静脉曲张的病因尚不明确,与先天静脉壁结构缺陷、后天静脉结构改变、静脉回流障碍等因素有关,可导致静脉出现隆起、扩张、迂曲等。根据不同的发病位置可表现出不同的临床症状,如下肢酸胀疼痛、阴囊坠痛、食欲减退、腹胀、乏力、眼球突出等。静脉曲张经积极治疗后症状可缓解,但存在复发的风险。
糖尿病足是由于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变导致的足部感染、溃疡或深部组织破坏。本病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是非外伤性截止的最主要原因,目前多见于中老年糖尿病患者。
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。常见病因有血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化。常见症状有浅静脉血栓疼痛、发红、发热、肿胀;深静脉血栓炎症较轻;小腿静脉血栓多无症状;髂静脉股静脉血栓有触痛等。
下肢静脉血栓也叫下肢静脉血栓形成,是指多种原因导致血液在下肢静脉系统中发生凝结,阻塞静脉官腔,导致血液回流障碍,形成血栓。患者常见症状为患肢肿胀、疼痛、发热、静脉曲张和股青肿等,多见于下肢深静脉血栓,下肢浅静脉血栓患者的通常无严重不良后果。
动脉瘤是指发生在动脉上的一种疾病。各种原因均可引起动脉壁的结构和完整性发生改变,局限性或者弥漫性扩张或膨出。常见的病因有慢性疾病,如高血压、冠心病、高血脂等。该病的临床症状主要为体表搏动性肿块、肢体坏死、剧烈疼痛等。主动脉瘤破裂会造成大出血,引起心脑血管系统疾病。
肝脏血管瘤属于常见的肝脏良性肿瘤,好发于中年女性,目前病因尚未明确,多数认为其与先天性发育异常有关。肝脏血管瘤很少引起症状,只有瘤体较大或者迅速增长时,才可能出现腹部包块、上腹部不适等症状。患者及时进行手术治疗,一般可获得良好疗效及长期生存。
下肢静脉曲张也称为单纯性下肢静脉曲张,是指下肢浅表静脉的瓣膜功能障碍造成静脉内血流返流,随着静脉内血液瘀滞、静脉内压力升高,长期作用下导致受累静脉壁扩张、伸长、迂曲,迂曲多表现为团块状、条索状,可用一般治疗、加压治疗、药物治疗、手术治疗等。
脉管炎又名血栓闭塞性脉管炎、Buerger病,是一种慢性、节段性、周期性发作的炎症性闭塞性疾病,主要发生于四肢远端中、小动静脉,也可侵犯静脉等,好发于吸烟的青壮年男性。经积极治疗后,大部分患者病情稳定,少部分严重者可能会发生坏疽,甚至需要截肢或截指/趾。
静脉炎一般指血栓性静脉炎,主要是静脉的无菌性炎症,常发生在人体表面的静脉。根据病变部位不同,可分为浅静脉炎、深静脉炎,浅静脉炎通常病情较轻,常表现为发热、白细胞总数增高等,一般可自行缓解,但有少部分浅静脉血栓会蔓延至深静脉,可引起深静脉血栓及并发症。
深静脉血栓是指血液在深静脉腔内淤积凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流受阻,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛以及浅静脉扩张等症状。该病由静脉血流淤滞、静脉壁损伤和血液高凝状态综合作用引起。临床症状主要为患侧疼痛肿胀,皮肤呈紫红色,体温升高、脉率增快、胸痛、乏力等。
毛细血管瘤是指由毛细血管组成的良性血管瘤。好发于头面部,尤以口唇及眼睑部多见,表现为表皮深红色或皮下淡蓝色斑块。本病可能与胚胎发育异常、外伤、雌激素等因素有关。本病的临床症状主要为表皮有深红色肿物,皮下型为皮肤下淡蓝色团块状物质。该病可影响美观,发生于眼睑者可有视力损伤。
血管硬化指的是血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞导致引起脑部血供减少的一系列病理变化。临床上导致发病的主要病因有高血压、高血脂症、糖尿病等。多发群体为老年人,尤其是不经运动的人群。无传染性。诱发因素主要有肥胖、吸烟、大量饮酒、内分泌紊乱、压力大、精神刺激、不良饮食与生活习惯、运动量不足以及年龄等。
血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。此病多侵袭患者四肢中、小动静脉,以下肢多见,患者常有病肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,如不积极治疗,有可能发生坏疽,甚至导致患者截肢。
马方综合征又被叫做马凡综合征,是一种与遗产因素有关的结缔组织病变。马方综合征是致病基因在常染色体上的显性遗传病,病人的表现为四肢、手指和脚趾都较为细长,身高比正常人要高。病人的心血管功能不良,容易患心脏疾病,尤其以心脏瓣膜病和主动脉疾病最为常见,伴随有肺脏、眼球病变。
下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。下肢动脉硬化闭塞症常可与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等同时存在,严重时本病可发生肢体坏疽,截肢率和病死率较高。
下肢深静脉血栓是指下肢血液在深静脉腔内淤积凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流受阻,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛以及浅静脉扩张等症状。该病由静脉血流淤滞、静脉壁损伤和血液高凝状态综合作用引起。临床症状主要为患侧疼痛肿胀,皮肤呈紫红色,体温升高、脉率增快、胸痛、乏力等。
动静脉瘘是指动静脉之间存在一条异常通道。该病可根据发病原因分为先天性和后天性动静脉瘘。先天性与胚胎发育异常有关,后天性与外伤有关。该病的临床症状为病区搏动肿块、皮温高、震颤、肢体远端缺血等。该病可导致心脏扩大和心力衰竭,可并发皮肤溃疡以及浅表静脉曲张等,危及生命。
荨麻疹性血管炎的特点为是风团样皮疹,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质可损伤血管内皮细胞,因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。该病可能与药物等引起的免疫反应有关。该病的临床症状为不规则发热,风团样皮损,自觉有痒感或烧灼感等。该病可伴发四肢关节痛,可见关节肿胀、淋巴结肿大、哮喘、阻塞性肺病等。
血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可根据发病原因分为浅静脉炎和深静脉炎。该病多由创伤、药物、静脉曲张、肥胖、吸烟、感染等引起。临床症状主要为局部红肿、疼痛,痛性索状硬条或串珠样结节。血栓性静脉炎不仅会造成皮肤及运动系统障碍,严重者还可出现肺栓塞。
颈动脉硬化也称为颈动脉粥样硬化。该病是颈动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现。该病的病因主要为高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等。该病多见于四十岁以上的中老年人。该病可影响脑血液循环,严重时可引起脑卒中。
肺动脉瓣狭窄是指由于先天性发育不良而使右心室与肺动脉之间的血流通道发生狭窄而导致的一种疾病。该病可根据发病原因分为先天性和继发性肺动脉瓣狭窄。该病多与先天性发育异常有关,少数原因有类癌综合症、风湿热等。临床症状主要为皮肤发绀、胸痛、晕厥、劳累后心悸以及烦躁不安等。
夹层动脉瘤主要累及主动脉,有时也可能累及腹主动脉的分支小动脉。该病的病因多为动脉硬化或梅毒。多数患者有过胸痛,突然发作并且痛感剧烈。动脉壁内的血肿将中膜分成两层,一半向外膨出,一半向内膨出,使得主动脉狭窄并被分割成两个管道。如动脉瘤因情绪激动、血压突然升高等原因破裂,可形成大失血而致死。
血栓形成是指在人体的心血管内出现血液成分析出、聚集或凝固,最终形成固体血凝块的过程。所形成的固体质块又称为血栓,该物质由血小板和纤维蛋白所组成,血栓脱落容易造成血管的堵塞、缺血、甚至坏死。血栓形成的主要原因包括血管的破坏,局部血流缓慢凝血倾向等等。下肢容易形成静脉血栓。
颈部血管瘤多为海绵状血管瘤,发生于颈部肌肉、肌间或皮下软组织内,部分血管瘤内血栓发生圆点状钙化而形成静脉石。 临床好发于儿童和青少年,常以出生后发现无痛性质软包块就诊。CT的诊断要点在于CT平扫软组织肿块内可见圆点状静脉石,动态CT增强显示肿块强化范围逐渐增大。
变应性血管炎是一种由于变应性反应所导致的毛细血管及小血管坏死性、血管炎性疾病,又称皮肤坏死性血管炎或称过敏性血管炎。其中真皮毛细血管及小血管内皮细胞变性、管腔闭塞、管周炎性细胞浸润及血管坏死为其重要病理的特征。该病的临床表现是具有典型皮肤损害、胃肠道及肾脏损害。
动脉炎又称高安血管炎,特发性主动脉炎、无脉症病因不清,可能与感染(链球菌、结核杆菌、立克次体等)和遗传因素有关,是一种主要侵犯大动脉及其分支的慢性进行性炎症性闭塞性疾病。患者血中免疫球蛋白、γ-球蛋白增高,并可检测到抗主动脉抗体,属于一种自身免疫性疾病。主要通过药物治疗的手段,通常使用的药物有免疫抑制剂、静脉滴注丙种球蛋白、改善微循环、血管扩张药、糖皮质激素。
血管肉瘤是一种成纤维结缔组织和血管组织同时生长的恶性肿瘤。包括血管内皮肉瘤、血管肉瘤、血管外皮肉瘤。起源于血管、淋巴管的内皮或外皮细胞,多见于头颈部。好发于儿童和青年人。四肢是最常发生的部位,其次见于皮肤、鼻腔、乳房或肝脏等处。体表的血管肉瘤为带弹性呈红蓝色的肿块,伴有四周“卫星”样结节。
多发性大动脉炎又称“缩窄性大动脉炎”,一种自身免疫性主动脉及其主要分支的多发性、非特异性、不规则大动脉壁炎性疾病。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。临床以脑部或肢体出现缺血症状,一侧或多侧肢体血压降低或测不出为特点。
颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤,一般好发于颈动脉分叉处,少数可发生在颈内动脉和颈总动脉干。可由动脉硬化、感染、创伤、先天性及中层囊性变性等原因引起。最常见的临床表现是一侧颈部出现膨胀性搏动性肿块,可伴有局部疼痛,肿块处常可闻及收缩期杂音。
杂音指心脏瓣膜或大血管病变时产生的异常声音。因血流过急而产生的杂音,一般较轻;因循环系统特别是心脏瓣膜有病变时的杂音,一般较响。通常有心尖区收缩期(舒张期)杂音:风湿性二尖瓣炎;主动脉瓣区(舒张期)收缩期杂音:风湿性主动脉瓣关闭不全,主动脉粥样硬化;肺动脉瓣区收缩期(舒张期)杂音等。