能把她尿失禁的类型,完全的鉴别和确定下来。同时,泌尿外科也可以对这些患者,提供一个比较全面的治疗方案。对于女性的尿失禁的患者,通过泌尿外科筛查和鉴别诊断,可以提供一个比较,准确和针对性的个体化治疗方案,这样治疗效果才会比较好。
包皮龟头炎最多见的是细菌性炎症引起的,它不一定会传染。如果合并有真菌,或者是性传播疾病,如尖锐湿疣、淋病这一类的患者,他有可能会传染。需要提取患者的分泌物,或者刮取表面的脓胎去化验,通过病原学来确定患者是否会传染。如果是一般的细菌性的包皮龟头炎,或者比较轻微的包皮龟头炎患者是不会传染的。如果包皮龟头炎患者是在感染期、急性期,建议尽量避免性生活,要先去治疗。
主要看有没有不洁的性生活、感染的频率,以及对患者影响的情况。一般治疗都是一样的,规律的足够疗程就可以。普通感染的治疗就简单一些,如果是反复非淋(非淋菌性尿路感染)、尿路刺激症状,或者伴有性伴侣以及配偶的感染,用药的疗程长一些会好一些。还要注意有没有支原体、衣原体感染,检测方面需要做细致一些。要规律用药,足够疗程使用抗生素。
目前包皮过长或包茎,不会导致阴茎发育异常。包皮过长与包茎,很多来就诊的小孩或青年人经常会来门诊,门诊每周都有因包皮过长,包茎来做手术的。其中有一个问题就是,包皮过长、包茎会不会影响生长发育,这是很多人都关心的问题,跟大家讲一下,包皮过长和包茎,有些包皮过长是不影响阴茎的正常发育,只会引起龟头的显露,大家比较难以理解的是,包茎会不会影响阴茎的正常发育,其实包茎不会引起阴茎的正常发育,只会包住尿道口变得有点窄,不利于勃起时阴茎外翻或者平时的外翻。对正常的阴茎的生长发育多长、多粗、多细,不会因包皮过长或包茎导致异常发育。
膀胱肿瘤区分浸润剂,主要根据CT检查或者MR检查、磁共振检查等等来区分。因为膀胱壁像三明治一样,从内往外依次来分,可以分为黏膜、黏膜下层肌层和浆膜层。肿瘤浸润不同深度,有不同的治疗的方法,比如肿瘤只是进入黏膜和黏膜下层,做电切即可,不用切除膀胱;如果已经进入肌层和浆膜层,这时要把整个膀胱切掉。CT和磁共振检查是区分膀胱浸润深度最常见最重要的检查方法,但是它们也有局限性。由于检查都是间接的,不能够百分百明确肿瘤的深度,最准确区分肿瘤深度是要做手术,做诊断性检验,把肿瘤切除,根部一起切除,在显微镜下观察具体生长的深度。
大多数的患者在病情发展中,会有不同程度的尿量的减少,但是也有少数的患者,尿量并没有非常明显的减少,还是和往常的尿量保持基本上一致。急性肾小球肾炎临床大多数是称为感染后的肾小球肾炎,一般是有个前驱感染的临床表现,多表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿,有些患者会合并高血压,严重的患者会合并肾功能的异常。这种情况下要系统地判断或者准确地判断病情,就需要病人到专业的医疗机构,求助专科医生,结合病人整体的病史还有辅助检查,来帮助患者来判断是否患了急性肾小球肾炎,而不能够单纯凭借尿量的减少或者增多,来判断是否患了急性肾小球肾炎。
大多数的患者在病情发展中,会有不同程度的尿量的减少,但是也有少数的患者,尿量并没有非常明显的减少,还是和往常的尿量保持基本上一致。急性肾小球肾炎临床大多数是称为感染后的肾小球肾炎,一般是有个前驱感染的临床表现,多表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿,有些患者会合并高血压,严重的患者会合并肾功能的异常。这种情况下要系统地判断或者准确地判断病情,就需要病人到专业的医疗机构,求助专科医生,结合病人整体的病史还有辅助检查,来帮助患者来判断是否患了急性肾小球肾炎,而不能够单纯凭借尿量的减少或者增多,来判断是否患了急性肾小球肾炎。
腺性膀胱炎的检查需要注意,对于病人就诊之外,除了病史的询问、体检,甚至血尿、抽血的检查,尿液的检查之外。其实最重要的还是膀胱镜的检查。进行膀胱镜检查,在膀胱镜下可以看到,它是位于膀胱的哪部位,它的形态是怎么样。是不是腺性膀胱炎的滤泡样增生的,明显的改变。膀胱镜下具有以下的特点,可能会比较考虑是腺性膀胱炎。首先它是比较靠在三角区或膀胱颈的位置,然后常常是成片或成簇样存在,存在多形性、有乳头、滤泡样混合在一起。顶端其实像是透明状的,会比较倾向于可能是腺性膀胱炎,最终还是需要病理活检来进一步明确的。
滴虫性膀胱炎男女用药是一样的,但用药的时机可能不同。男性和女性感染滴虫后,可能有不同的临床表现:1、男性在感染后,可能没有临床表现。2、女性容易表现出现尿频、尿急或者尿痛等等膀胱炎表现,甚至出现尿道灼热的尿道炎表现。有时可出现滴虫性阴道炎,对于滴虫要进行针对性治疗。由于男性一般没有临床表现,可能会忽略掉。出现膀胱炎,建议夫妻双方都要进行治疗。
输尿管结石引起的肾积水,可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗进行缓解。一、药物治疗。当患者症状不是特别严重的时候,可以在医生的指导下通过服用甲磺酸酚妥拉明、盐酸维拉帕米等药物进行排石,缓解症状。二,物理治疗。可通过体外冲击波将结石击碎,然后排出,缓解肾积水的症状。三,手术治疗。可以使用经皮肾造瘘术进行积液引流,或肾切除手术避免积液继续产生。也可以通过经皮肾镜碎石手术或输尿管软镜碎石手术,将输尿管内的结石取出,可减少肾积水。
膀胱结石的诊断是非常简单的一件事情,去B超室做一个B超,就可以明确膀胱结石。而在B超下,我们可以看到膀胱内有一个高回声的影,而且是带有声影的。随着体位的改变,高回声的亮斑是可以来回移动的,因为膀胱结石在膀胱里也是可以来回移动。
乳糜尿的外观呈现乳白色,主要是乳糜液逆流进入尿液的表现,其中含有大量的乳糜微粒蛋白质以及淋巴液等成分,尿乳糜实验结果呈阳性反应。而脓尿的外观是浑浊状态的,是泌尿系统发生感染性疾病的症状之一,尿中的主要成分是脓细胞,与细菌在尿液中繁殖生长有关。
阴囊湿疹是皮肤科的常见的疾病,属于皮肤的过敏反应的疾病,也是男性阴囊器官上面的皮肤病。湿疹是没有传染性的,但是疾病比较顽固,经常的时好时坏。经常会引起阴囊的瘙痒,还有疼痛。因为瘙痒,搔抓容易引起感染。精索静脉曲张,主要是阴囊内的静脉迂曲扩张导致的。在临床上主要表现为阴囊的坠胀,和睾丸功能的损伤。两个属于不同的疾病,一个是属于皮肤科的疾病,一个是属于泌尿外科或者男科的疾病。治疗上,方剂上有很大的区别。
真性尿失禁是尿道括约肌受损后导致尿液完全无法存在于膀胱,而全部流出来。最常见的是由于各种创伤,不管是车祸还是手术都可能引起尿道括约肌损伤。括约肌损伤很难进行修补,从而导致真性尿失禁,尿液完全控制不了直接从尿道口漏出来,这是真性尿失禁。假性尿失禁最常见的是充溢性尿失禁或者是急迫性尿失禁,这些尿失禁不是由于括约肌损伤,而是由于各种情况导致压力增高。最常见的是膀胱压力增高引起,超过逼尿肌的压力、尿道括约肌的压力引起不自主漏尿,最多见的是压力性尿失禁或者急迫性尿失禁。最常见的症状,比如习惯性尿失禁伴有尿频、尿急;压力性尿失禁,伴有腹压增高,在咳嗽、大笑时出现。
泌尿系感染需要同膀胱结石、泌尿系肿瘤,以及阑尾炎进行鉴别诊断,可以到泌尿外科完善尿常规、尿细菌培养加药敏、泌尿系彩超进行临床诊断。需要注意以下几点,第一个,规律饮水、规律排尿、不能喝酒、不能喝浓茶,多吃富含有纤维素的蔬菜水果。第二个,根据药敏结果,选择合理的抗敏药物,系统的进行抗炎治疗,多选择青霉素类。
<p>引起包皮龟头炎的主要因素是包茎或者包皮过长,从而让大量的致病微生物侵入,导致包皮龟头炎。患者的阴茎头会出现瘙痒,疼痛以及烧灼感,局部充血以及水肿。如何诊断包皮龟头炎呢?</p><p></p><p>1、急性浅表性的包皮龟头炎。此类患者刚开始局部会出现潮红而且阴茎皮肤发红肿胀,龟头会有明显的瘙痒感以及灼热感。把包皮轻轻翻开后会看到充血以及糜烂,已有一部分患者会出现渗液以及流血。当继发感染之后会看到小溃疡以及乳白色分泌物,同时伴随着恶臭。</p><p>2、滴虫性的包皮龟头炎。此类包皮龟头炎是受到了滴虫感染所引起的,一般和不洁净的性生活有很大的关系。患者的龟头会有大量的丘疹以及红斑,随着病情发展会慢慢的扩大而且边界比较清楚,在红斑上会看到类似于针头大小的小水泡,慢慢的形成了糜烂面。</p><p>3、环状溃烂性包皮龟头炎。此类包皮龟头炎患者龟头包皮上会看到明显的红斑而且慢慢的扩大,主要呈现环状,久而久之形成了溃疡面。平时要注意个人卫生,选择宽松透气性比较好的纯棉内裤,不能穿得太紧,以免对局部带来摩擦而加重了溃疡。</p><p>4、白色念珠菌性包皮龟头炎。此类患者包皮,龟头上会看到红斑,而且表面比较光滑,同时伴随着大量的小疱疹,边界很清晰,当急性发作时会伴随着渗液及糜烂而且有明显的疼痛感。平时要注意性生活的卫生,不能过度纵欲,尽量戴上安全套。</p><p>5、慢性龟头炎。当男性患有前列腺炎、附睾炎或者精囊炎时,会让尿道外口变得狭窄,从而引起包皮和龟头粘连导致包皮龟头炎。</p><p>患者要积极治疗原发疾病,在医生的指导下合理的使用药物。若是患者出现了严重的感染,并且怀疑龟头坏死,同时伴随着发热以及腹股沟淋巴结肿大,应该全身使用抗生素。</p>
新生儿黄疸有一部分会引起尿血,也有一部分属于生理性黄疸,就不会出现尿血症状。在病理性黄疸当中,有一类黄疸是由于新生儿溶血症引起的,这种就可能会伴有血尿的情况。溶血性黄疸是由于血里面的血红蛋白增多,透过肾小管排出来,造成血尿,这种血尿主要表现为酱油样色或者咖啡色,不是鲜红色血尿。由于溶血性黄疸是一个比较紧急的疾病,且相对比较严重的疾病,所以如果出现这种情况,必须第一时间到新生儿专科进行专业治疗。
包皮龟头炎患者在急性期是不可以做手术的。包皮龟头炎治疗稳定以后,如果患者合并有包皮过长或者包茎,这时候可以考虑来做包皮环切术。根据包皮过长程度,或者包茎的严重程度,结合患者的意愿、个人的卫生习惯等,综合来考虑是否要做手术。如果患者有反复的发作、感染,又合并有包皮过长和包茎,还是主张积极,去做包皮环切术的,但不是一定要做这个手术。如果患者的卫生习惯很好,不是经常有感染的情况,也是可以不做手术的。