下肢静脉曲张的手术前要做一系列的检查,分两大类:第一类是对患者基本情况进行评估,尤其是老年人,比如对患者的心脏功能以及肺脏功能,还有肾脏功能等进行评估。这些评估是为确保手术的安全,因为不是所有的患者,一来就可以做手术的。有老年患者有严重的基础疾病,比如肾功能衰竭,或者心功能衰竭,或者是心肌梗死等情况,如果开展静脉曲张手术,就会在术中诱发患者的这些疾病。因此需要术前对心脏功能肾脏功能这些基本的情况进行简单的评估。第二类是对静脉曲张本身进行评估,对静脉曲张的程度进行评估以及对静脉曲张的,比如大隐静脉主干的直径进行评估,还有深静脉的通畅程度评估。所需要做的检查是下肢静脉彩超,或者是下肢静脉顺行造影就可以解决,判断深静脉是否通畅,是决定能否进行静脉曲张手术,判断静脉曲张的血管的直径,来选择具体静脉曲张手术的方式,从而制定更全面的手术方案。
下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓,都是下肢静脉性疾病,二者区别如下:下肢静脉曲张:发生在下肢的浅静脉系统,出现了血管的迂曲扩张,但血液流动没有问题。下肢静脉曲张只要通过简单的手术治疗,大多患者都能取得比较良好的治疗效果。静脉曲张有可能诱发深静脉血栓,所以对于静脉曲张的患者,还是建议进行积极的治疗。下肢深静脉血栓:是下肢深静脉系统的一个血管疾病,它是血管里长了血栓从而阻碍血液回流,导致肢体肿胀。下肢深静脉血栓治疗的复杂程度远远高于静脉曲张。
下肢静脉曲张并非只发生在内侧或外侧,而是内侧、外侧都可能发生。同样的,前面和后面也概莫能外,都是很常见到的部位。甚至可以看到有的病人,他的下肢从足部到小腿再到大腿,到处都是曲张成团的静脉,可以用“惨不忍睹”来形容。如果一定要分出到底是内侧更多,还是外侧更多见,那倒是可以回答为,以内侧更为多见。如果再把大腿、小腿、足部、踝部都拿来说事,还可以更为清晰地讲一下,根据观察和统计,应该是小腿内侧最为多见。不过,对于具体的病人来说,个体的差异很大,可能只是在某个局部见到突出的静脉团块,或者只是表现为大腿外侧或内侧,或某个其它部位的蜘蛛状的毛细血管或小静脉扩张,医生都可以根据具体病情来进行针对性处理。
下肢深静脉血栓的诊断是需要通过临床症状、体征,以及影像学检查来判断,进而诊断的。首先,患者的临床症状是一侧的肢体肿胀或疼痛,通常合并有久坐、久站,或者是长期卧床的疾病史。体格检查的指征,就是患者可能会出现一侧或两侧的肢体肿胀,肿胀程度较重;还会出现一些皮肤的改变,比如皮肤的透亮、水泡,或出现静脉曲张;另外还会出现霍夫曼征,就是挤压患者的小腿时会出现疼痛的体征。这些就是症状和体征来判断是否有深静脉血栓的方法。下肢深静脉血栓最主要的诊断方法还是影像学检查,主要就是通过彩超、CT或磁共振,甚至是DSA的顺行下肢静脉造影,来进一步判断患者静脉血管有没有堵塞,从而达到确诊的目的。
两个在临床上两种称呼,其实是一个疾病,都属于良性的肿瘤,病情进展较慢,对患者影响较小,大部分这个肿瘤发病诱因跟先天性因素有密切关系,比较小的这个肿瘤没有明显的临床症状,病灶增大后患者可以出现。局部的红色皮疹,疼痛不适等情况。患者应该行相应的影像学检查评估,这个肿瘤的大小位置与周围的关系,指导临床治疗方案的选择,这个肿瘤的治疗主要采用手术治疗,近年来开展的介入硬化剂等治疗也能取得较好的效果,尤其对于皮肤的血管瘤可以采用局部的药物治疗。
脉管炎第2期,也就是营养障碍期,它的典型表现为,病情由间歇性跛行进展到持续性的静息痛,夜间疼痛尤其剧烈,患者常常抚足而坐,难以入睡,非常痛苦。体查时可见皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑,皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,动脉搏动消失。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。血栓闭塞性脉管炎是一种血管炎性疾病,与动脉粥样硬化似乎类似,但其实是有区别的。它主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而血管壁上的斑块沉积却并不多。本病常被简称为脉管炎。临床上一般分为3期:第1期为局部缺血期;第2期为营养障碍期;第3期为坏疽期。
血管炎和大动脉炎区别,在于大动脉炎属于血管炎的一种,两者是包含和被包含的关系。首先,血管炎是全身慢性炎症,属于自身免疫性疾病,发病的原因不明确,发病率比较低,属于比较难以治疗的疾病。通常是血管壁发生了坏死和炎症,会损伤到多个系统,致残率是比较高的。其次,大动脉炎好发一些青年女性,可能会造成血管不同程度的闭塞和狭窄,病情也比较严重。
脑血管瘤并不是脑瘤。在专业术语中称之为颅内动脉瘤,发生在颅内动脉血管壁上的病理性凸起。通俗来讲,就是汽车轮胎上鼓了包,它是良性病变,但较为凶险。一旦发生破裂,有可能发生致命性的出血,有1/3的患者在家不治身亡,有1/3的患者会留下残疾,有1/3的患者可以得到很好的治疗。一般发现该疾病后,需要进行专业的治疗。该病高发于中老年人,普通体检一般不涉及颅内血管的检查。所以一般建议40岁以上的人群,如果想做相关的筛查,可以选择头颅的MRI或CTA,以明确是否存在颅内动脉瘤。
血管炎是否能够根治,因人而异。轻度血管炎,是可以得到根治的;重度血管炎,无法根治。1、早期血管炎不严重,通过规律、系统的治疗,包括药物治疗、辅助治疗,可以达到根治的效果。2、当血管炎,出现严重的并发症,无法彻底治愈。这时只能通过药物以及微创手术的方式,来控制和改善血管炎,避免出现严重并发症。产生血管炎后,需要积极对症治疗,平时调理好身体,尤其是要戒烟。保持良好的心态,不要过度紧张,也不要经常熬夜,以免影响血管炎的治疗效果。
主动脉瘤不是肿瘤。主动脉瘤是血管动脉硬化斑块较多后,血管弹性降低,血管壁不结实,随着血压的冲刷,血管越来越大,最后像球状,称动脉瘤。动脉瘤的危险和急重症程度,远远高于肿瘤,出现破裂,死亡率达90%。但可通过手术得到治愈,基本不复发。它虽然比肿瘤要危急和危重,但手术效果远高于肿瘤。
下肢深静脉血栓的诊断是需要通过临床症状、体征,以及影像学检查来判断,进而诊断的。首先,患者的临床症状是一侧的肢体肿胀或疼痛,通常合并有久坐、久站,或者是长期卧床的疾病史。体格检查的指征,就是患者可能会出现一侧或两侧的肢体肿胀,肿胀程度较重;还会出现一些皮肤的改变,比如皮肤的透亮、水泡,或出现静脉曲张;另外还会出现霍夫曼征,就是挤压患者的小腿时会出现疼痛的体征。这些就是症状和体征来判断是否有深静脉血栓的方法。下肢深静脉血栓最主要的诊断方法还是影像学检查,主要就是通过彩超、CT或磁共振,甚至是DSA的顺行下肢静脉造影,来进一步判断患者静脉血管有没有堵塞,从而达到确诊的目的。
多发性大动脉炎根据病变部位,症状会略有不同。首先,病人的一般症状是动脉炎,如果病变部位在患者的头臂动脉,患者容易出现上肢冷疲劳症状。如果病变部位在患者的胸腹部,患者会出现下肢麻木疼痛和疲劳。如果疾病的部位在患者的肾脏或肺部,需要去医院进一步诊断才能明确,然后有针对性地进行治疗。
有心脏杂音需要进行检查,包括了以下几点:首先,需要到医院做一个超声心动图的检查,通过这项检查,可以了解心脏的结构以及功能,看是否存在结构和功能异常的现象;其次,要做心电图的检查,做这项检查是比较重要的;再者,如果是一些特别罕见的先天性心脏病,这种情况下需要进行心脏CT的检查,这样才能够真正的了解确切的病变。有心脏杂音的情况,需要及时进行相关的检查,在进行检查以后对症治疗才能有所控制,在治疗的过程中也要好好的休息。
<p>脉压增大指的是收缩压与舒张压之差增大,一般脉压大于60mmhg可以诊断,长见于老年人,主要与人体内的动脉血管弹性降低并逐渐硬化有关,故常伴随着其他疾病。一旦确诊,应及时就医,找寻病因,治疗原发疾病。以下几点为脉压增大的诊断要点。</p><p></p><p>1、病史。一旦发现脉压增大的患者,应询问患者平时是否有其他原发疾病,患病时间多久,什么时候发现自己脉压增大的情况,是否持续存在,以前是否有过这种情况,是否治愈等诸多问题,从而迅速了解患者病情。一般脉压增大的患者常伴发一些原发疾病,例如高血压、主动脉硬化、贫血、甲亢等。</p><p>2、体格检查。首先进行血压检查,了解血压情况。观察患者的肤色,看患者是否存在呼吸困难、心动过速等情况,还要观察患者的意识。通过触诊,了解外周血管的搏动情况。透过听诊看患者是否存在肺部异常情况或心脏杂音等。在问诊中,仔细询问患者及家属从而更好的掌握病情,帮助诊断。</p><p>3、症状。脉压增大的患者在一般情况下不会存在明显的异常症状,但是当伴随原发疾病时,往往会出现头痛、心跳加速、心前区不适、乏力等,或者突然出现呼吸困难、胸部强烈的疼痛、咯粉红色泡沫痰,甚至昏迷等危急情况,一旦出现,要立即拨打120,送往医院。</p><p>4、实验室检查。通常查血常规和甲状腺激素测定,以了解患者有无贫血及贫血的程度,或者判断是否存在感染、了解机体的甲状腺功能是否异常等与疾病有关的情况。</p><p>5、其他检查。在诊断过程中,还需要其他检查手段来明确诊断。例如超声心电图来了解心脏的一些基本情况。动态血压监测有助于对患者血压情况的了解。心电图有助于了解患者是否存在心梗、心绞痛等心脏疾病。</p>
静脉是将组织及器官的静脉血运送至肺部进行气体交换的,所以静脉的血流是从远端流向近端的,按照这个原理,静脉出血应该按压远心端,但是临床上遇到静脉出血,直接进行出血端的压迫止血就可以了。除非存在凝血功能障碍、血小板低下、血小板无效的情况,一般出血端压迫止血,都能够有效的止血。正常人的凝血的机制都是从外源性凝血开始启动,再启动内凝血。
血管硬化的检查主要与患者出现症状所指向的具体器官和一些功能性的检查,此外还同时进行危险因素的筛查和血管影像学本身的检查,具体如下:第一、是常规的项目包括进行血压、血糖、血脂的检查,同时还需要化验血清同型半胱氨酸、血清尿酸、血肌酐水平等等,同时可能还需要进行一些胰岛素分泌以及胰岛素抵抗功能等相关的检查;第二、是血管本身的影像学检查,主要根据患者症状出现的部位进行相应的选择,比如颈部血管超声、经颅多普勒血管超声、CT、下肢动静脉血管检查冠状动脉CTA或者是冠状动脉造影检查等等。
下肢动脉硬化闭塞症的病人往往有他的症状,如果是有一个老年人,有高血压、糖尿病史、吸烟等等这些,来看病同时说下肢有间歇性跛行,或者是乏力,这些下肢疼痛表现,都要怀疑到下肢动脉硬化闭塞症,做什么检查。首先最直截了当的就是体格检查,看肢体的温度肢体末梢的血管搏动,就能够判断有没动脉硬化,如果需要做进一步的影像学检查,那就是做彩色B超,能够看到血管壁的狭窄的部位和狭窄的程度。但是不可能一目了然,但是最好的影像学检查就是CT血管成像,这里还要给大家提醒一下,如果要了解是不是下肢有缺血,还有其他的仪器检查,比如ABI检查就是踝肱指数,就是看踝部及血压和上肢的肱动脉的血压比值。如果这个比值是大于一的,说明下肢的血压是基本的正常的,血流量是比较好的,如果是小于一或者更小,越小就是越严重,下肢缺血就越厉害,所以叫做ABI检查是一个仪器来检查的。
血栓性静脉炎是因静脉曲张出现导致的一种常见的并发症。症状主要表现为局部浅表静脉曲张出现。曲张的血管有部分出现发硬发红及周围组织出现肿痛。患有血栓性静脉炎的患者易出现局部的丹毒、蜂窝织炎等症状。血栓性静脉炎对人体是有一定危害,极易诱发深静脉血栓的出现。因此,一旦发现患有血栓性静脉炎,建议患者及时到医院进行治疗处理。在治疗血栓性静脉炎时,可以选择消炎的治疗,也可以选择使用一些相关的防血栓的药物,必要时可以进行手术治疗。
主动脉夹层分型是根据发生的部位来进行分型的。主动脉夹层是指主动脉的内膜,受到血流的高速的冲击形成的破损,然后顺着血管的,内膜和真膜之间形成裂口,冲击产生这样的病症,叫做主动脉夹层。分型是看破裂口的部位来进行分型的,如果破裂口在升主动脉这一带,就是从心脏的瓣膜到无名动脉之间,称之为升主动脉在这一段有破损,称之为A型主动脉夹层。如果主动脉夹层的破口在左手部下,称之为降主动脉,这段出现有破口,称之为stanfordB型。这两种分型目的就是部位不一样,严重程度不一样,治疗方法也是不一样的,远期效果也是不一样的,所以有这样的分型。
颈动脉炎诊断标准是脑部缺血,眼部缺血等。第一点,颈动脉炎,多涉及颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,第二点,脑缺血,有时会出现黑眼圈、头晕、严重偏瘫、抽搐、痴呆,昼夜时差颠倒,第三点,眼睛出现缺血、视力模糊,有时出现白内障样症状,第四,跳动不能触及颈动脉,面部皮肤会冰冷麻木,第五,颈动脉造影可以看到动脉炎血管狭窄的位置、长度和程度。
动脉栓塞和静脉栓塞的主要区别在于血栓栓塞的不同血管部位。动脉栓塞是指来自心脏附近动脉壁或其他来源的栓塞。当动脉血液涌入并栓塞远端直径较小的动脉时,由该动脉供应的器官或肢体发生缺血性坏死。它主要发生在下肢,严重的病例需要截肢。然而,静脉栓塞是指血液中的高血液粘度导致静脉壁堵塞。这两种治疗方法也有很大的不同。动脉栓塞通常需要紧急手术治疗,而静脉栓塞主要考虑静脉输注治疗。
如何区分血管畸形和动脉瘤,如何区分血管畸形动脉瘤,动脉瘤也是血管畸形的一种动脉瘤是很多其它原因引起的,血管畸形可能是先天性的改变,如何区分。做检查以后就可以知道,血管畸形小孩多见成人也很多。动脉瘤的扩张病死,动脉导管未必,血管畸形,还有肺动静脉瘘,都可以称为血管畸形。要区分肯定要做相应的检查才能知道,血管畸形有大有小,会影响血流,血流分为两个部分,一个是阻塞血流,另外一个是血流之间异常,会给病人带来比较严重的情况。看需要治疗动脉瘤也是一样,小的可以观察,大的可能破裂,也是需要处理的。
脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞,是包括与被包括的关系。脑梗死包括脑血栓形成,和脑栓塞两种类型。脑栓塞指其他地方栓子堵塞脑血管,叫脑栓塞,多见于心脏的栓子脱落后,随血流进入大脑堵住脑血管,形成的脑梗死叫脑栓塞。脑血管狭窄或供脑血管狭窄,在原位形成血栓堵住大脑供血动脉导致脑梗死叫脑血栓形成,所以脑梗死包括脑栓塞和脑血栓形成。脑栓塞和脑血栓形成,两者的发生机理、治疗方案不同,所以需区分开三者。
宫动静脉瘘b超表现为B超检查会发现宫腔积液。正常宫腔的电位空间不是空的,是永久开放的,而是前后壁相连的。子宫前后壁之间的空腔逐渐分离,充满液体结构。因此,在超声分离下可以看到宫腔积液,宫腔内充满窄带无回声区,B超报告有宫内积液。宫腔积液可由多种原因引起,需要根据具体情况,结合妇科医生的体检和个人病史进行诊断。
颈动脉瘤是指颈部的动脉壁发生扩张,形成囊状的肿块,称之为颈动脉瘤。颈动脉体瘤是指,颈动脉的分叉区的血管的外壁,一个化学感受器的这样组织,这种组织增生出现实质性的肿块,所以这两个发生的部位,和的性质是是完全不一样的。颈动脉瘤是血管的扩张,颈动脉体瘤是血管外面的实质性的肿块,这样肿块还可以包绕颈动脉的分叉的部分,包绕颈内动脉包绕颈外动脉还有包绕颈总动脉,所以它的危害性,是包绕血管而不是血管破裂
颈动脉瘤是指颈部的动脉壁发生扩张,形成囊状的肿块,称之为颈动脉瘤。颈动脉体瘤是指,颈动脉的分叉区的血管的外壁,一个化学感受器的这样组织,这种组织增生出现实质性的肿块,所以这两个发生的部位,和的性质是是完全不一样的。颈动脉瘤是血管的扩张,颈动脉体瘤是血管外面的实质性的肿块,这样肿块还可以包绕颈动脉的分叉的部分,包绕颈内动脉包绕颈外动脉还有包绕颈总动脉,所以它的危害性,是包绕血管而不是血管破裂
他们的主要区别在于性质不同,一般它一般都是由于血液基于在皮肤表面所造成的一个色素沉着,但是一段时间之后它是可以自行消散的,而牛奶咖啡斑如果不进行淡斑的话,它的面积就会越来越大了,所以目前这种情况应该使用一些祛斑的产品,每天坚持涂抹帮助进行淡化。
动脉出血应该按压近心端。按压近心端能起到及时制止出血的作用。严重的动脉出血,有可能会导致失血过多,病人出现休克的情况。所以要及时按压近心端,避免出血量过多。动脉的压力比较高,出血量比较快,压迫止血是动脉出血的最快捷、最有效的方法。压迫止血后,如果周围组织受到损伤,患者一定要及时到正规医院进行修复,这样才能有效避免出现感染。
脉管炎第2期,也就是营养障碍期,它的典型表现为,病情由间歇性跛行进展到持续性的静息痛,夜间疼痛尤其剧烈,患者常常抚足而坐,难以入睡,非常痛苦。体查时可见皮温显著下降,明显苍白或出现潮红、紫斑,皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,动脉搏动消失。此期病变为动脉器质性闭塞,靠侧支循环尚可保持患肢存活。血栓闭塞性脉管炎是一种血管炎性疾病,与动脉粥样硬化似乎类似,但其实是有区别的。它主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而血管壁上的斑块沉积却并不多。本病常被简称为脉管炎。临床上一般分为3期:第1期为局部缺血期;第2期为营养障碍期;第3期为坏疽期。
要判断是不是静脉炎,既要看病人的症状、体征,也要看发病的过程,有时需要结合血管彩超等影像学检查来判断。因为静脉分为浅静脉和深静脉,所以,静脉炎也有浅静脉炎和深静脉炎的区分。浅静脉炎多发于四肢的浅表静脉,与输注刺激性的高浓度药物关系比较大,主要表现为病变静脉周围皮肤出现红肿、疼痛等症状,有时可沿静脉走向的皮下摸到条索状的硬结并有压痛。深静脉炎多发于下肢,以小腿段比较多见,与深静脉血栓形成有关,主要表现为患肢肿胀、疼痛,行走时加剧,可伴有浅表静脉的扩张或曲张。要注意,有静脉血栓不一定有静脉炎,这是两个概念。但静脉血栓可诱发血栓性静脉炎,也就是说因为血栓形成,而导致了静脉血管发炎了,而静脉炎又可诱发血栓形成或使血栓增多、加重。